Дело сердца. 11 ключевых операций в истории кардиохирургии [заметки]
1
Врач-консультант или просто консультант — самый старший врач в больничной иерархии в Великобритании. Распределение врачей по старшинству следующее: студент-медик — интерн — старший интерн — ординатор — старший ординатор — консультант. Все до консультанта называются младшими врачами. — Прим. переводчика.
2
Как указывают авторы исследования, используемый ими тест «выявляет психопатическую личность только в случае, если человек демонстрирует высокие показатели по всем подгруппам». Наличие нескольких признаков, типичных для психопата, — это далеко не то же самое, что на самом деле быть им. — Прим. автора.
3
Сборные строения американского дизайна, основанные на британских ниссеновских бараках.
4
В США резидентура является аналогом интернатуры и ординатуры в Великобритании. — Прим. редактора.
5
Неоднократно высказывалось мнение, что с учетом важного вклада Вивена Томаса операцию следовало бы назвать шунтированием Блэлока — Тоссиг — Томаса. — Прим. автора.
6
Рассказывая про эту операцию, Кули и Уильям Мюллер в один голос утверждали, что цвет кожи Эйлин заметно улучшился в считаные минуты. В журнальной же статье Блэлока и Тоссиг, в основу которой лег составленный в день операции отчет, говорилось обратное. Судя по всему, Кули и Мюллер перепутали эту первую операцию с третьей, в которой действительно наблюдалось резкое изменение цвета кожи пациента. — Прим. автора.
7
Несмотря на первоначальное улучшение ее состояния, Эйлин Саксон прожила лишь несколько месяцев: симптомы вернулись, а повторная операция оказалась неудачной. Позже стало очевидно, что детям младше трех лет данная процедура приносит лишь временную пользу. — Прим. автора.
8
При дополнительной нагрузке на сердечную мышцу она становится сильнее и увеличивается в объеме точно так же, как растут бицепсы у таскающего гантели культуриста.
9
Подобная честь, возможно, была не вполне заслуженной — данное явление уже было описано в 1874 году финном по имени Освальд Васастьерна. Труднопроизносимый термин «шум Васастьерна», однако, запомнить, пожалуй, было бы куда сложнее. — Прим. автора.
10
Это открытие, однако, на самом деле не было новым. Британский хирург сэр Эстли Купер (1768–1841) еще в свои студенческие годы провел практически идентичный эксперимент. — Прим. автора.
11
Когда работа Морганьи была впервые опубликована в Англии, выделенный курсивом текст постеснялись переводить с латыни, на котором он был изначально написан. Так как у современных читателей подобные детали вряд ли могут вызвать возмущение, я позволил себе этот отрывок перевести. — Прим. автора.
12
Зять Хантера, хирург сэр Эверард Хоум, отметил: «Было любопытно, что многие из пациентов с такой проблемой оказывались кучерами или форейторами». Вероятно, что длительное нахождение в сидячем положении во время поездок по ухабистым дорогам особенно располагало к появлению аневризмы подколенной артерии. — Прим. автора.
13
Одной лигатуры, возможно, было бы и достаточно, однако как это объяснил Хоум: «Четыре лигатуры были наложены с целью обеспечить равномерное сжатие выбранного им участка артерии, чтобы не пережимать сосуд в каком-то одном месте». — Прим. автора.
14
В современной классификации аневризма и расслоение аорты рассматриваются отдельно, так как образуются по разным причинам.
15
Это распространенное и, как правило, безобидное расстройство. Именно про такие случаи говорят, что «сердце замерло». — Прим. автора.
16
Как мы знаем из второй главы, дефект межжелудочковой перегородки является одним из четырех характерных для тетрады Фалло врожденных проблем. — Прим. автора.
17
В 1940 году об этом удивительном эксперименте был снят фильм, который под названием «Эксперименты по оживлению организма» был представлен на Западе великим биологом Джоном Холдейном. — Прим. автора.
18
Названо так из-за отдаленного сходства с ушной раковиной. — Прим. автора.
19
Изменения сердечного ритма, вызванные стрессом, сильными эмоциями или различными стимуляторами, вроде кофеина, происходят по тому же механизму. — Прим. автора.
20
В этом заключалась главная ошибка триллера «Коматозники» 1990 года, в котором Кифер Сазерленд, Джулия Робертс и Кевин Бейкон играли студентов-медиков, которые пытались изучить околосмертные переживания, останавливая, а затем снова запуская друг другу сердце.
21
Любопытно, но Бакен был не единственным человеком, вдохновившимся этой статьей. Хирург из Бруклина Эйдриан Кантроуиц независимо от него использовал ту же самую электронную схему метронома, чтобы изготовить электрокардиостимулятор, который он имплантировал пациенту в сентябре 1961 года. — Прим. автора.
