Действие природных факторов на человека - [3]
Человек целенаправленно создавал орудия производства, воздействовал ими на природу и принимал участие в ее преобразовании. Этот долгий и сложный путь развития еще более увеличивал связь человека и природы.
Окружение человека часто рассматривается лишь как природная среда, в которой проходила его эволюция. Поэтому С. П. Боткин [1888], а затем и И. П. Павлов [1908] при определении термина «болезнь» исходили из того, что ее смысл по существу заключается в нарушении равновесия между внешними и внутренними условиями жизни человека. Между тем люди в своих взаимоотношениях сами создают много проблем, зачастую более сложных, чем ставит перед ними природа. Это особенно важно учесть теперь, в век научно-технического прогресса.
Физическое и психическое здоровье или нездоровье в значительной мере определяются той ролью, которую в жизни человека играют производственные отношения, семья, друзья, товарищи по работе и социальные условия жизни общества. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что здоровье — это не только отсутствие болезней и физических дефектов, но и состояние полного физического, душевного и социального благополучия. Эта формулировка, однако, не раскрывает смысла болезни, механизма ее развития и не указывает, каким образом можно сохранить здоровье.
Министр здравоохранения СССР С. П. Буренков коротко, но достаточно емко определил пути охраны здоровья: «Совершенствование охраны здоровья народа складывается из повседневной организационной работы, из великого множества конкретных дел»[1]. Эти дела должны быть направлены на развитие медико-биологических и социальных мероприятий, необходимых для укрепления здоровья народа.
Клинические исследования свидетельствуют о том, что социальные условия, например бедность, которая еще существует во многих капиталистических странах мира, и различные стрессовые ситуации (утрата близких, конфликтные отношения, драматические события) нарушают взаимоотношения человека с окружающими его людьми и могут стать пусковым механизмом развития заболевания.
Разные люди по-разному страдают от потери близких, разлуки с ними, от психосоциальных переживаний. Кроме того, в жизни людей на разных этапах их деятельности могут складываться неблагоприятные условия, которые участвуют в формировании различных болезней. Правда, не все люди от указанных причин заболевают. Значит, не только эти причины играют роль в возникновении различных заболеваний, но, вероятно, имеются и моменты, противостоящие этому процессу. Важнейшими из них являются наследственные и личностные качества человека.
Известно, что по наследству в одной семье (у отца, сына, внука и правнука) наблюдаются, например, различные заболевания позвоночника, в частности болезнь Бехтерева; в другой семье, наоборот, отмеченная наследственная болезнь появляется не всегда в последующих поколениях (она была лишь у отца, у остальных родственников она не возникала); в третьей семье по наследству передаются врожденные пороки сердца или предрасположенность к развитию ревматизма, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и др.
Личностные качества человека имеют существенное значение в возникновении и течении многих заболеваний, особенно тех, которые связаны с генетическим кодом и передаются но наследству. Человек, таким образом, обладает, во-первых, определенными врожденными качествами и, во-вторых, под влиянием внешней среды приобретает трудовые навыки. Эти качества и навыки в известной мере даже определяют характерологические особенности человека. Поэтому И. П. Павлов в свое время говорил, что характер человека следует определять как сплав врожденных и приобретенных качеств. Характерологические особенности также оказывают влияние на предрасположенность человека к возникновению болезни или, наоборот, некоторые из них способствуют сохранению здоровья.
Особое место среди причин, лежащих в основе нарушения здоровья и развития болезни, занимают эмоциональные стрессы. К сожалению, до сих нор окончательно не выяснены все механизмы воздействия на человека стрессовых ситуаций, но факты говорят сами за себя. Смерть близких, неудачный брак, рождение неполноценного ребенка, потеря любимой работы нередко приводят к развитию различных заболеваний.
Одна моя пациентка после захоронения мужа, вернувшись с кладбища, почувствовала общую слабость, боль в правой ноге. К утру у нее резко припухла сначала правая, а затем и левая нога, появилась назойливая боль в бедрах и промежности, нарушилась функция нижних конечностей. Оценка состояния больной и результаты специальных исследований крови дали основание поставить диагноз острого тромбофлебита (воспаление магистральных вен) нижних конечностей. Никаких других причин (инфекция, травма, физическое перенапряжение и т. п.) в развитии острого воспалительного процесса в магистральных венах, кроме тяжелой психической травмы, обнаружить у этой больной не удалось. Психоэмоциональный стресс оказал через центральную и вегетативную нервную системы существенное влияние на свертывающую и фибриполитическую системы крови, на тонус сосудов. Это по существу и определило начало тромботического и воспалительного процессов, клиническим проявлением которых стал острый тромбофлебит, принявший в дальнейшем тяжелое течение.
