Физиотерапия для дома - [10]
Теплообмен представляет собой очень динамичную систему, в которой центральные органы тела — «тепловое ядро» — проявляют упорное постоянство в отношении температуры, в то время как периферийные области — «тепловая оболочка» в большей степени подверженные влиянию внешних факторов, оказываются более зависимыми от температуры окружающей среды. Больше всего это относится к конечностям (пальцам рук и ног).
Рис. 8. Изменения температуры тела в спокойном состоянии при различных температурах окружающей среды (20°, 35°, 95°С).
На рис. 8 показано изменение температуры тела в состоянии покоя в различных ситуациях. При температуре окружающей среды 20°С тепловое ядро с равномерной температурой 37°С охватывает внутреннюю часть туловища и голову. В области более неустойчивой тепловой оболочки температура падает по мере удаления от центра тела. Температура голени 28°С еще соответствует норме.
При температуре окружающей среды 35°С область 37-градусного теплового ядра расширяется до периферии, так что с более низкой температурой оказываются только кисти рук и стопы.
Соотношение тепла в организме, существующее при нормальных температурах окружающей среды, меняется на противоположное в сауне, где происходит перемещение тепла от периферии к внутренним органам. В нашем примере при температуре воздуха 95°С температура кожи поднимается до 41,3°С, а внутри туловища она равна 38,8°С. Таким образом, снижение температуры происходит в направлении от периферии к центру, причем регулирующая система частично отказывает в плане установления баланса. При максимальной температуре кожи может наступить общий перегрев.
Правильное распределение тепла по всем участкам тела является предпосылкой хорошего самочувствия. Поэтому часто говорят о благоприятной ситуации, когда руки и ноги также активно участвуют в общем разогреве организма. Отсутствие чувства холода (озноб) и спонтанного восприятия переохлаждения рук и ног еще не доказательство упорядоченного теплообмена. Очень многие люди имеют хроническое переохлаждение стоп, не замечая этого. Только пощупав стопы руками или измерив температуру ног термометром, они убеждаются в их переохлаждении. К признакам функционально полноценного теплообмена относится соответствующая реакция организма на особые тепловые нагрузки. Функциональная способность в этих случаях определяется тем, как быстро и насколько эффективно может быть восстановлен дефицит тепла, возникший в результате частичного или общего воздействия холода. Временный лихорадочный озноб должен рассматриваться при этом не как функциональная недостаточность, а наоборот, как нормальная реакция организма на потерю тепла. Появление «гусиной кожи» и дрожание от холода является свидетельством активной теплообразующей деятельности мышц кожи и скелетных мышц. Напротив, длительный озноб без эффекта согревания должен расцениваться как функциональное расстройство.
По неприятным ощущениям, возникающим в результате общего нарушения теплообмена, люди делятся на две противостоящие группы.
Одни склонны к ознобу даже при таких внешних температурах, которые большинством людей воспринимаются как приятные. Этот пониженный баланс может быть связан с физическим недостатком или являться признаком какой-либо внутренней болезни, а также еще незаконченного выздоровления после тяжелой болезни. Нередко расстройство наступает при недостатке веса.
Другие, часто это люди с избыточным весом, страдают от переизбытка тепла. Они потеют больше других и имеют потребность снять с себя теплую одежду.
В противоположность этому существуют переохлаждения ограниченных участков тела. Часто незамеченным, но все же важным явлением бывает переохлаждение кожи с «сегментным» ограничением. Под этим подразумеваются понижения температуры кожи в области распространения одного или нескольких спинномозговых нервов. Эти признаки встречаются при хронических или слишком частых заболеваниях внутренних органов, например, при воспалениях почек или почечной лоханки. Такое рефлекторное нарушение важных регулирующих процессов выявляет уязвимые места, через которые можно воздействовать на основной недуг.
Заслуживают внимания и пониженные температуры в области больших суставов, в особенности коленей. Переохлаждение предшествует часто дегенеративным заболеваниям суставов и сопровождает их до тех пор, пока не наступают осложнения воспалительного характера.
Самая распространенная форма нарушенной теплорегуляции — это переохлаждение стоп и кистей рук. Критическая температура, при которой можно говорить о «холодной стопе», составляет около 25°С (при комнатной температуре). Температура пальцев при этом бывает на 2-3°С ниже.
Согласно статистике люди с таким привычным переохлаждением ног подвержены большим заболеваниям, нежели люди с «теплыми ногами». Причинные связи между переохлаждением ног и заболеваниями внутренних органов объясняется рефлекторными связями между поверхностью тела и внутренними органами.
Длительное переохлаждение не идет на пользу также и самим ногам. Связь циркулирующего кислорода со своим транспортным средством — красными кровяными тельцами — зависит от температуры. Передача поступившего с кровью кислорода тканям затруднена при пониженной температуре, поэтому вследствие хронического переохлаждения может возникнуть недостаток кислорода в соответствующих тканях.
