Дѣтская смертность въ Европейской Россiи за 1893-1896 годъ - [14]

Изслѣдуя дѣтскую смертность за 1892 — 96 г. д-ръ Гребенщиковъ получилъ болѣе высокiя цифры смертности, чѣмъ полученныя за изслѣдуемый нами перiодъ: до 1 года на 1000 родившихся умерло 275 чел. (а у насъ 267,9‰), отъ 1 до 2 л. — 75 (у насъ 69,3‰) и т. д.; разница эта обусловливается неблагопрiятнымъ для Европейской Россiи 1892-мъ годомъ. Губернiи, выдѣляющiяся высокой смертностью груднаго возраста у автора почти тѣ-же, что у насъ: одна лишь Астраханская губ. у него выше средней, а у насъ ближайшая къ ней.

Общiя данныя о смертности дѣтей за 1887 — 96 годы наглядно указываютъ неустойчивость колебанiй дѣтской смертности, не обнаруживающей при этомъ уменьшенiя съ годами: такъ на 1000 род. умерло въ 1887 г. грудныхъ дѣтей 255,7‰, въ 1892 г. — 306,7‰, а въ 1896 г. — 274,0‰.

Если мы остановимся даже и на этомъ краткомъ очеркѣ данныхъ, полученныхъ изслѣдователями санитарнаго состоянiя Евр. Россiи и въ особенности сельскаго ея населенiя, то и по нимъ можно придти къ довольно опредѣленнымъ и врядъ-ли требующихъ новыхъ доказательствъ (но не новыхъ изслѣдованiй) выводамъ о дѣтской смертности.

Нигдѣ такъ не велика смертность дѣтей какъ въ Евр. Россiи. Много ихъ умираетъ отъ заразныхъ болѣзней дѣтскаго возраста, еще того больше отъ дѣтскихъ лѣтнихъ поносовъ. Оспа, скарлатина съ одинаковымъ успѣхомъ и въ Харьковской и въ Архангельской губ. отмѣчаютъ свое присутствiе высокими цифрами смертности. Сильная смертность грудныхъ дѣтей встрѣчается не только въ сѣверовосточныхъ губернiяхъ, но и, какъ мы увидимъ ниже, въ Кiевской, Астраханской, Волынской, Лифляндской губ. даже въ г. Николаевѣ Херс. губ. и Бессарабской обл. Въ обширномъ районѣ изъ 50 губ. мы встрѣтили лишь семь такихъ, гдѣ нѣтъ высокой дѣтской смертности и эти губернiи относятся къ западнымъ. Въ порядкѣ вымиранiя дѣтей въ различные возрасты Европейская Россiя можетъ быть раздѣлена на четыре района или области: 1) сѣверовосточный великорусскiй — съ высокой смертностью грудныхъ дѣтей отъ лѣтнихъ поносовъ по преимуществу, 2) юго-западный — малороссiйскiя и новороссiйскiя губ. — гдѣ мрутъ дѣти старше года преимущественно отъ дифтерита и вообще заразныхъ болѣзней, 3) лежащiя между этими двумя районами губернiи, гдѣ дѣтская смертность велика до 1 г. и послѣ 1 года (Курская и др.), западныя губ. со смѣшаннымъ, часто бѣлорусскимъ населенiемъ, гдѣ не наблюдается высокой дѣтской смертности, къ которымъ относится также одна южная — Таврическая губернiя.

Д-ръ Гребенщиковъ[45] указываетъ, что если провести на картѣ Евр. Россiи петербургскiй меридiанъ, то громаднѣйшее большинство лежащихъ къ западу отъ него губернiй представитъ смертность дѣтей въ возрастѣ 0 — 1 года ниже 30, даже 25–20 % на 1000 родившихся, а лежащiя къ востоку губернiи болѣе 35, даже 40 %.

Племенной составъ населенiя губернiй находится въ несомнѣнномъ соотношенiи съ величиной дѣтской смертности: за это говорятъ изслѣдованiя ея у инородцевъ, низкая сравнительно смертность грудныхъ дѣтей въ Уфимской, нѣкоторыхъ уѣздахъ Казанской и Оренбургской губ., населенныхъ по преимуществу татарами и пр. Высота смертности грудныхъ дѣтей въ великорусскихъ губ. обусловливается главнымъ образомъ раннимъ ихъ прикармливанiемъ, невѣжественнымъ уходомъ, а въ отдѣльныхъ случаяхъ значительными и весьма нерѣдкими колебанiями въ экономическомъ благосостоянiи (неурожаи, пожары, повальныя болѣзни рогатаго скота и пр.).

Меньшая смертность дѣтей отъ дифтерита въ сѣверо-восточныхъ губ. можетъ обусловливаться какъ климатическими и почвенными условiями, влiянiе которыхъ не выяснено еще съ достаточной точностью, такъ и высокой смертностью грудныхъ дѣтей, уменьшающей наличный составъ населенiя для возрастовъ старше года.

Меньшая смертность груднаго возраста въ южныхъ православныхъ губ. обусловливается бóльшей свободой матери, не замѣняющей мужчину въ тяжелыхъ полевыхъ работахъ, какъ это наблюдается на сѣверѣ.

Незначительная сравнительно смертность дѣтей въ западныхъ губ. можетъ объясняться помимо разницы въ составѣ населенiя лучшимъ уходомъ за дѣтьми и отсутствiемъ ранняго прикармливанiя.

Въ заключенiе скажемъ нѣсколько словъ о мѣрахъ борьбы съ дѣтской смертностью: наиболѣе близкой къ цѣли по мнѣнiю большинства авторовъ является мѣра возможно бóльшаго распространенiя въ земледѣльческихъ губерннiяхъ временныхъ лѣтнихъ дѣтскихъ прiютовъ ясель и однимъ изъ убѣдительныхъ доводовъ за ея примѣненiе являются цифры опустошительности пожаровъ отъ дѣтскихъ шалостей лѣтомъ, когда все рабочее населенiе на поляхъ и дѣти оставлены въ деревнѣ "на кого придется". Изъ апрѣльской книжки Сборника Херсон. Земства по даннымъ за 29 лѣтъ (1868 — 95 г.), видно, что болѣе 100 тысячъ руб. Херсонское земство потеряло отъ пожаровъ вслѣдствiе дѣтскихъ шалостей. Въ Симбирской губ. убытокъ земства по д-ру П. Ф. Кудрявцеву за 4 года отъ той-же причины — 162.209 руб. и т. д. Первые ясли открыты земствомъ въ 1896 г. въ 6 пунктахъ Пермской губ. затѣмъ въ Полтавской, Воронежской, Самарской, Курской, Нижегородской, Рязанской, Черниговской, Харьковской, Московской, Костромской; Попечительствомъ Трудовой Помощи въ 1899 г. въ Симбирской, Самарской, Уфимской, Вятской и Казанской; послѣднимъ постановленiемъ объ устройствѣ ясель-прiютовъ является постановленiе Екатеринославскаго Губернскаго Земскаго Собранiя объ устройствѣ ихъ какъ мѣры желательной и важной въ противопожарномъ отношенiи. Данныя о дѣятельности ясель-прiютовъ, оставляютъ желать наибольшаго ихъ распространенiя какъ мѣры по своимъ цѣлямъ близко совпадающей съ экономическими интересами населенiя, въ чемъ можно видѣть залогъ ихъ будущаго процвѣтанiя. Не имѣя возможности далѣе останавливаться на этомъ вопросѣ приводимъ его литературу