Дело сердца. 11 ключевых операций в истории кардиохирургии [заметки]

Шрифт
Интервал

1

Врач-консультант или просто консультант — самый старший врач в больничной иерархии в Великобритании. Распределение врачей по старшинству следующее: студент-медик — интерн — старший интерн — ординатор — старший ординатор — консультант. Все до консультанта называются младшими врачами. — Прим. переводчика.

2

Как указывают авторы исследования, используемый ими тест «выявляет психопатическую личность только в случае, если человек демонстрирует высокие показатели по всем подгруппам». Наличие нескольких признаков, типичных для психопата, — это далеко не то же самое, что на самом деле быть им. — Прим. автора.

3

Сборные строения американского дизайна, основанные на британских ниссеновских бараках.

4

В США резидентура является аналогом интернатуры и ординатуры в Великобритании. — Прим. редактора.

5

Неоднократно высказывалось мнение, что с учетом важного вклада Вивена Томаса операцию следовало бы назвать шунтированием Блэлока — Тоссиг — Томаса. — Прим. автора.

6

Рассказывая про эту операцию, Кули и Уильям Мюллер в один голос утверждали, что цвет кожи Эйлин заметно улучшился в считаные минуты. В журнальной же статье Блэлока и Тоссиг, в основу которой лег составленный в день операции отчет, говорилось обратное. Судя по всему, Кули и Мюллер перепутали эту первую операцию с третьей, в которой действительно наблюдалось резкое изменение цвета кожи пациента. — Прим. автора.

7

Несмотря на первоначальное улучшение ее состояния, Эйлин Саксон прожила лишь несколько месяцев: симптомы вернулись, а повторная операция оказалась неудачной. Позже стало очевидно, что детям младше трех лет данная процедура приносит лишь временную пользу. — Прим. автора.

8

При дополнительной нагрузке на сердечную мышцу она становится сильнее и увеличивается в объеме точно так же, как растут бицепсы у таскающего гантели культуриста.

9

Подобная честь, возможно, была не вполне заслуженной — данное явление уже было описано в 1874 году финном по имени Освальд Васастьерна. Труднопроизносимый термин «шум Васастьерна», однако, запомнить, пожалуй, было бы куда сложнее. — Прим. автора.

10

Это открытие, однако, на самом деле не было новым. Британский хирург сэр Эстли Купер (1768–1841) еще в свои студенческие годы провел практически идентичный эксперимент. — Прим. автора.

11

Когда работа Морганьи была впервые опубликована в Англии, выделенный курсивом текст постеснялись переводить с латыни, на котором он был изначально написан. Так как у современных читателей подобные детали вряд ли могут вызвать возмущение, я позволил себе этот отрывок перевести. — Прим. автора.

12

Зять Хантера, хирург сэр Эверард Хоум, отметил: «Было любопытно, что многие из пациентов с такой проблемой оказывались кучерами или форейторами». Вероятно, что длительное нахождение в сидячем положении во время поездок по ухабистым дорогам особенно располагало к появлению аневризмы подколенной артерии. — Прим. автора.

13

Одной лигатуры, возможно, было бы и достаточно, однако как это объяснил Хоум: «Четыре лигатуры были наложены с целью обеспечить равномерное сжатие выбранного им участка артерии, чтобы не пережимать сосуд в каком-то одном месте». — Прим. автора.

14

В современной классификации аневризма и расслоение аорты рассматриваются отдельно, так как образуются по разным причинам.

15

Это распространенное и, как правило, безобидное расстройство. Именно про такие случаи говорят, что «сердце замерло». — Прим. автора.

16

Как мы знаем из второй главы, дефект межжелудочковой перегородки является одним из четырех характерных для тетрады Фалло врожденных проблем. — Прим. автора.

17

В 1940 году об этом удивительном эксперименте был снят фильм, который под названием «Эксперименты по оживлению организма» был представлен на Западе великим биологом Джоном Холдейном. — Прим. автора.

18

Названо так из-за отдаленного сходства с ушной раковиной. — Прим. автора.

19

Изменения сердечного ритма, вызванные стрессом, сильными эмоциями или различными стимуляторами, вроде кофеина, происходят по тому же механизму. — Прим. автора.

20

В этом заключалась главная ошибка триллера «Коматозники» 1990 года, в котором Кифер Сазерленд, Джулия Робертс и Кевин Бейкон играли студентов-медиков, которые пытались изучить околосмертные переживания, останавливая, а затем снова запуская друг другу сердце.

21

Любопытно, но Бакен был не единственным человеком, вдохновившимся этой статьей. Хирург из Бруклина Эйдриан Кантроуиц независимо от него использовал ту же самую электронную схему метронома, чтобы изготовить электрокардиостимулятор, который он имплантировал пациенту в сентябре 1961 года. — Прим. автора.