22
Первые электроды были «однополюсными»: это был один провод, который вводился в сердце. В результате электрическому току приходилось преодолевать достаточно большое расстояние, прежде чем он мог, замыкая контур, вернуться к электроду. В новых «двухполюсных» электродах в одном проводе находились оба конца контура, благодаря чему ток проходил по телу не более одного сантиметра, что значительно снижало потребность в электроэнергии. — Прим. автора.
23
В большинстве случаев процедура действительно была чрезвычайно эффективной. Эту операцию иногда проводят и в наши дни пациентам с тяжелой стенокардией, против которой все другие методы оказываются бессильными.
24
Известно, что Дональд Эффлер читал эту статью, так что, скорее всего, Фавалоро вместе с коллегами из Кливлендской клиники знали про работу Колесова, когда приступили позже к своей ставшей исторической серии операций на людях. — Прим. автора.
25
За это достижение Мюррей стал одним из лауреатов Нобелевской премии по медицине в 1990 году.
26
В английском законодательстве такого определения до сих пор нет, хотя благодаря прецедентам смерть мозга стала стандартным критерием. — Прим. автора.
27
После этих 90 минут собаку усыпили: целью первых опытов было собрать данные по работе устройства, а не добиться долгосрочного выживания. — Прим. автора.
28
С учетом инфляции на сегодняшний день эта сумма, представлявшая целых 0,05 процента всего федерального бюджета на тот год, составила бы более 250 миллионов долларов. — Прим. автора.
29
Вместе с тем это был не первый случай использования устройства Зигварта. Французский кардиолог Жак Пюэль имплантировал такой стент двумя месяцами ранее, когда Зигварт все еще пытался получить разрешение на применение устройства у местных органов здравоохранения. — Прим. автора.
30
Почти за тридцать лет до этого прорыва свои выдающиеся исследования проводил мексиканский хирург Виктор Рубио-Альварез, который в 1952 году использовал катетер с заточенной проволокой на конце, чтобы разрезать сросшиеся створки клапанов. Его методика не прижилась, однако немногочисленные проведенные им процедуры можно по праву считать зарождением интервенционной кардиологии. — Прим. автора.
31
«Диатермический» означает, что объект нагревается на расстоянии, как это происходит под воздействием СВЧ-излучения с едой в микроволновых печах. Происхождение этого ошибочного названия не совсем ясно. В США инструмент вообще принято называть просто «Бови». — Прим. автора.
32
На самом деле Мелвин Шейнман тестировал радиочастотную абляцию в конце 1970-х, но отказался от этой процедуры, когда она стала вызывать осложнения у подопытных животных. — Прим. автора.
33
Как правило, ребенку с СГЛОС проводят три операции, каждая из которых названа в честь придумавшего ее хирурга: операцию Норвуда через пару недель после родов; шунтирование Гленна несколько месяцев спустя; наконец, через два года — операцию Фонтена. — Прим. автора.
34
Формально, однако, она не была самой первой, так для своих первых пересадок, до того, как было достигнуто согласие насчет определения смерти мозга, Кристиан Барнард использовал доноров с остановившимся сердцем.
35
Некоторые все еще испытывают серьезные опасения по поводу СЭР, хотя нет каких-либо свидетельств их вреда для человека. Группе исследователей из Гарварда недавно удалось удалить из генома свиньи гены, ответственные за эти вирусы, — возможно, это поможет решить данную проблему раз и навсегда. — Прим. автора.
36
Если клетки сосудов у человека собрать легко, то с человеческой тканью миокарда возникают проблемы практического и этического характера — отсюда и использование крысиных клеток. — Прим. автора.
В этой интереснейшей коллекции исторических курьезов собраны самые странные случаи, ставившие в тупик врачей со всего мира. От Голландии XVII века до царской России, от сельской Канады до китобойного судна в Тихом океане — люди совершали глупости повсюду, причиняли себе вред, а врачам приходилось все это расхлебывать. Эти истории свидетельствуют об изобретательности, которую проявляли хирурги задолго до появления анестезии. Мы также узнаем о странных и иногда забавных лекарствах, которые применяли врачи прошлого: от коровьей рвоты до клизм с портвейном. Эта книга, сочетающая в себе увлекательную историю с пронзительным юмором, проведет вас по самым забавным, странным и удивительным уголкам медицинской истории, благодаря которой современные врачи имеют возможность и знания лечить многие заболевания.
В монографии исследуется один из вопросов взаимоотношений древнего Египта с Нубией, а именно вопрос становления аппарата египетской военной и гражданской администрации на этой территории. Прослеживаются три этапа, связанные с изменениями характера политики Египта в этом регионе, которые в конечном счете привели к превращению Нубии в египетскую провинцию. Выделена роль местного населения в системе сложившихся египетских административных институтов. Исследование охватывает период Древнего, Среднего и Нового царств.
