Долг сердца - [51]

Наконец, третий, но не такой мрачный случай, оставшийся мне непонятным. Как-то довелось оперировать молодого парня 23 лет. В раннем детстве его уже оперировали по поводу врожденного порока, а теперь ему надо было заменить аортальный клапан. Ничего необычного, кроме повторного доступа к сердцу. Операция прошла быстро и гладко. Парня перевезли в палату реанимации, где он должен был через пару часов проснуться. Однако этого не произошло. Гемодинамика была стабильная, все органы функционировали хорошо, и мы решили, что это следовые реакции на наркоз – не все же реагируют на него одинаково.

Утром видим ту же картину: все нормально, но пациент не просыпается. Проходит второй день, третий, четвертый, а парень остается без сознания. Внешне все выглядит так, как будто спит. Сердце бьется, легкие и почки работают, стул есть, а сознания нет. Отец – из дагестанского города Дербента, где жили и мои предки. Видимся с ним каждый день, но я ничего толком не могу ему объяснить. У него уже паника, особенно во время разговоров по телефону с женой. Самое сложное в жизни хирурга – общение с родственниками пациентов, когда возникают осложнения или, не дай бог, летальный исход. Деваться некуда, продолжаю общаться с отцом пациента каждый день, хотя сам ничего понять не могу. В такой ситуации задача врачей простая – поддерживать жизненные функции и обеспечивать хороший уход. Неизвестно, что важнее.

Через 7 дней часа в 4 утра мне звонит дежурный врач и говорит, что начались нарушения ритма и пациент может не дожить до утра. Приезжаю, смотрю. Пациент все так же спит. Продолжается искусственная вентиляция легких, но все как обычно. Утром, часов в девять, иду на плановую операцию. Выхожу из операционной – и сразу же в отделение реанимации. Захожу и не верю своим глазам: мой пациент как ни в чем не бывало лежит и читает газету. Дышит самостоятельно, выглядит отдохнувшим и выспавшимся, весело отвечает на мои вопросы. До сих пор не знаю, что это было. Я встречал его через пару лет в Дербенте. Живет нормальной жизнью, только любит погонять на машине, не соблюдая скоростной режим.

Есть ли ангелы-хранители? Никогда не верил в подобную, как мне казалось, ерунду. До конца не верю и сейчас. Но что-то в жизни есть, уберегающее нас от опасности или от больших неприятностей. И пациентов, и хирургов.

Первый раз я задумался об этом, естественно, столкнувшись с некими проблемами по работе. Однажды мне довелось оперировать пациента, которому за несколько лет до того уже сделали пластику митрального клапана из доступа с продольным распилом грудины. После этого «отремонтированный» клапан функционировал хорошо, но «развалились» два других – аортальный и трехстворчатый. Пациент поступил в весьма тяжелом состоянии. Я взял его на стол. А в это время в Питере проходил какой-то съезд, в котором, по указанию Ю. Л. Шевченко, участвовали почти все сотрудники кафедры. Я с трудом нашел двух ассистентов, но, зная их уровень, понимал, что буквально все придется делать самому. На этой операции, длившейся около 8 часов, я как минимум трижды мог потерять пациента. Но бог меня уберег (или ангел-хранитель). Все началось с выбора доступа. Я сделал разрез не по старому рубцу вдоль грудины, а через правую половину грудной клетки. Как оказалось, это спасло пациента (и меня) от смертельного кровотечения, потому что сердце приросло к грудине с задней ее стороны и при повторном распиле я неминуемо повредил бы правый желудочек. Ушить такую рану при не подключенном еще аппарате искусственного кровообращения практически невозможно. Не буду описывать технические детали операции. Три раза я был на грани катастрофы, но каждый раз меня что-то останавливало. Когда около 8 часов вечера пациента перевезли в реанимацию, у меня уже не оставалось никаких сил. Я все бросил и уехал домой, где упал на кровать и полностью отключился. Первый и единственный раз в жизни, уезжая, сказал в реанимации, что мне не звонить ни при каких обстоятельствах. В конце концов, я не единственный кардиохирург в клинике. Сил не было никаких, эмоций тем более. Утром приехал пораньше, ожидая увидеть печальную картину или услышать известие о смерти пациента. К моему большому удивлению, парень оказался в полном сознании, весел и даже уже успел позвонить жене (тогда еще не было мобильных телефонов, но обычный аппарат оказался прямо рядом с его койкой), отдав ей распоряжение «привезти девочкам-медсестрам шоколадки». Позже, анализируя эту ситуацию, я впервые подумал об ангеле-хранителе, хотя и с изрядной долей скепсиса.

Потом по жизни бывали разные ситуации. Я загорался какой-то идеей, но в силу обстоятельств откладывал ее реализацию, а потом оказывалось, что она была неудачной или рискованной. Теперь же я почти уверен в существовании ангела-хранителя. Почему почти? Потому что реальных доказательств все равно нет, а косвенные могут служить доказательством только лично для меня. Недавно в интернете прочитал подборку фактов о пассажирах, опоздавших на поезда и самолеты, потерпевшие крушения, в которой речь шла и об ангелах-хранителях.