22

Первые электроды были «однополюсными»: это был один провод, который вводился в сердце. В результате электрическому току приходилось преодолевать достаточно большое расстояние, прежде чем он мог, замыкая контур, вернуться к электроду. В новых «двухполюсных» электродах в одном проводе находились оба конца контура, благодаря чему ток проходил по телу не более одного сантиметра, что значительно снижало потребность в электроэнергии. — Прим. автора.

23

В большинстве случаев процедура действительно была чрезвычайно эффективной. Эту операцию иногда проводят и в наши дни пациентам с тяжелой стенокардией, против которой все другие методы оказываются бессильными.

24

Известно, что Дональд Эффлер читал эту статью, так что, скорее всего, Фавалоро вместе с коллегами из Кливлендской клиники знали про работу Колесова, когда приступили позже к своей ставшей исторической серии операций на людях. — Прим. автора.

25

За это достижение Мюррей стал одним из лауреатов Нобелевской премии по медицине в 1990 году.

26

В английском законодательстве такого определения до сих пор нет, хотя благодаря прецедентам смерть мозга стала стандартным критерием. — Прим. автора.

27

После этих 90 минут собаку усыпили: целью первых опытов было собрать данные по работе устройства, а не добиться долгосрочного выживания. — Прим. автора.

28

С учетом инфляции на сегодняшний день эта сумма, представлявшая целых 0,05 процента всего федерального бюджета на тот год, составила бы более 250 миллионов долларов. — Прим. автора.

29

Вместе с тем это был не первый случай использования устройства Зигварта. Французский кардиолог Жак Пюэль имплантировал такой стент двумя месяцами ранее, когда Зигварт все еще пытался получить разрешение на применение устройства у местных органов здравоохранения. — Прим. автора.

30

Почти за тридцать лет до этого прорыва свои выдающиеся исследования проводил мексиканский хирург Виктор Рубио-Альварез, который в 1952 году использовал катетер с заточенной проволокой на конце, чтобы разрезать сросшиеся створки клапанов. Его методика не прижилась, однако немногочисленные проведенные им процедуры можно по праву считать зарождением интервенционной кардиологии. — Прим. автора.

31

«Диатермический» означает, что объект нагревается на расстоянии, как это происходит под воздействием СВЧ-излучения с едой в микроволновых печах. Происхождение этого ошибочного названия не совсем ясно. В США инструмент вообще принято называть просто «Бови». — Прим. автора.

32

На самом деле Мелвин Шейнман тестировал радиочастотную абляцию в конце 1970-х, но отказался от этой процедуры, когда она стала вызывать осложнения у подопытных животных. — Прим. автора.

33

Как правило, ребенку с СГЛОС проводят три операции, каждая из которых названа в честь придумавшего ее хирурга: операцию Норвуда через пару недель после родов; шунтирование Гленна несколько месяцев спустя; наконец, через два года — операцию Фонтена. — Прим. автора.

34

Формально, однако, она не была самой первой, так для своих первых пересадок, до того, как было достигнуто согласие насчет определения смерти мозга, Кристиан Барнард использовал доноров с остановившимся сердцем.

35

Некоторые все еще испытывают серьезные опасения по поводу СЭР, хотя нет каких-либо свидетельств их вреда для человека. Группе исследователей из Гарварда недавно удалось удалить из генома свиньи гены, ответственные за эти вирусы, — возможно, это поможет решить данную проблему раз и навсегда. — Прим. автора.

36

Если клетки сосудов у человека собрать легко, то с человеческой тканью миокарда возникают проблемы практического и этического характера — отсюда и использование крысиных клеток. — Прим. автора.


Еще от автора Томас Моррис
Безумная медицина. Странные заболевания и не менее странные методы лечения в истории медицины

В этой интереснейшей коллекции исторических курьезов собраны самые странные случаи, ставившие в тупик врачей со всего мира. От Голландии XVII века до царской России, от сельской Канады до китобойного судна в Тихом океане — люди совершали глупости повсюду, причиняли себе вред, а врачам приходилось все это расхлебывать. Эти истории свидетельствуют об изобретательности, которую проявляли хирурги задолго до появления анестезии. Мы также узнаем о странных и иногда забавных лекарствах, которые применяли врачи прошлого: от коровьей рвоты до клизм с портвейном. Эта книга, сочетающая в себе увлекательную историю с пронзительным юмором, проведет вас по самым забавным, странным и удивительным уголкам медицинской истории, благодаря которой современные врачи имеют возможность и знания лечить многие заболевания.


Рекомендуем почитать
Тоётоми Хидэёси

Автор монографии — член-корреспондент АН СССР, заслуженный деятель науки РСФСР. В книге рассказывается о главных событиях и фактах японской истории второй половины XVI века, имевших значение переломных для этой страны. Автор прослеживает основные этапы жизни и деятельности правителя и выдающегося полководца средневековой Японии Тоётоми Хидэёси, анализирует сложный и противоречивый характер этой незаурядной личности, его взаимоотношения с окружающими, причины его побед и поражений. Книга повествует о феодальных войнах и народных движениях, рисует политические портреты крупнейших исторических личностей той эпохи, описывает нравы и обычаи японцев того времени.