В основе книги лежит историко-культурная концепция, суть которой – рассмотрение истории абхазов, коренного населения Абхазии не изолированно, а в тесном взаимодействии с другими соседними народами и древними цивилизациями. Здесь всегда хорошо прослеживалось биение пульса мировой политики, а сама страна не раз становилась ареной военных действий и политико-дипломатических хитросплетений между великими державами древности и средневековья, нового и новейшего времени. За последние годы были выявлены новые археологические материалы, архивные документы, письменные источники, позволившие объективнее рассмотреть многие исторические события.
Книга, написанная археологом А. Д. Грачем, рассказывает о том, что лежит в земле, по которой ходят ленинградцы, о вещественных памятниках жизни населения нашего города в первые десятилетия его существования. Книги об этом никогда еще не было напечатано. Твердо установилось представление, что археологические раскопки выявляют памятники седой старины. А оказывается и за два с половиной столетия под проспектами и улицами, по которым бегут автобусы и трамваи, под дворами и скверами, где играют дети, накопились ценные археологические материалы.
Материалы III Всероссийской научной конференции, посвящены в основном событиям 1930-1940-х годов и приурочены к 70-летию начала «Большого террора». Адресованы историкам и всем тем, кто интересуется прошлым Отечества.
Очередной труд известного советского историка содержит цельную картину политической истории Ахеменидской державы, возникшей в VI в. до н. э. и существовавшей более двух столетий. В этой первой в истории мировой державе возникли важные для развития общества социально-экономические и политические институты, культурные традиции.
Монография посвящена актуальной научной проблеме — взаимоотношениям Советской России и великих держав Запада после Октября 1917 г., когда русский вопрос, неизменно приковывавший к себе пристальное внимание лидеров европейских стран, получил особую остроту. Поднятые автором проблемы геополитики начала XX в. не потеряли своей остроты и в наше время. В монографии прослеживается влияние внутриполитического развития Советской России на формирование внешней политики в начальный период ее существования. На основе широкой и разнообразной источниковой базы, включающей как впервые вводимые в научный оборот архивные, так и опубликованные документы, а также не потерявшие ценности мемуары, в книге раскрыты новые аспекты дипломатической предыстории интервенции стран Антанты, показано, что знали в мире о происходившем в ту эпоху в России и как реагировал на эти события.
Эта книга перенесет вас в период прорывов в медицине и позволит стать свидетелями важных научных событий, во многом определивших свое время и нашу сегодняшнюю жизнь. Автор рассказывает о медицинских и технических открытиях с точки зрения врачей и ученых, двигавших науку вперед, и помещает их разработки в контекст истории. К решению какого личного вопроса Дарвин подошел так же систематично, как и к своей теории? К каким чрезвычайным ситуациям на борту был готов судовой врач «Титаника»? Какое открытие не сделал Фрейд? Почему известный английский хирург при ампутации бедра отрезал яички пациента и пальцы своего ассистента? Как крестный отец повлиял на развитие офтальмологии? Рональд Герсте приглашает вас в путешествие в золотой век медицины, в течение которого совершались небывалые открытия и появлялись невероятные изобретения, заполнявшие все больше белых пятен на карте возможностей науки и спасавшие множество жизней.
Болезни, эпидемии и деятельность врачей, пытавшихся с ними бороться, – неотъемлемая часть всемирной истории. Они влияли на поступки ключевых политических деятелей, меняли быт и привычки людей, находили свое отражение в великих произведениях искусства. Как внезапная смерть Александра Македонского в Вавилоне изменила ход истории? Какое отношение имеет заболевание президента Рузвельта к конституции США? Какая «французская болезнь» более 400 лет одолевала весь мир? Автор этой книги, немецкий врач и историк, проводит увлекательную экскурсию по переломным событиям истории западного мира, связанным со здоровьем людей.
Стремление человечества понять мозг привело к важнейшим открытиям в науке и медицине. В своей захватывающей книге популяризатор науки Мэтью Кобб рассказывает, насколько тернистым был этот путь, ведь дорога к высокотехнологичному настоящему была усеяна чудаками, которые проводили ненужные или жестокие эксперименты. Книга разделена на три части, «Прошлое», «Настоящее» и «Будущее», в которых автор рассказывает о страшных экспериментах ученых-новаторов над людьми ради стремления понять строение и функции самого таинственного органа.
От пучков сушеных трав и алкогольных эликсиров к высокотехнологичным препаратам и многомиллионному бизнесу – такой путь проделали лекарства, которые мы принимаем каждый день. Научный журналист Томас Хэджер решил разобраться, какие гениальные открытия и случайные находки подарили нам обезболивающие, противозачаточные, антибиотики и другие препараты. Эта книга – биография десяти важнейших лекарств, изменивших медицину. Среди них вы не найдете «величайшие хиты», например, пенициллин или аспирин, ведь о них написано уже многое.