Этюды желудочной хирургии - [6]
Среди множества научных проблем С. С. Юдина особенно привлекала желудочная хирургия. Первые свои 42 резекции желудка он сделал еще работая в «Захарьино».
Имя С. С. Юдина как хирурга желудка и пищевода известно всему миру. О себе и своей роли в развитии желудочной хирургии он говорил очень скромно «… я давно встал на тот путь в желудочной хирургии, который стал общепризнанным и в развитие коего на мою роль выпала роль все же довольно заметная».
Роль Сергея Сергеевича в желудочной хирургии была столь велика, что ее трудно переоценить.
Главный хирург английского флота контр-адмирал Гордон-Тейлор в 1944 г. писал: «Никогда Королевский колледж хирургов, присвоивший звание Почетного члена колледжа Юдину, не давал своего диплома более достойному претенденту» (в бывшем СССР и по настоящее время дипломами Почетного члена английского Королевского колледжа хирургов были награждены только: С. С. Юдин, Б. В. Петровский, А. А. Бунатян).
Работая еще в «Захарьино», неоднократно и с большим сожалением, обидой и досадой, Сергей Сергеевич вспоминал поучительный пример двойной неудачи, которую ему довелось увидеть и запомнить на всю жизнь.
Дело касалось очень известного режиссера Евгения Вахтангова, чье имя ныне носит драматический театр в центре старого Арбата, где он работал. Одна из его актрис, побывавшая в «Захарьине», убедилась, что там все врачи великолепные специалисты.
Е. Вахтангов, приехав в «Захарьино». пришел в неописуемый восторг от роскошного здания больницы, дивного «Захарьинского» парка и, безусловно, от интеллигентного, а также высокопрофессионального общества врачей. Так как Е. Вахтангов уже давно страдал желудочной язвой и безуспешно лечился несколько лет подряд, то его нетрудно было уговорить лечь для операции в «Захарьино».
Он согласился и вскоре его оперировал Н. К. Холин в Старо-Екатерининской больнице при ассистенции Г. Л. Тара. Тогда была сделана задняя гастроэнтеростомия. Однако уже через месяц или два после операции, незажившая каллезная язва стала снова так мучить больного, что он вынужден был лечь вторично уже в «Захарьино», для повторной операции.
С. С. Юдин в мантии Почетного члена Королевскою колледжа хирургов Великобритании. В руках диплом Почетного члена в футляре, изготовленный на папирусе (1944)
Вторую операцию сделал теперь уже Г. Л. Гар при ассистенции Н. К. Холина. Было выполнено иссечение язвы малой кривизны клиновидным способом. На этот раз результат был лучше: боли практически исчезли и Е. Вахтангов смог существенно расширить свою диету.
В благодарность за две операции, вся трупа театра приехала в санаторий и поставила спектакль «Чудо святого Антония». Режиссером был сам Е. Вахтангов.
Однако и вторая операция не помогла окончательно, ибо через год или полтора Е. Вахтангов умер от рака желудка. «Итак, экономная клиновидная эксцизия не удалила уже проникших за пределы видимой язвы клеток ракового перерождения застарелой язвы. А более широкую резекцию желудка Г. Л. Гар не смог сделать потому, что этому мешала сделанная Н. К. Холиным задняя гастроэнтеротомия».
Эта двойная неудача, ставшая причиной трагической смерти, несмотря на весь профессионализм таких опытных хирургов, послужила уроком Сергею Сергеевичу, и он сделал для себя серьезные, обоснованные и аргументированные выводы (будучи еще совсем молодым врачом), что как паллиативные соустья, так и экономные иссечения не могут претендовать на то, чтобы стать методом выбора хирургического лечения язвенной болезни.
Впоследствии, неоднократно с большим сожалением, чувством горечи и досадой, Сергей Сергеевич вспоминал трагический пример неудачи с операцией у Е. Вахтангова, которую ему довелось увидеть в «Захарьине» и запомнить на всю оставшуюся жизнь.
Работы по желудочной хирургии принесли С. С. Юдину вполне заслуженное всемирное признание. Его блестящие доклады поражали и всегда восхищали неожиданностью суждений и выводов, а также вызывали живой интерес и горячие прения.
«С. С. Юдин, писал в „Британском союзнике“ Дж. Гордон-Тейлор, — один из величайших хирургов мира, это без всякого сомнения самый смелый новатор гастрической хирургии».
С. С. Юдин делал резекцию желудка (это неважно, будь то язва, рак, прободение, кровотечение и так далее) за 20–30 мин, что пока еще никем не воспроизведено в мире.
Явно и рано убедившись в бесполезности гастроэнтеростомии, равно как и других паллиативных операций, С. С. Юдин, неутомимо преодолевая все сопротивления, шел научным путем к намеченной цели.
У парадного входа в Институт им. Н. В. Склифосовского. В центре С.С.Юдин. Слева от него — главный хирург английского Королевского флота, контр-адмирал Гордон-Тейлор, справа — Элист К. Кетлер, профессор Гарвардского университета, главный хирург Питер Бенд Брукс Бригхам госпиталя (главный хирург США)
К концу 1934 г., в период нарастающей дискуссии, в Институте им. Н. В. Склифосовского был накоплен опыт 1000 операций по поводу прободения желудка и двенадцатиперстной кишки.
