Деменция. Книга в помощь вам и вашим родным - [19]
● Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
● Электроэнцефалограмма.
● Биохимическое исследование спинномозговой жидкости.
В установлении диагноза обычно участвует группа специалистов, и нам незачем углубляться в этот непростой вопрос, но знать, что предстоит на пути к истине, необходимо как пациенту, так и родственникам, а иногда другим близким людям (друзьям, коллегам), чья помощь имеет большую ценность. Ведь именно они первые отмечают у пациента ведущие признаки: забывчивость, нарушение концентрации внимания и снижение умственной работоспособности.
Что интересует специалистов?
Прежде всего, способность ориентироваться в месте, времени и собственной личности. Затем предстоит выявить нарушения памяти (на отдаленные и недавние события, кратковременную память). Пациента просят рассказать о своей жизни (назвать дату рождения, учебное заведение, которое оканчивал, места работы, даты рождения и имена супруги, детей, внуков, основные события в жизни), о последней просмотренной телепередаче или прочитанной книге, оценивают информированность пациента о текущих событиях общественно-политической жизни. Личную информацию, полученную от пациента, сверяют с информацией, полученной от родственников. Для оценки кратковременной памяти просят повторить и запомнить несколько не связанных между собой слов, а затем исследуют их воспроизведение через 2–5 мин.
Важно проверить способность осуществлять обычные бытовые процедуры: зажечь спичку, застегнуть правильно пуговицы, разрезать ножницами бумагу. Чтобы изучить зрительно-пространственные функции, необходимо нарисовать сложные геометрические фигуры (например, куб или часы с циферблатом и стрелками).
Пристальное внимание уделяется оценке речи (активность, беглость, понимание обращенной к нему речи). Можно также попросить повторить отдельные слоги, слова или фразы.
Проводится оценка интеллектуальных способностей с помощью специальных тестов. Важно уточнить способность человека к обобщениям, выявлению сходств и различий, построение умозаключений. Например, можно спросить, что общего между яблоком и грушей или столом и стулом или дать описание простой картинки.
Поскольку признаки заболевания могут появиться у работающего человека, оценивается способность эффективно продолжать свою работу, взаимодействовать с другими людьми. Не менее важно знать, насколько пациент в состоянии выполнять повседневные дела: пользоваться автомобилем или общественным транспортом, бытовой техникой, совершать покупки, заполнять различные документы и пр.
Рано или поздно встает вопрос о способности самостоятельно себя обслуживать: одеваться, выполнять гигиенические процедуры, готовить и принимать пищу, пользоваться ключом от квартиры и др. Специалисты используют нейропсихологические методы исследования для объективизации имеющихся симптомов, ряд специальных тестов.
Поскольку более чем в 5% случаев нарушения умственной деятельности в пожилом возрасте связаны с системными обменными расстройствами, нередко возникает необходимость провести тщательное лабораторное обследование. Это касается заболеваний печени, почек, щитовидной железы, дефицита витаминов и фолиевой кислоты, отравления солями тяжелых металлов, некоторыми лекарствами, алкоголем и наркотиками. Заметим, что довольно часто своевременное выявление этих нарушений позволяет провести эффективную терапию.
Вспомогательную роль в диагностике умственных нарушений играют электрофизиологические методы исследования. В клинической практике используется также компьютерная рентгеновская и магнитно-резонансная томографии головного мозга. При необходимости проводят протонно-эмиссионную томографию для изучения кровообращения мозга и позитронную эмиссионную томографию для исследования обменных процессов в мозге.
Еще раз следует подчеркнуть, что для специалистов важно получить информацию от близких пациента, чтобы сделать выводы о динамике развития нарушений и степени их выраженности в профессиональной деятельности, в общении с близкими, в самообслуживании.
Для диагностики заболевания также могут использоваться тесты для выявления сердечно-сосудистых нарушений, такие как показатели уровня кровяного давления и холестерина. Важно выяснить наличие диабета и вредных привычек. Все это может с определенной точностью предсказать, разовьется ли у человека деменция в старости. Если риск возникновения инфаркта или инсульта, измеряемый по определенным шкалам, велик, то велик и риск развития болезни.
В настоящее время разрабатывается ряд диагностических тестов, которые позволят выявить характерные изменения на ранних стадиях, что даст определенные шансы замедлить развитие заболевания.
Стадии болезни
У каждого пациента заболевание развивается по-своему. Потеря умственных способностей может развиваться стремительно или незаметно, что зависит от причин заболевания и индивидуальных особенностей человека. Но в конечном итоге все в свое время будут нуждаться в помощи при выполнении обычных бытовых дел.
Перед тем, как установлен диагноз
Первые проблемы с краткосрочной памятью появляются в среднем за 8 лет до установления диагноза. Многие будущие пациенты сами замечают, что хуже понимают речь, им сложнее выполнять намеченные планы. Нередко отмечается равнодушие или депрессия.
От плохого поведения, агрессивности, рассеянности у детей – страдают не только родители и окружающие, но и, в первую очередь, сами дети. Это мешает им развиваться, учиться, строить отношения и объективно воспринимать самих себя. Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей – это заболевание, которое еще несколько десятилетий назад вызывало множество споров, но уже сегодня медицине известно о причинах его возникновения, симптомах и особенностях развития. В книге Лидии Горячевой и Льва Кругляка описан широкий спектр методов диагностики, опираясь на которые, вы можете определить, насколько предрасположен ваш ребенок к СДВГ.
