Газета Завтра 1260 (03 2018) - [14]

Показательно, что ни Си Цзиньпин, ни Владимир Путин также в Швейцарию, по разным причинам, не собирались. А российскую делегацию возглавил вице-премьер Аркадий Дворкович, что выглядит как явное снижение значимости Давоса для России — в прошлом году главным был первый вице-премьер Игорь Шувалов. Отказались от поездки также Алексей Кудрин и Эльвира Набиуллина. Вследствие всего этого степень реальной "всемирности" Давосского форума становится всё более проблематичной, и Моди, отметившийся в 2017 году более чем сомнительной денежной реформой в Индии, здесь положения не спасает.

В общем, единственным возможным выходом из создавшейся ситуации может стать смена энергетического базиса всей человеческой цивилизации с отказом от "углеводородной" энергетики — правда, не в пользу "зелёных" источников, а разработки и внедрения принципиально новых технологий "холодного термояда". Но это будет означать такую технологическую революцию, последствия которой пока даже принципиально не просчитываются — при гарантированном уничтожении худо-бедно существующего и длящегося вот уже несколько десятилетий миропорядка.

Вряд ли нынешний Давос окажется в этом отношении "поворотным пунктом", но в том или ином виде эта перспектива на нём обсуждаться будет — это, как говорится, клинический факт. А значит, в перспективе уже ближайших 3-5 лет принципиальное решение по данной проблеме будет принято, и "снежная лавина", сопоставимая в истории человечества разве что с "неолитической революцией" десятитысячелетней давности двинется, сметая всё ненужное на своем пути.

Теги события:

экономика давос римский клуб политика G7 технологическая революция кризис

Заповеди врача — Божьи

Сообщество « Форум » 16:00 24 января 2018

Заповеди врача — Божьи

Иван Стилиди о борьбе с раком, миссии врача и русском эллинстве

Александр Проханов

8

Оценить статью: 2 2

Александр ПРОХАНОВ.

Иван Сократович, недавно в вашем центре мне была выполнена операция, и я имел возможность ощутить атмосферу этой грандиозной башни. И у меня возникла метафора непрерывной — денной и нощной — битвы. Идёт постоянное сражение. Конечно, бинты, скальпели, операционные, несущиеся по коридорам санитары с каталками… Но кроме того, есть ощущение, что на мир, на ваш медицинский центр надвинулась тёмная, грозная, страшная сила, и от неё отбиваются. Отбиваются доктора, медсёстры, пациенты. Имя этой силе — рак, онкология. Что за последние годы удалось понять нового в этом чёрном зле, какие уязвимые места, в которые можно было бы вонзить своё копье возмездия, удалось отыскать? И появились ли новые методики, открытия, которые дают знания в борьбе с этим чудовищем?

Иван СТИЛИДИ,  директор Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина, член-корреспондент РАН

Действительно, Александр Андреевич, атрибуты, о которых вы сказали, касаются не только плановой и мирной медицины, но и военно-полевой хирургии: и бинты, и каталки, и санитары… Я совершенно согласен — этот элемент прослеживается в нашем каждодневном труде.

Что касается открытий, то я работаю в нашем центре уже 37 лет и могу сказать, что вижу большие изменения. Конечно, мы ещё далеки от радикального решения проблемы, однако учёные и практики в борьбе с этим злом — злокачественной опухолью — добились больших успехов. Они есть в хирургии, лучевой терапии, лекарственной терапии, которая уже не ограничивается только химиотерапией. Речь уже о таргетной терапии. Пациенты, которых я наблюдал в начале своего профессионального пути, получали порой лечение с большими сложностями. Некоторые варианты лечения были попросту мучительны. Сегодня мы научились одновременно достигать большего эффекта и лучше защищать пациента от побочных действий каждого из видов лечения.

Динамично прогрессирует хирургическая составляющая лечения. Раньше мы, хирурги, ограничивались операциями удаления опухоли. Но постепенно границы возможного расширились, и мы стали делать большие комбинированные операции, реконструктивные, пластические операции по поводу новообразований различных локализаций. Стали выполнять операции, сопряжённые с резекцией сосудов. А раньше считалось, что этого нельзя делать ни в коем случае. Да и технически невозможно было их исполнять. Сегодня это уже доступно в нашем центре. Мы выполняем такие операции, как вскрытие камер сердца и удаление тромба при опухолевых тромбозах, когда, например, опухоль почки выходит по току крови в вену и дальше по нижней полой вене доходит до камер сердца.

Резекция и пластика, протезирование сосудов, аорты, нижней полой вены…. Это очень современный, интересный и сложный компонент в хирургии. Хирургическое лечение стало более безопасным, более функциональным, и оно преследует сегодня не только борьбу с опухолью. Одна из главных задач онкологических операций — это продление жизни. Немалое внимание мы уделяем качеству жизни. Стали переходить там, где это возможно на органосохранные операции, чтобы сохранить качество жизни. Возьмём, например, раздел лучевой терапии: сегодняшние аппараты, которыми мы проводим облучение, принципиально иные, чем те, что использовались ранее. Прежде эффект воздействия на окружающие ткани вокруг опухоли был такой же разрушительный, как и на саму опухоль. Сегодня технические, инженерные инновации позволяют воздействовать прежде всего на саму опухоль с минимальным повреждением окружающих органов и структур.