К 1938 г. С. С. Юдин выступил и сказал: «И если еще сторонники гастрэктомии насчитывались немногими единицами, а публикуемый материал был еще не велик, то ныне настало время для значительных итогов».
![Хирургия при БП](/build/oblozhka.dc6e36b8.jpg)
Лекции по оказанию медицинской помощи по хирургии в случае БП. Автор- был модератором на Кильдыме в медицинской теме.З.Ы. От залившего — применение некоторых вещей в обычное время может привести к ответственности по закону.[collapsed title=Содержание]Лекция № 1. Оказание медицинской помощи при ранении холодным оружием без повреждения сосудов и костей.Лекция № 2. Неогнестрельные ранения груди.Лекция № 3. Неогнестрельные ранения живота.Лекция № 4. Огнестрельные ранения.Лекция № 5. Переломы костей.Лекция № 6. Ожоги.Лекция № 7.
![Терапия при БП](/build/oblozhka.dc6e36b8.jpg)
Тема посвящается лечению болячек терапевтического профиля в условиях БП. Автор- был модератором на Кильдыме в медицинской теме.Новая тема посвящается лечению болячек терапевтического профиля в условиях БП. Зная «образованность» населения России (на примере Урала) в плане подобных заболеваний, имею наглость утверждать, что половина этого населения вымрет в первую же зиму Пиздеца от пневмонии, пиелонефрита, и в первое же лето — от кишечных инфекций типа сальмонеллеза и дизентерии. Тема также будет разделена на лекции для удобства пользования информацией.З.Ы.
![Открытия, которые изменили мир](/storage/book-covers/d5/d5ded6f1612e372bceeafab11aa38ed980945b32.jpg)
В этой книге выдающийся журналист Джон Кейжу рассказывает о десяти величайших открытиях в медицине. Микробная теория, анестезия, вакцинация, прорывы в генетике — эти и другие открытия не только стали революцией в медицине, но и изменили мир до неузнаваемости. Прочитав эту вдохновляющую книгу, вы на исторических примерах убедитесь, что многое зависит от упорства человека, а иногда и от простой случайности.
![Индексы научного цитирования. Возможности и перспективы в оценке результатов научной деятельности](/storage/book-covers/05/05599d5daaa709f1eece3ec5a3afad549bca4bb3.jpg)
В работе представлены общие подходы к оценке результативности и эффективности научной деятельности организаций на основе наукометрических показателей. Предпринята попытка выявить возможности индексов научного цитирования для анализа публикационной активности научно-исследовательских организаций. Затрагивается вопрос о применении импакт-фактора как инструмента для сопоставления и ранжирования научных журналов. Дается обзор методик формирования импакт-фактора, анализируются возможности Российского индекса научного цитирования в отношении расчета импакт-фактора научных журналов на примере изданий по экономике.Книга адресована работникам органов управления, научным сотрудникам, преподавателям высших учебных заведений, а также широкому кругу читателей, интересующихся вопросами наукометрии и оценки эффективности научной деятельности.
![Вырождение семьи, вырождение текста: «Господа Головлевы», французский натурализм и дискурс дегенерации XIX века](/storage/book-covers/c4/c453b966d52f62b5d7225013d50e5818c327c597.jpg)
В одном из своих эссе Н. К. Михайловский касается некоторых особенностей прозы М. Е. Салтыкова-Щедрина. Основным отличием стиля Щедрина от манеры Ф. М. Достоевского является, по мнению критика, фабульная редукция и «дедраматизация».В произведениях Достоевского самоубийства, убийства и другие преступления, занимающие центральное место в нарративе, подробно описываются и снабжаются «целым арсеналом кричащих эффектов», а у Щедрина те же самые события теряют присущий им драматизм.В более поздних исследованиях, посвященных творчеству Щедрина, также часто подчеркивается характерная для его произведений фабульная редукция.
![Имя ему СПИД: Четвертый всадник Апокалипсиса](/storage/book-covers/5b/5b6fad5e81c79fc54e8c6c5451cb64b5b5039d57.jpg)
Вячеслав Залманович Тарантул. Имя ему СПИД: Четвертый всадник Апокалипсиса. М: Языки славянской культуры, 2004 — 400 с.О новом заболевании — синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД) — мир узнал чуть менее четверти века назад. Сегодня слово СПИД уже известно почти всем. Однако мало кто знает о причине этого смертельного заболевания, об истории его возникновения, о путях распространения, о средствах лечения и других многочисленных аспектах, связанных со СПИДом. Обо всем этом и идет речь в настоящей книге, написанной в научно-популярной форме.Книга предназначена для самого широкого круга читателей: для медицинского персонала и врачей всех специальностей, для учителей, студентов и преподавателей вузов медицинского и биологического профиля, для молодых людей, вступающих в жизнь, и вообще для всех образованных людей, желающих больше знать о себе и об опасностях, которые их окружают.В оформлении обложки использована гравюра А.