Физиотерапия для дома - [2]
Значение повышения местного кровоснабжения для процесса выздоровления подтверждается некоторым повседневным опытом. После небольшого повреждения кожи, при инфекционном укусе насекомого или по какой-либо причине возникшем фурункуле, заживлению всегда предшествуют признаки повышенного местного кровоснабжения. Великий хирург Август Бир по достоинству оценил этот принцип лечения, назвав свою книгу «Гиперемия (повышенное кровоснабжение) как лечебное средство», получившую широкое распространение.
Совершенно очевидно, что повышенное кровоснабжение какого-либо органа особенно полезно тогда, когда приток крови к нему ухудшился из-за судорог или органического изменения кровеносных сосудов. Улучшение кровообращения может стать здесь решающим фактором для регенерации и выздоровления; одновременно оно предохраняет от опасности недостаточного местного кровоснабжения.
Среди возможностей «целенаправленного» стимулирования кровоснабжения прилегающих участков тела следует назвать применение тепла в виде горячих компрессов и припарок. Плотно прилегающим влажным источникам тепла отдается предпочтение потому, что влажная кожа проводит тепло в несколько раз лучше, чем сухая (рис. 1.).
Рис. 1. Рефлекторное повышение кровоснабжения внутреннего органа путем воздействия тепла на кожу. Наблюдение за кровеносными сосудами кишечной петли с помощью лапароскопа до и после наложения горячего компресса на кожу в нижней части брюшной стенки. а) сосуды кишечника, не подверженные влиянию тепла; б) спустя 8-10 сек. после наложения парового компресса. Крови поступает теперь в сосуды значительно больше и интенсивнее (по В. Руману).
Благодаря высокой температуре названные формы местного применения тепла действуют эффективно и быстро. Компрессы и укутывание, предложенные Присницом, действуют медленнее и более умеренно, поэтому они применяются в тех случаях, когда рекомендуется именно такой способ воздействия. Эти компрессы состоят из влажной прохладной повязки, которая прикладывается к телу. Поверх нее накладывается вторая, теплая повязка. Процесс воздействия при этом четко отличается от воздействия горячих компрессов. Сначала тепло отводится от тела с помощью холодной повязки до тех пор, пока температура тела не сравняется с температурой повязки. Затем за счет теплой повязки происходит постепенное увеличение притока тепла. Таким образом, возникшее на обрабатываемых участках тела сужение и расширение сосудов происходит медленнее. При соответствующей длительности наложения компресса оно может еще долго сохраняться.
Рис. 2. Изменение давления крови при неустойчивом высоком давлении под влиянием ванн конечностей рук с постепенно повышающейся температурой в течение 10 дней. Рядом с непосредственным влиянием одной ванны на понижение давления становится очевидным длительное воздействие на регуляцию кровообращения неоднократных ванн в течение курса лечения.
Если увеличить интенсивность и длительность притока тепла, то в кровообращении возникают смещения, которые выходят далеко за рамки ограниченных воздействий, описанных выше. Расширение артерий постепенно переходит на все более крупные сосудистые участки, что приводит к значительным перемещениям крови в общем круге кровообращения. Происходит отток крови от внутренних органов к поверхности тела. Так как здесь принимают участие также и малые артерии (артериолы), создающие то или иное артериальное давление, то при этом общее давление крови часто понижается — процесс, которой в большинстве случаев, естественно, весьма желателен для страдающих артериальной гипертонией. Такой эффект достигается с помощью местных ванн с постепенным повышением температуры, главным образом, для конечностей рук, но также и с помощью компрессов Присница при длительном наложении. На рис. 2 и 3 изображены подобные воздействия на артериальное давление.
За время одной процедуры продолжительность таких воздействий на тонус кровеносных сосудов более или менее обширных участков нашего тела относительно невелика, в большинстве случаев ограничена всего несколькими часами.
Однако, эффект воздействия увеличивается, если лечение проводится неоднократно. В этом случае достигается эффект тренированности, при котором имеющиеся в организме расстройства уменьшаются, а процессы регуляции становятся точнее и экономнее.
Наряду с устранением существующих нарушений регуляции комплекс физиотерапевтических мероприятий может способствовать улучшению деятельности сердечно-сосудистой системы и дыхания. Наиболее разумным методом здесь может быть тренировка выносливости, построенная с учетом индивидуальных возможностей (см. с. 209).
Рис. 3. Влияние брюшного компресса Присница на понижение давления крови. При компрессе давление понижается на 20 мм рт. ст. больше, чем при обычном постельном режиме (средний показатель при 138 опытах).
Создание правильной температуры во всех частях тела является одной замечательных способностей организма. Каждый процесс обмена веществ имеет свою собственную благоприятную «температурную реакцию». От распределения тепла в теле сильно зависит состояние нашего организма: от общего самочувствия до предохранения от инфекций и предотвращения болевых ощущений в двигательных органах.
