Доказательная медицина. Что, когда и зачем принимать - [81]
Некоторые растительные лекарственные препараты показали некоторый эффект, но исследования проводились неверно – то же самое можно прочесть и в других Кокрейновских обзорах, посвященных средствам традиционной китайской медицины.
Впрочем, китайские активисты доказательной медицины не скрывают того, что рассматривают доказательный подход как инструмент для «распространения методов традиционной китайской медицины на международном уровне»[111].
Китайцы славятся своим супервнимательным, если не сказать «трепетным», отношением к традициям и ритуалам, а китайская медицина – это важная часть китайской культуры. Древние трактаты, оригинальные методы, снадобья, от которых просто дух захватывает… Эти снадобья очень сильно похожи на те, что были распространены в средневековой Европе (с ними еще Парацельс пытался бороться, стараясь перевести медицину в целом и фармацевтику в частности на химический путь). Желчь медведя, рог носорога, лапы тигра, мясо змеи… Согласитесь, что препараты, содержащие подобные ингредиенты, «вставляют» сильнее, чем какой-нибудь «скучный» эритромицин. Китайцы любят лечиться так, как лечились деды и прадеды, но при этом современное здравоохранение Китая представляет собой гибрид китайской медицины с западной. Казалось бы – зачем при наличии столь замечательной традиционной медицины нужна еще и западная? Однако вот же – нужна. Китайские студенты-медики изучают западную физиологию наряду с традиционной теорией гармоничного сочетания двух противоположных начал Инь и Ян. Не стоит удивляться тому, как можно совмещать столь разные, практически взаимоисключающие взгляды. При желании, как говорится, все возможно. Пациенту с пневмонией китайский врач назначит антибиотики, но, скорее всего, к ним будет добавлено что-то «укрепляющее» из традиционного арсенала. Пациенту с острым инфарктом миокарда сделают тромболизис, но после наряду со всем, что положено назначать на Западе, примут меры для устранения дефицита Ян. Традиции нужно чтить.
Вот показательный факт. С 1949 года, в котором была образована Китайская Народная Республика, средняя продолжительность жизни в Китае возросла с 35 до 73 лет. Можно рассматривать это только как достижение коммунистического строя, при котором медицинская помощь стала бесплатной и более доступной, а количество медицинских учреждений неуклонно росло. Но можно посмотреть и с другой позиции – наряду с развитием сети медицинских учреждений в них все больше внедрялся западный подход к лечению болезней, укреплялись позиции современной научной медицины.
В 2015 году сторонники китайской традиционной медицины получили козырь, который, на первый взгляд, невозможно побить никакой другой картой – китайский фармаколог Ту Юю, специализирующаяся в области традиционной китайской медицины, получила Нобелевскую премию по медицине и физиологии за разработку нового противомалярийного препарата. Этот препарат появился следующим образом – Ту Юю и ее помощники изучили более 2000 старинных трактатов, заинтересовались действием настоя полыни, выделили из него активное вещество под названием артемизинин, и стали его изучать, а затем синтезировали более эффективные производные артемизинина, подходящие для практического использования.
Суть произошедшего можно передать двояким образом. Можно сказать, что знатоки традиционной китайской медицины нашли в старинных трактатах эффективное лекарство от малярии, и начать петь дифирамбы. Но правильнее будет сказать, что современными химическими методами был изучен один из компонентов настойки полыни, с древних времен применявшейся в Китае для лечения малярии, а затем все теми же химическими методами были созданы его производные, пригодные для лечения малярии. Разница между двумя этими высказываниями большая, не так ли?
Современная альтернативная медицина, если выражаться образно, стоит на трех столпах и множестве подпорок. Столпы – это китайская традиционная медицина, аюрведа и гомеопатия. К «подпоркам» можно отнести все остальное, начиная с ароматерапии и заканчивая уринотерапией. Но смысл всегда в том, что факир достает из рукава феникса – в том, что вам предлагают некое чудо, недоступное или непонятное научной медицине.
Вот что интересно – до семидесятых годов ХХ века в СССР, Западной Европе, США, Канаде и Австралии альтернативная медицина была представлена тремя «патиями» – гомеопатией, натуропатией и остеопатией[112], которые особой популярностью не пользовались. Вполне можно было ожидать, что к концу столетия эти направления совсем исчезнут. Но вдруг…
Но вдруг повсеместно возник большой интерес к альтернативным и нетрадиционным способам лечения. Спрос рождает предложение. Три патии восстали из пепла и расправили крылья, начали распространяться методы китайской, индийской и тибетской медицины, создавались новые направления… Во второй половине просвещенного и прогрессивного ХХ века такой уход от научной медицины в сторону ненаучной выглядел парадоксальным, но парадокс этот оказался весьма живучим – просуществовал до наших дней и, скорее всего, просуществует еще долгое время.
