Фейслифтинг - [2]

Чтобы избежать возможных проблем с кожей лица и не стать жертвой недобросовестной рекламы, необходимо иметь общее представление об этом уникальном органе.

Давайте в рамках данного раздела поговорим о коже вообще и о коже лица в частности.

Кожа есть ни что иное как орган тела человека, составляющий поверхность тела, отделяющую тело от его среды, и обеспечивающий непосредственное взаимодействие тела со средой.

Кожа предназначена:

• для защиты организма от воздействия патогенных факторов среды;

• для обмена организма со средой веществами, энергией и информацией;

• для поддержания формы тела.

Кожа по массе и по площади поверхности – самый большой орган тела человека. Масса кожи среднего взрослого человека (70 кг при росте 172 см) составляет ±12–16, или около 4,1 кг массы тела. Площадь поверхности кожи взрослого человека в среднем составляет 1,6 м² у женщин и 1,8 м² у мужчин.

Кожа имеет очень сложное строение, ее пронизывает огромное множество сосудов, нервов, протоков сальных и потовых желез. В таблице 1 представлены общие морфологические показатели кожи человека.

Таблица 1

Некоторые морфологические показатели кожи человека, средние значения

С момента рождения человека его кожа начинает претерпевать возрастные изменения. Рассмотрим несколько этапов, которым свойственны специфические возрастные особенности.

У новорожденных кожа покрыта творожистой сыроподобной смазкой – vernix caseosa, состоящей из жира, гликогена, экстрактивных веществ, солей, а также холестерина, пахучих и летучих кислот и витаминов. Через несколько дней она пропадает за счет пеленания и высыхания.

На коже носа довольно часто имеются возвышающиеся желтовато-белые точки – результат внутриутробного избыточного выделения секрета сальных желез. Они также исчезают через 1–2 недели.

За счет первого в их жизни раздражения от действий окружающей среды развивается так называемая эритема новорожденных, или физиологический катар кожи. Она становится гиперемированной – ярко-красной, порой с синюшным оттенком. Через два-три дня гиперемия сменяется шелушением. Такой вот своеобразный химический пилинг!

Прогрессирование возрастных изменений идет своим чередом. Кожа становится более толстой, ее защитные функции постепенно становятся все более совершенными. И тем не менее кожа ребенка сохраняет целый ряд отличий:

• эпидермис (наружный слой) тоньше, а клетки значительно меньше по размеру. Легче развивается раздражение;

• плотность размещения потовых желез в пять-семь раз выше, чем у взрослых. При этом толщина подкожной жировой клетчатки ниже. Отсюда и менее совершенная терморегуляция, большая склонность детей к переохлаждению или перегреванию;

• большее удельное количество сальных желез ведет к тому, что детская кожа чаще относится к жирному типу, чем к сухому;

• способность к образованию меланина ниже, чем у взрослого, и поэтому малыши столь беспомощны по отношению к действию ультрафиолетовых лучей.

В подростковом возрасте происходит окончательное формирование кожи, и хотя возрастных изменений пока нет, другие неприятности выходят на передний план: кожа лица неприятно блестит, поры закупорены, что типично не только для кожи подростков, но также и для кожи девушек. Таким образом, основной проблемой кожи как у юношей, так и у девушек в период полового созревания ставятся акне (юношеские угри).

В большинстве случаев по мере завершения процесса гормональной перестройки угревая сыпь сходит на нет и сама постепенно исчезает к 25–30 годам. Однако следует помнить, что помимо временного косметического дефекта их наличие может серьезно повлиять на незрелую психику подростка, а также при тяжелом течении заболевания привести к необратимым либо трудноподдающимся коррекции грубым рубцам.

Кроме того, от начала периода полового созревания до момента взросления под воздействием женских половых гормонов происходит постепенное изменение процентного соотношения керамидов (церамидов) разных типов. Поскольку керамиды помимо всего прочего играют важную роль в формировании кожного барьера, осуществляющего контроль за трансэпидермальной потерей воды (ТЭПВ), на функционирование этого барьера существенное влияние может оказывать гормональный фон.

После 30 лет кожа лица претерпевает определенные изменения:

• преобладает роговой слой эпидермиса;

• снижается скорость деления базальных клеток, истончается базальный слой, тогда как толщина рогового, наоборот, увеличивается. Этот процесс ведет к тому, что кожа, особенно сухая, становится похожей на пергамент;

• деградация коллагеновых и эластиновых волокон;

• на уровне дермы утолщаются коллагеновые и эластиновые волокна, становится более хаотичным их расположение, замедляется процесс их регенерации. Кожа теряет упругость;

• расстройство микроциркуляции приводит к ухудшению цвета лица;

• постепенное расстройство микроциркуляции ведет к снижению трофики (питания), что в свою очередь запускает порочный круг ускорения процессов старения. Кроме того, сниженное кровоснабжение приводит к ухудшению цвета лица;

• дистония – нарушение тонуса.

Различают два типа старения кожи: мелкоморщинистый и деформационный.