История международных отношений и внешней политики СССР (1870-1957 гг.)

В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.


Гуситское революционное движение

В настоящей книге чешский историк Йосеф Мацек обращается к одной из наиболее героических страниц истории чешского народа — к периоду гуситского революционного движения., В течение пятнадцати лет чешский народ — крестьяне, городская беднота, массы ремесленников, к которым примкнула часть рыцарства, громил армии крестоносцев, собравшихся с различных концов Европы, чтобы подавить вспыхнувшее в Чехии революционное движение. Мужественная борьба чешского народа в XV веке всколыхнула всю Европу, вызвала отклики в различных концах ее, потребовала предельного напряжения сил европейской реакции, которой так и не удалось покорить чехов силой оружия. Этим периодом своей истории чешский народ гордится по праву.


Рассказы о старых книгах

Имя автора «Рассказы о старых книгах» давно знакомо книговедам и книголюбам страны. У многих библиофилов хранятся в альбомах и папках многочисленные вырезки статей из журналов и газет, в которых А. И. Анушкин рассказывал о редких изданиях, о неожиданных находках в течение своего многолетнего путешествия по просторам страны Библиофилии. А у немногих счастливцев стоит на книжной полке рядом с работами Шилова, Мартынова, Беркова, Смирнова-Сокольского, Уткова, Осетрова, Ласунского и небольшая книжечка Анушкина, выпущенная впервые шесть лет тому назад симферопольским издательством «Таврия».


Красноармейск. Люди. Годы. События.

В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.


Страдающий бог в религиях древнего мира

В интересной книге М. Брикнера собраны краткие сведения об умирающем и воскресающем спасителе в восточных религиях (Вавилон, Финикия, М. Азия, Греция, Египет, Персия). Брикнер выясняет отношение восточных религий к христианству, проводит аналогии между древними религиями и христианством. Из данных взятых им из истории религий, Брикнер делает соответствующие выводы, что понятие умирающего и воскресающего мессии существовало в восточных религиях задолго до возникновения христианства.


Кости: скрытая жизнь

Кость — это чудо. Это крепкий и способный к адаптации строительный материал, существующий более 500 миллионов лет эволюции. Возможно, ни одна другая составляющая человеческого тела не имеет такого научного и культурного значения. Кость наполнена жизнью, и одновременно она является общеизвестным символом смерти. Брайан Свитек рассказывает о костях с особым шармом и энтузиазмом. В этой книге он объясняет, как появился наш скелет, какие функции он выполняет и что наши потомки смогут узнать о нас, когда эти удивительные скопления минералов и белка будут единственным, что мы после себя оставим.


Разрез! История хирургии в 28 операциях

Яркий свет. Блеск хирургических инструментов. Равномерное попискивание электрических приборов. Участливый доктор в перчатках, маске и белом халате… Примерно так мы все представляем себе современную операционную, хотя такой она стала совсем недавно, пройдя длинный и часто кровавый путь проб и ошибок. Этой книгой Арнольд ван де Лаар приглашает читателя в увлекательное путешествие во времени. Вместе с ним вы узнаете, как развивалась современная хирургия, познакомитесь с самыми известными пациентами за всю мировую историю и подглядите за работой самых знаменитых хирургов своей эпохи – от Гиппократа до Харви Кушинга.


Яд или лекарство? Как растения, порошки и таблетки повлияли на историю медицины

От пучков сушеных трав и алкогольных эликсиров к высокотехнологичным препаратам и многомиллионному бизнесу – такой путь проделали лекарства, которые мы принимаем каждый день. Научный журналист Томас Хэджер решил разобраться, какие гениальные открытия и случайные находки подарили нам обезболивающие, противозачаточные, антибиотики и другие препараты. Эта книга – биография десяти важнейших лекарств, изменивших медицину. Среди них вы не найдете «величайшие хиты», например, пенициллин или аспирин, ведь о них написано уже многое.


Мозг: биография. Извилистый путь к пониманию того, как работает наш разум, где хранится память и формируются мысли

Стремление человечества понять мозг привело к важнейшим открытиям в науке и медицине. В своей захватывающей книге популяризатор науки Мэтью Кобб рассказывает, насколько тернистым был этот путь, ведь дорога к высокотехнологичному настоящему была усеяна чудаками, которые проводили ненужные или жестокие эксперименты. Книга разделена на три части, «Прошлое», «Настоящее» и «Будущее», в которых автор рассказывает о страшных экспериментах ученых-новаторов над людьми ради стремления понять строение и функции самого таинственного органа.