Геронтология. Учение о старости и долголетии - [29]

Первым произведением французской гериатрической литературы является трактат об особенностях пожилого возраста, в частности о меланхолии и катаральных заболеваниях старческого возраста, написанный дю Лореном (1558–1609), придворным врачом и ректором университета в Монпелье. В оценке пожилого возраста он был последователем Галена, но разумно не пренебрегал сообщать собственные данные по отдельным вопросам гериатрии [201].

В XVI столетии появляется новый тип трактатов по гигиене, сохранивших популярность до наших дней. Во все времена существовали люди, убежденные в том, что они достигли глубокой старости благодаря особому образу жизни или специальному лечению, и желающие поделиться с другими собственным опытом. Они публиковали свои автобиографии, расценивая их, как "грандиозные открытия", ценные для всего человечества. Известный венецианский дворянин Л. Корнаро (1467–1565) описал свою жизнь в "трактате о трезвой жизни", который был впервые напечатан в Падуе в 1558 г., а затем много раз переиздавался и переводился на другие языки. В 1953 г. в Лондоне вышел в свет новый перевод на английский язык этого замечательного трактата. Перевод книги Корнаро был первым произведением по гериатрии, опубликованным в Америке. Согласно Корнаро, чрезмерное потребление пищи, распущенность и пьянство погубили в его время в Италии больше людей, чем чума. Люди не умирают своей смертью, но убивают сами себя своей неумеренностью. Тот, кто хочет достичь преклонного возраста, должен ограничить себя 12 унциями (около 420 г) твердой пищи (хлеб, яйца, свежее мясо) в день и 40 унциями (1200 г) жидкости (сюда входит не более 12 унций вина). Кроме того, следует избегать внезапных изменений температуры, жары, холода, усталости, горя и других эмоциональных напряжений. Как большинство итальянских дворян, в молодости Корнаро вел весьма распущенную жизнь. К 40 годам здоровье его резко ухудшилось. Тогда он составил для себя и применял аскетические правила. Он успешно достиг преклонного возраста (прожил около 98 лет), сохранив хорошее здоровье, хотя испытывал некоторое недомогание из-за отсутствия витамина С в своей диете [202].

Научный анализ метода Корнаро сделал истрийский врач С. Санторио (1561–1636), который первый стал ежедневно взвешивать пищу, питье и экскременты и вести запись колебания веса организма. Целью "статистических" экспериментов Санторио было не только установить некоторые физиологические законы, по в первую очередь выявить точные правила размеренной и трезвой жизни для сохранения здоровья и достижения долголетия. Идея функционального количественного анализа различий между молодым и старым организмом принадлежит кардиналу Н. Кюзаносу (1401–1464), который первым предложил его. Санторио через 150 лет только практически осуществил его. Можно считать, что именно Санторио ввел количественный экспериментальный метод в гериатрическую практику [203].

Ценные гериатрические наблюдения можно также обнаружить в некоторых литературных произведениях, например, в трагедиях Шекспира и комедиях Мольера. Шекспир (1564–1616) был знаком с учением Галена об особенностях пожилого организма и сам наблюдал и описывал физические и психические особенности стариков. Очень верны его описания некоторых болезней пожилых людей. Например, очень хорошо изображено душевное расстройство короля Лира, вызванное церебральным артериосклерозом [204].

Сочинения по патологии пожилого возраста были опубликованы в XVII в. Л. Ансельми, Фр. Бэконом, Фр. Раншином, М. Себизом, И. Михаэлисом, Г. Майбом, В. Альберти и другими медиками.

В книге "История жизни и смерти" Фр. Бэкон (1561–1621), отмечая различия между молодыми и стариками, высказывает некоторые оригинальные идеи для объяснения процессов старения и предлагает рациональные советы по гигиене, но сообщает очень мало сведений о заболеваниях стариков. Автор обсуждает долголетие с точки зрения наследственности и подробно рассматривает вопросы питания, подтверждая положения Корнаро. Работа Фр. Бэкона оказала значительное влияние на развитие гериатрии в Англии [206].

Раншин (1560–1641), профессор в Монпелье, написал своеобразный трактат "Герокомика" — смесь смешных суеверий и верных гериатрических наблюдений. Он рекомендует семенники животных для питания пожилых людей и дает верное описание апоплексии, головокружений, меланхолии, потери памяти, зрения и слуха, кахексии и старческого зуда всего тела [206].

Другие монографии по гериатрии XVII столетия в основном содержат случайный, компилятивный материал и не представляют особого интереса.

В XVIII столетии вышло в свет очень много трудов, посвященных пожилому возрасту. Это большей частью диссертации и случайные публикации, авторы которых строго придерживаются традиций герокомии Галена.

Таковы работы Варлитца, Альтмана и Глагоу, опубликованные в начале XVIII столетия [270].

В Лондоне Р. Уэлстед, Дж. Чини, Дж. Хил и Дж. Фозергил опубликовали прекрасные книги но гигиене пожилого возраста [208]. "Это была трудная задача проповедовать умеренность невоздержанному поколению".

Выдающийся английский врач Дж. Флойер (1649–1734), изобретатель прибора для счета пульса, опубликовал в Лондоне книгу "Герокомическая медицина, или Галеново искусство сохранения здоровья у стариков". Это первая монография по гериатрии, написанная в Англии. Само название трактата Флойера указывает на его приверженность учению Галена. Старческие нарушения обусловлены преобладанием сухости и холода. Результатом этого является какохимия [какое по-гречески — плохой. — Ред.], неправильный состав жидкостей тела, что в свою очередь вызывает различные специфические заболевания. Флойер берет все ценное в галеновой диете для пожилых и добавляет к этому несколько собственных идей. По его мнению, профилактика и лечение пожилых людей должны быть строго индивидуальны, так как каждый тип конституции тела и какохимии требует различной терапии. Не существует общих правил профилактики и лечения заболеваний, применимых ко всем старикам. Исходя из этого, Флойер предлагает большое число лекарств, перечисляя их в 14 главах, применительно к соответственным типам конституции тела. Он настоятельно рекомендует холодные ванны, что вызывало много споров [209].