Диабет - [12]

Хотя и впрямь понять такое нелегко. Видимо, далеко не всегда наши пристрастия к определённым продуктам играют основную роль. Быть диабету или не быть — нередко зависит от множества других причин. И некоторые из них до сих пор ещё не раскрыты. Нам остаётся лишь помнить, что диабет второго типа — удел не только полных людей. Помнить и вовремя обращаться за помощью к врачу.

Ещё немного о диабете второго типа

В отличие от диабета юношеского, симптомы диабета второго типа (его называют ещё диабетом пожилых) появляются постепенно, исподволь. Разумеется, в медицинской практике встречаются и случаи более бурного развития заболевания, но гораздо реже. Обычно больные ходят с нераспознанным диабетом месяцы и даже годы. К жажде они привыкают, а похудение расценивают как благо, как награду за бесконечную, пусть и вялую, борьбу с лишним весом. Поэтому высокий уровень сахара в крови обнаруживается у них чаще всего совершенно случайно. Скажем, при обследовании у окулиста, когда «непонятно» почему ухудшается зрение, или при обращении к хирургу из–за «откуда–то взявшегося» фурункулёза.

Лечение диабета у полных людей начинается с диеты для снижения веса. Больной худеет, клетки избавляются от непрошеного гостя — лишнего жира — и становятся чувствительными к собственному инсулину, который вырабатывается у полных людей чаще всего даже с избытком. Инсулин начинает «работать», сахар устремляется в клетки, и количество его в крови уменьшается. Если диета не помогает, врач назначает специальные сахароснижающие таблетки. Например, манинил, глибенкламид, диабетон, минидиаб и другие.

Бывает и так. Узнав про свой диабет, человек с энтузиазмом приступает к лечению, придерживается строгой диеты, худеет, добросовестно принимает сахароснижающие таблетки. Однако никакого улучшения не наступает. Уровень сахара в крови не приходит в норму ни через неделю, ни спустя месяц. Не исчезают, разумеется, и болезненные проявления диабета. В чём же дело? Оказывается, у таких больных количество собственного инсулина значительно снижено. И тут уж без инъекций инсулина не обойтись.

Надо отметить, что с годами у некоторых больных диабетом второго типа нередко возникает потребность в инъекциях инсулина. И тогда в амбулаторной карте появляется запись: «Сахарный диабет второго типа с инсулинопотребностью». Или — что то же самое — «инсулинонезависимый сахарный диабет с инсулинопотребностью». Непосвящённому подобное сочетание слов в диагнозе может показаться слишком уж непоследовательным, если не противоречивым. Но как бы то ни было, такая запись означает необходимость в инъекциях инсулина. Правда, дозы тут нужны небольшие и количество инъекций меньше, чем у больных с диабетом первого типа. Порой пациент принимается спорить с доктором, отказываясь от лечения инсулином. И напрасно. В конце концов, если вы по тем или иным причинам перестаёте доверять лечащему врачу, необходимо незамедлительно обратиться к другому. При некомпенсированном диабете время работает против человека. Неконтролируемая болезнь быстро начинает наносить удар за ударом. Недоверие и простое упрямство в таких случаях могут обернуться тяжёлыми осложнениями сахарного диабета. Помните об этом! Старайтесь вовремя принять верное решение. Особенно если речь идёт о рекомендациях вашего врача, который прекрасно осведомлён о заболевании и его особенностях.

Культура питания

Задумываемся ли мы о том, правильно ли питаемся? Наверняка, приходится делать это, причём с возрастом всё чаще и чаще. Кто–то задаётся таким вопросом осознанно, а кого–то побуждают к таким размышлениям вдруг начавшиеся желудочные колики или расстроившееся пищеварение. Как бы то ни было, в определённом возрасте каждый приходит к простой мысли — хочешь прожить долгую жизнь, питайся правильно. Не хочешь — ешь когда придётся и что под руку попадёт. Разумеется, для большинства людей первое куда привлекательнее, чем второе. Но сразу же возникает вопрос: а что такое правильное питание?

Тут прежде всего следует сказать, что не нужно придавать большое значение диетическим указаниям «для всех», которыми пестрят справочники по диетологии. Все люди разные. Со своей активностью обменных процессов, с различными кулинарными традициями, привычками и так далее. Ни для кого не секрет: то, что любит, скажем, армянин, может не понравиться калмыку. По сему предупреждаем, что само по себе понятие «правильное питание» абстрактно и очень приблизительно.

И хотя тема эта весьма обширна, можно выделить, как нам представляется, основополагающие принципы, соблюдение которых позволяет говорить о правильном питании.

Первое: старайтесь соблюдать традиции своей национальной кухни. Иначе говоря, меньше экспериментируйте над собственным желудком, оказавшись на время вдалеке от дома.

Второе: придерживайтесь необходимости завтракать, обедать и ужинать. Другими словами, есть не менее трёх раз в сутки и, по возможности, в одно и то же время. В промежутках между этими приёмами пищи можно ещё и слегка «перекусить». Не будет большого греха, если между завтраком и обедом вы съедите, например, яблоко или выпьете стакан молока с бубликом.