Что можно и что нужно есть тем, кому за… Доктор на вашей кухне - [37]
Первый завтрак
Мясные паровые котлеты – 110 г, или паровой белковый омлет из 2 яиц, или творожный пудинг, или рыба, запеченная под бешамелью. Каша овсяная на воде с добавлением молока – полпорции – 100 г. Чай с молоком – 1 стакан.Второй завтрак
Творог домашнего приготовления – 100 г. Чай – 1 стакан.
Обед
Суп картофельный вегетарианский – полпорции. Котлеты мясные паровые; морковное пюре – 110/150 г. Желе яблочное на ксилите – 100 г.Полдник Омлет белковый из двух яиц или сыр – 30 г. Отвар шиповника – 1 стакан.
Ужин Рулет мясной, фаршированный паровым омлетом, – 130 г, или фрикадели мясные паровые – 110 г, или куры отварные с белым соусом, или рыба отварная – 85 г. Пудинг паровой из обезжиренного творога – 100 г. Чай с молоком – 1 стакан.
На ночь Кисель несладкий фруктовый – 1 стакан.
На весь день Хлеб белый черствый – 200 г. Сахар – 30 г.
Приведенные выше диетические рекомендации необходимо соблюдать длительное время и только с разрешения врача расширять диету. Если состояние здоровья улучшится, рацион можно расширить за счет овощей, фруктов, мяса.
В период стойкой клинической ремиссии хронического панкреатита постепенно нужно переходить на непротертый вариант диеты. На этой диете разрешаются супы вегетарианские с мелко шинкованными овощами; с непротертой крупой. Мясо, птицу и рыбу можно употреблять в виде куска (отварного или парового). Можно включать в блюда растительное рафинированное масло, сметану в ограниченном количестве.
Такие овощи, как картофель, цветная капуста, кабачки, можно употреблять кусочками отварными или тушеными. Каши варить рассыпчатые. Можно разрешить морковь сырую, тертую на мелкой терке, с яблоком, также яблоки сырые протертые или мягкие без кожуры. Можно разрешить спелые груши, черешню, вишню, клубнику, землянику, чернику, малину. Все сырые овощи, фрукты и плоды включать постепенно, начиная с небольших порций (¼ яблока, 2–3 ягоды и т. д.).
Примерное меню непротертого варианта диетыПервый завтрак
Омлет паровой. Каша рисовая, вязкая с включением ½ порции молока. Чай.Второй завтрак Яблоко свежее некислое.
Обед Суп-лапша вегетарианский. Куры отварные. Сложный овощной гарнир (картофель, зеленый горошек). Компот из сухофруктов несладкий.
Полдник Отвар шиповника с сухариками.
Ужин Отварная речная рыба. Отварной картофель. Пудинг из моркови с творогом.
На ночь Кефир.
На весь день Хлеб пшеничный – 300 г. Масло сливочное – 10 г. Масло растительное – 10 г.
Лечебное питание при пищевой аллергии
Пищевая аллергия связана с повышенной чувствительностью организма к тем или иным продуктам питания и может проявляться тошнотой, рвотой, дискомфортом в области живота, кишечными расстройствами, лихорадкой, кожной реакцией в виде крапивницы, зуда. Непереносимость пищевых продуктов лишь в ¼ случаев обусловлена истинно аллергическими механизмами.
Диета при пищевой аллергии основана в первую очередь на удалении из рациона продуктов, вызывающих аллергию (молоко, яйца, рыба, земляника, яблоки, цитрусовые, орехи). Известно, что у белка яиц аллергенные свойства выражены больше, чем у желтка. Аллергия к морской рыбе встречается чаще, чем к речной. Известны также случаи непереносимости икры, креветок, крабов, раков и продуктов, приготовленных из них.
К мясу аллергия возникает редко, в случае необходимости один вид мяса можно заменить другим. Среди овощей, ягод и фруктов сильными аллергенами являются горох, лук, помидоры, дыня, персики, апельсины, мандарины, грейпфруты, лимоны, земляника, малина, ежевика, черная смородина, орехи.
Выраженность аллергических свойств продукта можно ослабить при помощи кулинарной обработки, пища готовится в отварном виде или на пару. Например, кипячение ослабляет аллергенные свойства молока. Крутые яйца или омлет реже вызывают аллергию, чем яйца «всмятку».
При непереносимости говядины используют постную свинину, конину, мясо кролика, индейки. Мясное пюре готовят из дважды вываренного мяса. То есть мясо для более полного удаления экстрактивных веществ подвергают двойному вывариванию. Для этого его сначала заливают холодной водой, варят в течение 30 минут, затем бульон сливают, мясо вторично заливают холодной водой и варят до готовности.
Часто ослабление большинства аллергенов происходит при относительно жесткой термической обработке, нагревании до 120 °C в течение 30 минут или длительном кипячении.
Различные крупы, кроме манной и геркулеса, необходимо до тепловой обработки вымачивать в холодной воде в течение 10–12 часов, затем сливать воду и варить крупу в необходимом количестве воды. При этом из круп вымываются различные примеси, способные вызвать аллергические реакции, в том числе пестициды, которые часто обнаруживаются в различных крупах.
Картофель для удаления избыточного количества крахмала и различных нежелательных примесей очищают, мелко нарезают и вымачивают в холодной воде или 1 %-ном растворе поваренной соли в течение 12–14 часов, после чего подвергают тепловой обработке. Все остальные овощи, подготовленные к варке, выдерживают в холодной воде 1–2 часа.
