Гастро-книга. Пищеварение вдоль и поперек - [10]

Многие боятся делать гастроскопию. Давайте вернемся к этому обследованию, потому что именно гастроскопия позволяет нам посмотреть полностью состояние желудка и увидеть, что в нем происходит. Не надо ничего додумывать, и предполагать. Просто надо сделать гастроскопию и увидеть текущее состояние. Только сделать гастроскопию тоже нужно правильно. Потому что зачастую эту процедуру делают слишком быстро: минута туда, минута обратно и все. Спросите любого квалифицированного эндоскописта: чтобы полностью и качественно посмотреть все отделы желудка, развернуть эндоскоп в обратную сторону, включить узкий спектр, света нужно хотя бы десять минут. Десять минут! Поэтому за одну или две минуты и без анестезии, когда желудок дергается, врач ничего не увидит. Поэтому и получается, что у всех поверхностный, катаральный или какой-то другой гастрит.

Хотя на самом деле очень важно знать и понимать: если реальное воспаление сохраняется в желудке долго, несколько месяцев или несколько лет, это однозначно приведет к онкологии. Потому что желудок постоянно повреждается и разрушается.

Поэтому, если вы убеждены, что у вас гастрит в течение десяти лет или с начала жизни, с рождения или с подросткового возраста, – этого просто не может быть! И именно в этом заключается большое заблуждение в отношении желудка: воспаление или гастрит длится несколько лет и приводит к раку желудка; если этого не произошло за десять лет – скорее всего, воспаления в желудке не было или было в течение короткого периода времени. Например, это значит, что гастрит был, вы его когда-то вылечили, а потом он возник снова по той же или уже по другой причине. Но гастрит не существовал все эти десять лет – это принципиально важно понимать.

Рис. 23.Этапы и обследования для проверки желудка

Многие спрашивают: что же показывает гастроскопия? Это примерно так же, как с дуплом в дереве. Если мы заглянем внутрь дупла, то увидим сразу все, что там происходит, а не какое-то конкретное заболевание. Мы сразу получаем всю картину о состоянии слизистой; если мы видим там подозрительный участок, то забираем ткань для биопсии. Но некоторые заболевания не изменяют слизистую визуально. Именно для этого мы и берем материал для биопсии. Это касается в первую очередь атрофии. Кроме того, чтобы проверить функциональное состояние желудка, то есть не то как он выглядит, его структуру, а то, как он работает, используются рентгеновские исследования. На снимках видно, как протекает содержимое по пищеводу, как оно распределяется в желудке, через какой период времени оно попадает в двенадцатиперстную кишку, и так мы получаем полное представление о моторике, то есть тонусе и сокращениях верхней половины желудочно-кишечного тракта.

Чего боится желудок, как его сберечь?

Питание наше очень разнообразно, и было бы неплохо понимать, что для желудка полезно, а что вредно. К сожалению, продуктов, которые бы улучшали состояние желудка, нет. Единственным исключением является витамин С, он улучшает кровоснабжение желудка, если оно нарушено. Так, например, курильщики должны периодически принимать витамин С, чтобы нейтрализовать негативное действие компонентов табачного дыма на желудок.

Для желудка самое главное – регулярность питания. Здоровый желудок может справиться с пропущенным завтраком или забытым обедом. Но регулярное чувство голода однозначно плохо влияет на желудок, его объем уменьшается, возникает раздражение, которое в перспективе может привести и к воспалению желудка.

На желудок негативно влияют: острая пища и специи, которые раздражают слизистую, маринованные с уксусом продукты (не обычные соленья), которые изменяют выработку кислоты и состояние слизистой. Кроме того, очень кислые, очень горячие, очень холодные продукты вызывают изменения сокращений желудка и его кровоснабжения. Желательно избегать очень жирной, жаренной в масле и копченой пищи, которая обладает канцерогенными свойствами и усиливает воспаление. Именно поэтому в регионах, где любят острую пищу, например Индия, Юго-Восточная Азия, Мексика и Латинская Америка, традиционно высокая заболеваемость органов пищеварения. Схожие культурные традиции питания, связанные с большим количеством жиров в рационе, приводят к проблемам в Татарстане, Башкирии, Средней Азии.

Нужно ли проверять желудок и как часто?

Если желудок болит, то проверить его хотя бы один раз необходимо. Важно отметить так называемую точку отсчета. В такой ситуации обычно проводят гастроскопию. Но учтите: если вы собрались ее делать, то обязательно попросите доктора взять ткань для биопсии по протоколу из двух отделов желудка и при необходимости из пищевода и двенадцатиперстной кишки. Иначе обследование будет неполноценным или даже бесполезным.

Если желудок вас не беспокоит, то регулярно проверять его не нужно. Практически все заболевания желудка имеют симптомы. Однако есть болезни желудка и без симптомов. Поэтому если ничего не болит, то имеет смысл проверять только гормоны желудка и хеликобактерную инфекцию.

Как тренировать желудок, чтобы он стал «лужёным»?

Конечно, фраза «лужёный желудок» образная, смысл ее заключается в том, что многие люди могут есть без ограничений как режима питания, так и выбора продуктов. И вот мы смотрим на них и с белой завистью думаем, что у них «лужёный желудок».