В книге предложена комплексная программа борьбы с заболеванием с учетом современных исследований. Она включает в себя рекомендации по рациональному образу жизни, взвешенному питанию, богатому витамином и кальцием, комплексы лечебной гимнастики и новые лекарственные средства для профилактики и лечения остеопороза.Данная книга не является учебником по медицине.Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.
Тема полового воспитания отнюдь не ограничивается ответом на детский вопрос "откуда я появился?". Напротив, она включает в себя так много различных аспектов и тонких нюансов, что со стороны родителей требует особого внимания и подготовки.Осознанно воспитывая своих детей, мы стремимся, прежде всего, подготовить их к взрослой жизни так, чтобы они смогли стать счастливыми. А ведь для каждого из нас счастье начинается с теплых искренних отношений, здоровья и любви в семье. Доктор медицины и специалист в области педиатрии Лев Кругляк предлагает вашему вниманию внимательный и всесторонний подход к решению этой непростой задачи.Вы узнаете, какие ошибки чаще всего допускают родители в половом воспитании детей, к каким последствиям это приводит, как и когда следует говорить с детьми о сексуальности, на какие особенности взросления обратить особое внимание.Книга станет ценным помощником для родителей, педагогов, психологов, социологов и педиатров.
Мужчина должен оставаться мужчиной в любом возрасте. Для этого нужно всегда помнить о главном секрете его силы — здоровье. Только вот достаточно ли он уделяет этому внимания? Опыт показывает, что это далеко не всегда так. В связи с этим мы обращаемся к женщинам. Милые дамы! Разве вы не хотите, чтобы ваши мужчины были здоровы? Почему вы? Да потому что большинство мужчин начинают собирать информацию о своих болезнях и способах их лечения, когда они уже больны. Общеизвестно, что профилактика любого недуга обходится дешевле, чем его лечение, причем как материально, так и морально.
Артроз – заболевание, многим знакомое не понаслышке: жар и боли в суставах, ограничение подвижности лишают радости движения, приковывают к постели. Но не стоит сдаваться, ведь артроз – это не приговор.Врач с многолетним опытом работы Лев Григорьевич Кругляк доказал на практике, что сочетание современных методов лечения и народных средств борьбы с артрозами дают прекрасные результаты. Прочитав эту книгу, вы сможете избавиться от болей в домашних условиях, предотвратить дальнейшее развитие болезни, сохранить двигательную активность, научитесь грамотно распределять нагрузку на суставы.Данная книга не является учебником по медицине.
В этой книге вы найдете советы, основанные на результатах исследований и практических данных крупнейших онкологических центров мира, известных ученых и целителей, познакомитесь с факторами риска, симптомами и всеми доступными ныне методами лечения раковых опухолей. Подробно освещается этап, когда больной возвращается домой и сталкивается вместе с близкими с массой вопросов, на которые они не успели получить ответ ранее: взаимоотношения в семье, уход за больным, проведение различных процедур и манипуляций.
С древнейших времен и до наших дней золото было самым надежным средством для сохранения богатства. Но, оказывается, не только материальное богатство под силу сохранить этому солнечному металлу, оно может поддержать главное богатство человека – здоровье! О применении золота в лечебных целях и в качестве обезболивающего средства с давних пор упоминалось в фольклоре и в легендах. Золото известно с древности как общеукрепляющее и тонизирующее средство. Лечение золотом называется ауротерапией. Ионы золота используются как эффективное средство при лечении ревматоидных заболеваний, красной волчанки, дерматитов, связанных с синтезом коллагена.
Новая книга серии «Советует доктор» рассказывает об отеках. Их появление может служить первым признаком развития многих болезней: сердца, почек и печени, злокачественных образований и др.Из книги вы узнаете, чем вызваны отеки, по какому признаку классифицируются, чем они так опасны. Дается описание заболеваний, которые сопровождаются отеками, рекомендации по лечению их современными методами клинической медицины. Большое внимание уделено народным способам лечения, в том числе и старинным. Вы найдете полезные сведения о режиме питания, о различных диетах.
В книге приводятся многочисленные способы профилактики и лечения с помощью чеснока простуды, гриппа, атеросклероза, депрессий, ревматизма и даже онкологических заболеваний. Автор удачно сочетает научный подход и занимательность.
Татьяна Владимировна Шипошина – детский врач, удачно совмещающий медицинскую специальность с литературной деятельностью. Она работает в обычной детской поликлинике и помогла уже десяткам и сотням маленьких пациентов. Доброта, чуткость и глубокая вера помогают Татьяне Владимировне увидеть самую суть проблемы, найти истоки болезни и привести ребенка к исцелению, не только физическому, но и духовному, не только ребенка, но и его родителей. Ведь болезни детей очень часто берут свои истоки из проблем взрослых.
Эта книга – для юношей и девушек, половозрелых дяденек и тётенек, чьи познания в области проблем алкоголизма недалеко ушли от детей и подростков. Это искренний, доверительный диалог с теми, кто попал в беду. Книга поможет подняться из алкогольной бездны тем, кто в ней уже оказался, и обрести радость жизни.
Автор этой книги родилась и выросла в Ереване, часть студенческих и все аспирантские годы жила и училась в Москве (МГУ), а в настоящее время обитает в одном из отдалённых пригородов Нью-Йорка. Надо отметить, что несмотря на весьма счастливые и беззаботные детство и юность, всю свою молодость она провела в «преклонении перед иностранщиной». Что может быть лучше Америки, в которой смело шагаешь по жизни, не боясь ничего и никого! И когда Перестройка вздумала приоткрыть, а потом и вовсе сорвать с петель знаменитый Железный Занавес, автор стремительно драпанула на Запад, воспользовавшись первым попавшимся трамплином.