Энциклопедия нераспознанных диагнозов. Современные методы диагностики и лечения. Том 1 - [54]

Легочные проявления аскаридоза часто не распознаются и диагностируются как ОРЗ, грипп, бронхит, пневмония и даже туберкулез. Опасны вспышки сезонных заболеваний органов дыхания. При заражении аскаридами возникают острые пневмонии, бронхиты и различные кожные проявления типа крапивницы и других зудящих высыпаний. Это сопровождается, как правило, повышением температуры, чаще субфебрильной, но иногда достигающей и высоких значений, сухим кашлем, астматическим бронхитом с сухими свистящими хрипами.

Легочные поражения могут перейти в стойкую хроническую форму с сезонными обострениями и закончиться тяжелой формой бронхиальной астмы с соответствующей медикаментозной зависимостью.

В результате внедрения личинок аскарид в другие органы (печень, сердце и др.) в них происходят кровоизлияния (геморрагии), появляются очаги воспаления (эозинофильные инфильтраты). Причем наиболее выражены эти инфильтраты опять-таки в легких.

Помимо засорения организма своими отходами, личинки аскарид, перемещаясь внутри органов, наносят еще и механические повреждения. Из-за них в печени и, особенно, в легких возникают очаги кровоизлияний в виде пятен разных размеров, придающих органу пестрый вид. Иногда кровоизлияния настолько обширны, что могут занимать целую долю легкого. В дальнейшем возможно возникновение воспалительных явлений вплоть до образования микроабсцессов.[11]

В легких возникают также участки отека и растяжения альвеол (ателектазы). С развитием процесса отек распространяется на стенки и просветы сосудов, вызывая образование тромбов и новых кровоизлияний.

Итак, поселяясь и перемещаясь в органах, паразиты в состоянии вызывать аллергические, токсические реакции, провоцировать кровоизлияния и воспалительные процессы. Если печеночные протоки зашлакованы, печень поражена, то выброс токсических элементов происходит в кровь и выходит через кожу, тогда появляются аллергии, подкожный зуд непонятного происхождения, кожные заболевания в различных вариантах – от сухой экземы до гнойных процессов.

Таким образом, распространение личинок аскарид может породить целый букет заболеваний. Для больного начинается эпопея изнурительных походов из кабинета в кабинет, от специалиста к специалисту. Но попытки лечить симптомы, а не причину – собственно аскаридоз – помогают мало. Да иначе и быть не может!

Здесь хочу сделать небольшое отступление.

Настоящим белым пятном в паразитологии остается вопрос: могут ли личинки в органах человека развиваться до взрослой особи? Сами паразитологи, как и другие врачи, по-видимому, понимают значимость решения этого вопроса, но серьезных экспериментов на человеке не проведешь, а на животных не получается (так как внутри животных этой фазы развития аскарид нет). Может быть, экспериментаторами просто не ставилась такая цель? По крайней мере, литературных сведений о каких-либо систематических научных исследованиях патогистологов совместно с паразитологами нами обнаружено не было. В книге «Иридодиагностика»[12] указывалось, что патологоанатомы при вскрытии очень часто находят зрелых паразитов в различных органах человека.[13] В других источниках также подтверждается обнаружение взрослых особей в тканях разных органов, в том числе и в головном мозге.

Врачебная практика, клинические картины заболеваний, исследования микробиологов и патологоанатомов доказывают, что превращение личинок во взрослые особи, по крайней мере у некоторых видов гельминтов, в органах человека все же происходит.

Приведу пример из практики. Пациентке, 73 года, с внезапным правосторонним гидрогемопневмотораксом был поставлен диагноз «рак» и проведен курс химиотерапии. Для выведения скопившейся жидкости из плевральной полости ей применили дренирование. Дренажная трубка была оставлена на длительное время, и спустя 2,5 месяца при очередном откачивании жидкости через трубку вышла аскарида длиной около 10 см. Значит, из личинки может вырасти взрослая особь не только в кишечнике, но и в других органах! Или взрослые особи могут мигрировать и за пределы кишечника? Но и этот вариант не прибавляет оптимизма.

Как я уже отмечала, в научных работах зарубежных авторов приводятся случаи поражения головного мозга личинками аскарид, что доказывается морфологическими исследованиями при вскрытиях. Но окончательное подтверждение своих диагностических находок я получила в работе американской исследовательницы X. Кларк, которая в результате многолетних исследований выявила существование особой формы – аскариды головного мозга (Ascaris megalocephalon). А благодаря разработкам профессора МЭИ Ю. В. Готовского в нашем распоряжении теперь имеется аппаратура, позволяющая постепенно уничтожать этих паразитов, не повреждая клеток человеческого организма.

Клиника поражения головного мозга в зависимости от локализации личинок аскарид может быть различной. Если они расположились вблизи внешних (менингиальных) оболочек мозга, то развивается менингоэнцефалит с головными болями-мигренями. При нахождении личинок в глубине борозд в некоторых участках мозгового вещества могут образовываться уплотнения (грануляции). В результате появляются симптомы опухолей головного мозга: потеря сознания, эпилептиформные припадки, судороги. Локализация вблизи зрительного или слухового нерва вызывает очаговые симптомы – ослабление зрения и глухоту.