Эндометриоз. Как разобраться в причинах и симптомах и позаботиться о себе в повседневной жизни - [7]
Посмотрим, как протекает эндометриоз в начале и конце репродуктивного возраста, то есть во время полового созревания и в менопаузе. Обычно говорят, что эндометриоз — болезнь взрослых женщин, но это не совсем так. Сейчас в 20% случаев такой диагноз ставят подросткам — девушкам младше двадцати лет. Если в двенадцать-шестнадцать лет менструальная боль такая сильная, что не дает ходить в школу, университет или заниматься привычными делами, стоит задуматься о вероятности эндометриоза.
«Диагноз мне поставили уже после тридцати пяти лет, но и в юности вся моя жизнь сопровождалась болью. Я не могла заниматься спортом. Если месячные начинались, когда мы с классом ехали в поход или на экскурсию, мне приходилось оставаться дома». ЮНИС
«Еще подростком во время месячных я лежала в постели дома. Ни школы, ни друзей, ни спорта… И это продолжалось много лет». ПИЛАР
К сожалению, диагностика у подростков часто затруднена: обычно речь идет об эндометриозе брюшины, а его плохо видно, например на УЗИ и МРТ. Кроме того, у многих девушек в этом возрасте еще не было сексуальных контактов, поэтому трансвагинальное УЗИ не проводится. В любом случае, если пациентка испытывает сильную боль, нужно задуматься о риске эндометриоза. Исключить его может только врач. Лучше всего сделать пробу, то есть назначить специфическое лечение эндометриоза. Если симптомы уменьшатся, диагноз подтвердится. Такой подход позволяет оставить инвазивную диагностику (лапароскопию, операцию) для ситуаций, когда пациентка не реагирует на лечение, а методы визуализации (ультразвук и МРТ) не дают четкой картины. К счастью, такое бывает лишь в редких случаях.
Как было сказано выше, эндометриоз связан с действием половых гормонов. В период менопаузы их становится меньше, поэтому симптомы эндометриоза практически не проявляются. Часто, когда женщина подходит к этому этапу, она отмечает, что боль прошла, а качество жизни улучшилось. Однако иногда сами очаги эндометриоза могут производить гормоны, а значит, симптомы сохраняются. Эти очаги можно выявить методами визуализации, после чего врач назначит подходящее лечение (в данном случае хирургическое).
Эндометриоз — доброкачественное заболевание, которое никогда не приводит к раку. Тем не менее между ним и злокачественными опухолями есть определенное сходство.
Эктопический эндометрий может расти вне матки, сопротивляясь защитным механизмам тела. Он способен формировать новые кровеносные сосуды, чтобы получать питание. Для доброкачественных опухолей это нехарактерно. Бывает, что эндометрий распространяется на близлежащие органы (мочевой пузырь, мочеточник, кишечник) или возникает в удаленных органах, напоминая метастазы. Жизнеспособные клетки эндометрия обнаруживали в лимфатических узлах — злокачественные новообразования крови ведут себя похоже. Наконец, после полного хирургического удаления эндометриальных очагов болезнь может снова появиться через несколько месяцев или лет.
Из-за этого сходства некоторые врачи называют эндометриоз «доброкачественным раком», хотя это, конечно, никакой не рак. Важно знать: у женщин с эндометриозом повышается относительный риск некоторых злокачественных опухолей яичника. Правда, с точки зрения статистики повышение очень малозначимо. Этот риск не оправдывает хирургическое лечение, особенно при эндометриозе яичника. Половые железы крайне важны для женщины. Их потеря, особенно в молодом возрасте, может быть травматичной. Слабое повышение онкологического риска не оправдывает такого вмешательства. Кроме того, если у женщин с эндометриозом появились злокачественные опухоли репродуктивных органов, прогноз обычно более благоприятен, чем у остальных. Дело в том, что частые обследования позволяют выявить опухоль на ранней стадии.
Сложно однозначно утверждать, чаще ли у женщин с эндометриозом встречаются другие типы злокачественных опухолей. Например, много исследований посвящено риску рака молочной железы. Известно, что у женщин с эндометриозом он встречается не чаще, чем у остальных. И это притом что оба заболевания вызваны схожими механизмами и зависят от гормонов (эстрогенов и прогестерона), рецепторы к которым начинают работать неправильно.
Хроническое воспаление при эндометриозе может повысить риск появления некоторых злокачественных опухолей таза. Вероятно, при эндометриозе чаще возникает рак толстой кишки, хотя это не доказано. В таком случае, если эндометриоз лечить, онкологический риск должен снижаться.
Итак, сегодня мы не можем утверждать, что у женщин с эндометриозом вероятность возникновения рака выше. Исключение — небольшое повышение риска развития рака яичника.
Когда женщина говорит, что у нее эндометриоз, ей наверняка часто приходится слышать в ответ: «Эндо… что?» Люди мало знают об этой болезни. В результате возникают заблуждения, которые давно пора опровергнуть. Дальше мы обсудим их подробно, а пока кратко проясним основные моменты и развенчаем распространенные мифы.
