Если ребенок болеет. Психологическая помощь тяжелобольным детям и их семьям - [36]
4. Тревожный (тревожно-депрессивный, обсессивно-фобический). Для этого типа характерно непрерывное беспокойство и мнительность в отношении неблагоприятного течения болезни, возможных осложнений, неэффективности или опасности лечения. Больной занят поиском новой информации о болезни, часто меняет врачей, у него в большей степени выражен интерес к объективным данным, чем к субъективным ощущениям. Хочет знать о проявлениях болезни у других. Настроение тревожное, угнетенное.
При обсессивно-фобическом варианте – тревожная мнительность по поводу не реальных, а маловероятных осложнений болезни, неудач лечения.
5. Ипохондрический. Больной чрезмерно сосредоточен на субъективных ощущениях, преувеличивает имеющиеся и выискивает несуществующие болезни. Сочетание желания лечиться и неверия в успех, постоянные требования тщательного обследования у авторитетных специалистов и боязнь вреда и болезненности процедур.
6. Неврастенический. Для больного характерно поведение «раздражительной слабости». Вспышки раздражения при болях и неприятных ощущениях часто изливаются на первого попавшегося. После больной мучается угрызениями совести, критически относится к своим поступкам, просит прощения. Не умеет терпеть болевые ощущения, нетерпелив в обследовании и лечении, неспособен терпеливо ждать облегчения.
7. Меланхолический (витально-тоскливый). Больной не верит в выздоровление, эффект лечения, удручен болезнью, высказывает депрессивные мысли, пессимистично смотрит на все вокруг. Сомневается в успехе лечения даже при благоприятных объективных данных и удовлетворительном самочувствии.
8. Апатический. Больной безразличен к своей судьбе, исходу болезни, результатам лечения. Для него характерны пассивное подчинение процедурам и лечению при настойчивом побуждении со стороны, утрата интереса к жизни, вялость и апатия в поведении, деятельности и межличностных отношениях.
9. Сенситивный. Больные чрезмерно ранимы, уязвимы, озабочены неблагоприятным впечатлением, которое могут произвести на окружающих сведения о болезни. Они опасаются, что окружающие станут их жалеть, считать неполноценными, боятся стать обузой близким. Колебания настроения в большей степени связаны с межличностными контактами.
10. Эгоцентрический (истероидный). Больные принимают болезнь и ищут связанные с ней выгоды. Они выставляют напоказ близким и окружающим свои страдания с целью вызвать сочувствие и завладеть их вниманием. Требуют к себе исключительной заботы в ущерб другим делам. Эмоционально нестабильны.
11. Паранойальный. Больные уверены, что болезнь – результат внешних воздействий, чьего-то злого умысла. Подозрительны, настороженно воспринимают разговоры о себе, лечение и процедуры. Обвиняют врачей в некомпетентности и халатности.
12. Дисфорический. У больных доминирует гневливо-мрачное, озлобленное настроение, у них постоянно угрюмый и недовольный вид. Они завидуют здоровым, включая родных и близких. Требуют особого внимания к себе, с подозрением относятся к процедурам и лечению.
Эти типы отношения к болезни объединены в три блока. Первый блок включает в себя гармоничный, эргопатический и анозогнозические типы. При гармоничном типе реагирования больные адекватны в оценке заболевания, соблюдают назначения врача, стремятся преодолеть болезнь, сохраняют ценностную структуру и активное социальное функционирование. Другие два типа характеризуются снижением критичности к своему состоянию, преуменьшением значения болезни. Однако выраженные явления психической дезадаптации у них отсутствуют, что позволяет условно включить их в один блок с гармоничным типом.
Второй блок включает тревожный, неврастенический, меланхолический, апатический типы отношения, для которых характерна внешняя направленность личностного реагирования на болезнь, обуславливающая нарушения социальной адаптации больных.
В третий блок вошли сенситивный, эгоцентрический, дисфорический и паранойяльный типы отношения, для которых характерна внутренняя направленность личностного реагирования на болезнь. Больные с этими типами характеризуются большой зацикленностью на болезни, противоречивыми эмоциями, неверием в успех лечения.
Внутренняя картина болезни подростка формируется под воздействием его личной переработки, но также при участии близкого окружения и врачей. Адекватная интерпретация болезни окружением подростка крайне важна для выработки гармоничной внутренней картины. В конечном счете именно от нее зависит успешность адаптации подростка к болезни и его отношение к лечению.
