Дорожно-транспортные происшествия - [47]

12.4. Поскольку средство (вещество), вызвавшее опьянение, определяется по результатам химико-токсикологического анализа, после клинического освидетельствования и оценки выдыхаемого воздуха должны быть проведены лабораторные исследования биологических сред. При отборе биологических сред должны соблюдаться основные требования Положения о правилах отбора проб на обнаружение алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, утвержденного приказом Минздрава России от 05.10.1998 № 298. Отбор проб и направление их в химико-токсикологическую лабораторию (ХТЛ) тщательно документируются по формам, установленным названным приказом.

Основным документом является Рабочий журнал кабинета экспертизы опьянения, (далее — журнал «кабинета») который ведется по установленной форме № 450/у в кабинете экспертизы опьянения наркологического диспансера (наркологической больницы) или приемном отделении медицинских учреждений, где осуществляется освидетельствование (далее — «кабинет») в случае доставки водителя, пострадавшего в ДТП, для решения вопроса о помещении на стационарное лечение. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, скреплен печатью медицинского учреждения и храниться в сейфе. В числе других сведений в него обязательно заносятся:

• результаты предварительного исследования пробы мочи освидетельствуемого, проведенного в соответствии с правилами, изложенными ниже. При удовлетворении всех требований данного испытания (температура, величина рН, визуальное наблюдение) результаты предварительного исследования пробы мочи указываются как «соответствующие», не удовлетворяющие даже по одному показателю — как «не соответствующие».

• дополнительные сведения об освидетельствуемом: сведения о лекарствах или наркотических средствах, принятых освидетельствуемым за последние три дня; изъятие наркотического средства и др.

Заполненный журнал хранится в течение двух месяцев в «кабинете», затем в архиве лечебно-профилактического учреждения в течение пяти лет после отчетного года с последующим уничтожением.

Сопроводительная документация (направление на химико-токсикологическое исследование и справка о доставке проб на химико-токсикологическое исследование) передаются в ХТЛ вместе с пробами. Направление на химико-токсикологическое исследование остается в ХТЛ, является главным документом, на основании которого ХТЛ проводит химико-токсикологический анализ и выдает результаты о содержании или отсутствии наркотических средств, психотропных или других токсических веществ в пробе представителям органов здравоохранения.

В направлении, оформляемом по форме № 452/у, указываются дата заполнения направления и его номер, повторяющий номер, под которым зарегистрирован освидетельствуемый в журнале приема «кабинета» и журнале учета приема больных в стационар. В указанных документах соответственно делается отметка о выдаче направления на химико-токсикологическое исследование.

В направление вписываются наименования учреждения и подразделения, выдавшего его, наименование лаборатории, куда направляется предмет исследования, фамилия, имя, отчество освидетельствуемого (полностью), год рождения, объект анализа (кровь, моча, слюна и др.) и его количество, код пробы, дата и время (часы, минуты) ее отбора, предварительный клинический диагноз (алкогольное опьянение, наркотическое опьянение и др.), цель исследования и на какое вещество (группу веществ) оно ориентируется.

Направление на химико-токсикологическое исследование подписывают врач и медсестра (фельдшер), производившие отборы проб. Помимо подписей указываются их фамилия и инициалы. Направления хранятся в учреждении в течение двух месяцев, после чего уничтожаются.

Справка о доставке, оформляемая по форме № 451/у, заполняется в «кабинете», где осуществляется освидетельствование, в том случае, когда ХТЛ располагается вне лечебного учреждения, в котором производился отбор проб. Справка выдается лицу, осуществляющему транспортировку образцов и документации в ХТЛ, и служит документом, удостоверяющим полномочия этого лица на доставку, а также содержит сведения об отправке и получении образца. В справке указываются номер направления на химико-токсикологическое исследование и шестизначный код пробы. При доставке одновременно нескольких проб перечисляются коды каждой из них.

После доставки образцов проб в лабораторию ответственным сотрудником ХТЛ проверяются целостность упаковки, соответствие и количество доставленных проб. Результаты наружного осмотра заносятся в справку. Фамилии лица, осуществляющего доставку, и ответственного лица ХТЛ указываются полностью.

Справка составляется в двух экземплярах. Первый экземпляр остается в ХТЛ, а второй заверяется штампом лаборатории и возвращается в «кабинет». Справка хранится два месяца.

Кровь отбирается из поверхностной вены через иглу самотеком в сухой пенициллиновый флакон, содержащий раствор гепарина (3–5 капель на каждые 10 мл крови). Флакон закрывается стандартной резиновой пробкой, которую фиксируют алюминиевым колпачком. Содержимое флакона сразу же перемешивают. Для химико-токсикологического исследования необходимо не менее 10 мл крови, для исследования только на наличие алкоголя достаточно 2–3 мл крови.