Геометрия переживаний. Конструктивный рисунок человека в психотерапевтической практике - [76]

41. В ряде случае совпадение возраста персонажа с возрастом его автора встречается у активных употребителей психоактивных веществ (алкоголь, наркотики) у лиц с органическим поражением ЦНС и означает расторможенность испытуемого на фоне органического поражения ЦНС, алкоголизации, наркотизации. Психика не накапливает переживаний благодаря их выплескиванию (ослабленное торможение, ослабление культурного контроля), химического стирания (алкоголизация).

42. Еще один вариант: проблемы настоящего времени «перебивают» своей значимостью фоновые проблемы , которые также существуют, но «не до них».

43.  Отдаленность возраста персонажа от паспортного возраста испытуемого может говорить о наличии у испытуемого значимых переживаний, генетически связанных с тем периодом жизни и сказывающихся на актуальном его состоянии.

44.  Отклонение возраста персонажа от паспортного возраста пациента в меньшую сторону может говорить а) о времени «закладки» симптома , б) о том, что есть значимый человек младшего возраста , на котором сосредоточена душевная жизнь испытуемого (как правило, ущербом для собственного личностного развития, для самореализации).

45.  Отклонение возраста персонажа от паспортного возраста пациента в большую сторону чаще встречается а) у молодых людей, устремленных мыслями в будущее , говорит о заинтересованности их в планировании своей жизни, б) о том, что есть значимый человек старшего возраста , на котором сосредоточена душевная жизнь испытуемого (также с ущербом для собственного личностного развития, для самореализации).

46.  Значительная регрессия возраста говорит о ранней закладке симптомов и значительной выраженности личностных расстройств .

47.  Цифра, обозначающая возраст персонажа рисунка, вписанная в саму фигуру (например, на уровне груди), указывает на наличие соматизированной проблемы в зоне ее расположения. Фактически, она выступает как 11 элемент рисунка и выполняет ту же роль, что и другие вписанные фигуры – обозначает зону, акцентированную в самоощущении за счет скопления в ней особых ощущений. В каких-то случаях тот же самый пациент в последующем использует для выделения этой зоны тела «обычный» конструктивный элемент, например, квадратик.

Положительная динамика

48.  Положительная динамика состояния испытуемого в ходе психотерапии отражается в следующих признаках:

1) Элиминация из состава рисунка треугольников и кружков за исключением круга на месте головы.

2) Увеличение удельного количества прямоугольников в составе нарисованной фигурки человека.

3) Приближение возраста персонажа к паспортному пациента.

4) Обретение круглой головы вместо головы крадратной или треугольной формы.

5) Уменьшение относительного размера головы.

6) Исчезновение накладок на голову и других дополнительных элементов вокруг головы («уши», «бантики» и т. п.)

7) Уменьшение размера глаз и исчезновение их на рисунке.

8) Превращение шеи на рисунке из треугольной в прямоугольную и исчезновение ее.

9) Превращение туловища из треугольного или круглого в туловище прямоугольной формы.

10) Превращение туловища из составного в простое.

11) Исчезновение дополнительных встроенных в туловище элементов.

12) Превращение рук и ног из треугольных в прямоугольные.

13) Относительное увеличение длины и объема рук и ног.

14) Исчезновение границ между элементами.

49. В тех случаях, когда на первоначальном рисунке голова была большой, «обложенной» дополнительными элементами , по мере успешной проработки состояния пациента, дополнительные элементы сначала «тонут в голове» (уши становятся глазами и т. п.), а потом «тонут в теле» и «всплывают» в виде удлинившихся конечностей, в виде кистей и стоп .

50.  Элементы, вписанные в грудь «выплывают» в виде более длинных рук и кистей .

3.4.3. Сводная таблица признаков состояний различной природы в КРЧ

При рассмотрении таблицы еще раз обращаем внимание на то, что сходный отдельный признак может встречаться при состояниях различной природы. Для дифференциальной диагностики существенно сочетание признаков.

3.4.4. Возможные дополнительные классификации рисунков

По выделяющимся в рисунке частям тела:

· «Головастые» (склонные к беспокойству).

· «Туловищнистые» (склонные к борьбе).

· «Рукастые» (хулиганы).

· «Ногастые» («паранойяльные», стоящие на своем).

По размеру рисунка:

· Макрография (самоуверенность и претенциозность).

· Микрография (сдержанность, нежелание занимать пространство).

По стилю:

· «Эпилептоидные»: длинные конечности, смелое занятие пространства листа.

· «Шизоидные»: схематические, конструкторские, отдаленно-ассоциативные, «интересные».

· «Циклоидные»: большие беспокойные головы, маленькие руки-ноги, попытки украшения фигурки, придать ей реалистичность.

· «Органические» – упрощенные, неряшливые.

По ведущим психопатологическим синдромам:

· астенический рисунок – тощая фигурка (много треугольников).

· депрессивный – руки опущены, изображение в профиль, много треугольников, «спрессованное» из большого количества элементов тело.

· демонстративный (детализация, украшения).

· фобический (большие глаза, вскинутые руки, округлое туловище).