Интерес подростка к своему внутреннему миру делает психологическую работу с ними интересной и эффективной. Отъединяясь от родителей и не всегда имея возможность обсудить свои проблемы с друзьями, подростки ищут «доверенное» лицо, которому можно было бы излить душу и получить альтернативную точку зрения на происходящее. Тем не менее стадия установления контакта может занять больше времени, чем при работе с другими возрастными категориями. Подросток доверится тому, кто готов принимать его автономность и право на собственное мнение, кто готов простить ему некоторую инфантильность и желание казаться взрослее. Начиная работу, важно уточнить, кто является инициатором обращения к психологу. Чаще всего им бывает родитель, но это не значит, что подросток не заинтересован в психологической работе. Психологу необходимо установить мотивацию подростка к работе и поддерживать ее. Иногда условием работы с подростком является конфиденциальность: он не хочет, чтобы психолог информировал родителей о происходящем на сессии. При этом родители горят желанием узнать все то, что говорит их ребенок психологу. Универсального правила по этому поводу нет, но есть общая установка, согласно которой психолог может рассказать родителю лишь то, что разрешил ему подросток. В любом случае этот вопрос необходимо обсудить как с подростком, так и с родителями и найти удовлетворяющее всех решение. С подростками лучше работать в группе, хотя возможны и индивидуальные занятия. Работать с семейной системой возможно при хорошем контакте психолога со всеми членами семьи, чего редко удается добиться в больничных условиях. При том, что основная психологическая работа в данном возрасте ведется с подростком, психологическая помощь родителям также необходима.
Как часто мы не обращаем внимания на мелочи, которые замечаем краем глаза, да так и оставляем забытыми, где-то в самом дальнем уголке памяти… Но что будет, если научиться рационально использовать наше восприятие и обращать внимание на эти мелочи, чтобы, при желании, в любой момент извлечь их из памяти? Создатель поразительной программы «Искусство восприятия» Эми Герман объясняет, как максимально развить и натренировать свое внимание к мелочам – внимание, которое может порой принести миллионы, спасти человеческие жизни или совершить научное открытие.
Эта книга адресована тем, для кого творчество — работа и смысл жизни. Но как творить в мире, где суета поглощает не только рабочие будни, но и часы досуга? Автор подскажет, как сделать жизнь творческого человека еще одним его прекрасным творением.
Ричард Грегори, известный исследователь зрительной системы, в своей книге делает попытку дать анализ мозговых механизмов зрительного восприятия человека, последовательно останавливаясь на той роли, которую играют в организации зрительного восприятия периферический аппарат глаза и центральные аппараты мозгового анализа и синтеза зрительной информации. Предисловие и общая редакция А.Р.Лурия и В.П.Зинченко.
Каждое явления мира проявляется двумя параметрами: контентом и форматом. Контент Православия — Священное Писание и Священное Предание. Формат — то, как оно проявляется применительно к реалиям сегодняшнего дня. Книга посвящена христианскому осмыслению ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ. ТВОРЧЕСТВА, СТРАДАНИЯ, ЛЮБВИ, ПАТОЛОГИИ ЛИЧНОСТИ, СЕКСУАЛЬНОСТИ, ЗРЕЛОСТИ, ОТНОШЕНИЮ К СМЕРТИ И ДУХОВНОМУ РОСТУ. Ее можно было бы также назвать: «Как радоваться тому, что ты христианин в сложном современном мире».
Материал данной книги необычен тем, что впервые массовому читателю даются подробнейшие сведения по внушению без погружения в сон с детальным разбором этого метода внушения, известного пока ограниченному числу гипнотизеров, выступающих с эстрады. В книге приводятся восемнадцать способов обычного гипнотизирования, рассматриваются возможности мысленного внушения. Книга снабжена упражнениями, при помощи которых можно самостоятельно в кратчайшие сроки овладеть методами гипнотизирования.
Дэнни Грегори на личном примере и примере других людей рассказывает, как работает внутренний критик, как его распознать и как с ним справиться, а также предлагает техники преодоления этих ступоров, мешающих полностью себя реализовать. Эта книга для тех, кто хочет победить в себе маленького критика и обрести свободу.