Девиантное поведение детей и подростков - [63]
• в вечернее, ночное и утреннее время, когда люди предоставлены самим себе, остаются наедине со своими мыслями, переживаниями;
• в период «пиков возрастной суицидальности» (между 17 и 24 годами);
• в условиях тяжелой морально-психологической обстановки в семье или ближайшем окружении.
Обычно исследования в области суицидологии ставят своей целью идентифицировать людей с высоким риском суицида, после чего помочь этим лицам, предупреждая попытку суицида.
Факторы риска. Изучение причин и условий, при которых люди заканчивали жизнь самоубийством, позволило выявить ряд факторов, сопутствующих этому чрезвычайному происшествию.
К ним относятся:
• условия семейного воспитания:
— отсутствие отца в раннем детстве;
— матриархальный стиль отношений в семье;
— воспитание в семье, где есть алкоголики, психические больные;
— отверженность и социальная изоляция;
— воспитание в семье, где были случаи самоубийства и т. д.
• стиль жизни и деятельности:
— акцентуация характера;
— употребление алкоголя и наркотиков;
— попытки совершения суицидальных попыток в прошлом;
— совершение уголовно наказуемого поступка.
• взаимоотношения с окружающими людьми:
— изоляция от социального окружения, потеря социального статуса;
— разрыв высоко значимых любовных отношений;
— затрудненная адаптация к деятельности, учебе и др.
• недостатки физического развития (заикание, картавость, ожирение и др.);
• длительные соматические заболевания.
Знание и учет перечисленных факторов риска крайне необходимы, так как они позволяют выявить лиц с повышенным риском суицида.
Наиболее точным, но и наиболее трудным методом изучения личности является наблюдение. Эффективность его значительно возрастает, если оно ведется систематически и целенаправленно.
Именно изменения в поведении (знаки беды) позволяют своевременно распознать надвигающуюся катастрофу. Знаки беды — это, прежде всего, заметная перемена в обычных манерах поведения подростка.
Прежде всего должны насторожить следующие поступки, жалобы,проявления:
— необычно пренебрежительное отношение к своему внешнему виду;
— усиление жалоб на физическое недомогание;
— склонность к быстрой перемене настроения;
— жалобы на плохой сон или повышенная сонливость;
— ухудшение или улучшение аппетита;
— беспричинная нервозность;
— признаки постоянной усталости;
— уход от контактов, изоляция от друзей и семьи, превращение в человека-одиночку;
— отказ от социальной активности, от совместных дел;
— излишний риск в поступках;
— нарушение внимания со снижением качества выполняемой работы;
— поглощенность мыслями о смерти или загробной жизни;
— необычные вспышки раздражительности;
— усиленное чувство тревоги, безнадежности;
— приобщение к алкоголю или наркотикам или их усиленное потребление;
— отсутствие планов на будущее;
— составление записки об уходе из жизни.
Должны насторожить следующие заявления подростка:
— «ненавижу жизнь»;
— «всем будет лучше без меня»;
— «мне нечего ждать от жизни»;
— «они пожалеют о том, что они мне сделали»;
— «не могу этого вынести»;
— «я стал обузой для всех»;
— «я покончу с собой»;
— «никому я не нужен»;
— «это выше моих сил».
Следует знать основные психические состояния, обуславливающие самоубийства.
Состояния, приводящие к мысли о самоубийстве:
1. Низкая сопротивляемость стрессу и чувство разочарования и безысходности (недостаточное принятие реальности).
2. Ощущение неспособности изменить положение вещей (нет надежды на позитивные перемены в будущем).
3. Отсутствие навыков конструктивного решения проблемы, образ «тупика».
4. Убежденность в том, что только самоубийство решит все проблемы.
Суицидоопасным, по исследованиям Д.С. Исаева и К.В. Шерстнева (прожективный тест фрустрационной толерантности Розенцвейга), можно считать эго-защитный и потребностно-настойчивый типы реагирования, причем с преобладанием экстрапунитивного направления (в манипулятивных суицидах), а также низкий уровень коэффициента групповой конформности (GCR). Для психокоррекционной и профилактической работы необходимо знать не только уровень самооценки, но и уровень притязаний. Чем больше разрыв между ними, тем больше вероятность невротизации личности и возрастает риск социальной дезадаптации.
Определенные аспекты человеческой жизни увеличивают вероятность попыток суицида. Изучение показало, что наиболее важный фактор суицида — ощущение человеком безнадежности. Лица с ощущением безнадежности могут рассматривать суицид как единственный способ решения своих проблем. Люди с душевными болезнями, расстройствами личности, а также лица, злоупотребляющие психоактивными веществами, имеют высокий риск суицида. В действительности люди, страдающие недиагностированными психическими болезнями, совершают около 90% всех суицидов. Соматические болезни также увеличивают риск суицида, особенно когда они сопутствуют депрессии. Около 1/3 взрослых, совершивших суицид, страдали от соматических болезней к моменту своей смерти.
Другой фактор риска суицида заключается в наличии предыдущих суицидальных попыток, а также в наличии случаев суицида среди родственников. Важную роль играет социальная изоляция индивида. Люди, живущие одиноко или имеющие мало близких друзей, не получают эмоциональной поддержки, которая предупредила бы появление чувства безнадежности и иррациональных мыслей в трудный период их жизни.