1. БЕРЕМЕННОСТЬ ИЗБАВЛЯЕТ ОТ ЭНДОМЕТРИОЗА
Беременность может облегчить течение заболевания, но точно не излечивает. Обычные гормональные препараты дают эффект как при беременности: у женщины нет менструации, эктопический эндометрий атрофируется, а симптомы уменьшаются или исчезают. Если такое лечение прекратить, симптомы вновь проявятся. То же самое происходит во время беременности: когда женщина родит, месячные возобновятся — обычно после прекращения грудного вскармливания. Следом вернутся и симптомы. Это значит, что и после беременности надо принимать препараты от эндометриоза. Важно, что беременность на фоне этого заболевания часто осложняется. Следствиями могут быть преждевременные роды, предлежание плаценты, низкая масса тела у ребенка, а также, хотя не все врачи с этим согласны, преэклампсия, то есть повышение артериального давления во время беременности.
Отказаться от медикаментов? Это реально! Избавиться от многих заболеваний? Легко! Ведь в состав приведенных здесь рецептов входят только доступные продукты, которые помогут излечить подагру и диабет, заболевания сердца и сосудов, суставов и позвоночника, печени, почек, щитовидной и поджелудочной железы: вкусные супы, аппетитные холодные и горячие блюда из мяса, рыбы, грибов, овощей, яиц, круп, молочных продуктов, напитков… Готовьте с нашей книгой – избавьтесь от болезней!
В наше время полки магазинов переполнены косметическими препаратами различных фирм. Но, несмотря на столь огромный ассортимент, все большую популярность набирает косметика домашнего приготовления на основе натуральных масел и гидролатов. В книге даны рецепты для самостоятельного приготовления кремов для лица и тела с подробным, пошаговым описанием процесса. Изготовление косметики в домашних условиях может не только стать Вашим хобби, но и принести неплохой доход.
Новая книга серии «Советует доктор» рассказывает об отеках. Их появление может служить первым признаком развития многих болезней: сердца, почек и печени, злокачественных образований и др.Из книги вы узнаете, чем вызваны отеки, по какому признаку классифицируются, чем они так опасны. Дается описание заболеваний, которые сопровождаются отеками, рекомендации по лечению их современными методами клинической медицины. Большое внимание уделено народным способам лечения, в том числе и старинным. Вы найдете полезные сведения о режиме питания, о различных диетах.
В книге приводятся многочисленные способы профилактики и лечения с помощью чеснока простуды, гриппа, атеросклероза, депрессий, ревматизма и даже онкологических заболеваний. Автор удачно сочетает научный подход и занимательность.
Татьяна Владимировна Шипошина – детский врач, удачно совмещающий медицинскую специальность с литературной деятельностью. Она работает в обычной детской поликлинике и помогла уже десяткам и сотням маленьких пациентов. Доброта, чуткость и глубокая вера помогают Татьяне Владимировне увидеть самую суть проблемы, найти истоки болезни и привести ребенка к исцелению, не только физическому, но и духовному, не только ребенка, но и его родителей. Ведь болезни детей очень часто берут свои истоки из проблем взрослых.
Автор этой книги родилась и выросла в Ереване, часть студенческих и все аспирантские годы жила и училась в Москве (МГУ), а в настоящее время обитает в одном из отдалённых пригородов Нью-Йорка. Надо отметить, что несмотря на весьма счастливые и беззаботные детство и юность, всю свою молодость она провела в «преклонении перед иностранщиной». Что может быть лучше Америки, в которой смело шагаешь по жизни, не боясь ничего и никого! И когда Перестройка вздумала приоткрыть, а потом и вовсе сорвать с петель знаменитый Железный Занавес, автор стремительно драпанула на Запад, воспользовавшись первым попавшимся трамплином.
Доступная для новичков (и полезная для инструкторов) иллюстрированная книга по йоге с большим количеством упражнений и упором на фитнес, а не философию.
Что такое настоящая, здоровая еда? Это вовсе не те продукты, что мы видим в магазинах, – в привлекательных упаковках и заявленные как полезные для здоровья. Майкл Поллан призывает перестать изучать списки труднопроизносимых ингредиентов на упаковках, отказаться от модных диет и заново разобраться, что же такое правильное питание. Следуя его простым советам, вы сможете составить оптимальный именно для вас рацион, чтобы поддерживать хорошее самочувствие и быть счастливыми. На русском языке публикуется впервые.
В легкой и увлекательной форме норвежский уролог Стурла Пилског рассказывает о том, как устроена мочеполовая система у мужчин. Эта книга ответит на самые волнующие вопросы, научит отличать опасные состояния от нормальных и объяснит, что можно сделать, чтобы избавиться от проблем. На русском языке публикуется впервые.
Правильно питаться, больше двигаться, уменьшить стресс и сильнее любить – эти несложные правила не только сделают жизнь гармоничной, но и помогут предотвратить развитие целого ряда заболеваний. Однако соблюдать их бывает очень непросто. Дин Орниш, диетолог семьи Клинтон, вместе с супругой Энн просто и понятно рассказывают о том, почему эти правила работают, как внедрить их в свою жизнь, какие препятствия поджидают на этом пути и как с ними бороться. Для всех, кто заботится о своем здоровье и мечтает прожить долгую и счастливую жизнь. На русском языке публикуется впервые.