Честный разговор с российским гинекологом. 28 секретных глав для женщин - [20]
Возникают следующие вопросы.
1. Если незащищенный половой акт случился во время пропуска таблетки, есть ли вероятность беременности при условии, что пропущенная таблетка была принята по описанным выше правилам? Отвечаю: скорее всего беременности не будет, так как продолжение приема препарата будет препятствовать развитию беременности, однако исключения бывают.
2. Если не использовать дополнительно презерватив после пропуска таблетки, возможна ли беременность? Вероятность есть. Во многом это зависит от того, какая по счету таблетка была пропущена. Самый безопасный – пропуск последних таблеток в пачке, так как фактически не остается времени для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки (на это ей требуется примерно 4–5 дней).
3. Пропуск первых таблеток в пачке более опасен в плане развития беременности, так как в этот период как раз начинает расти фолликул, и если на начальном этапе он выйдет из подавляющего воздействия препарата, то в дальнейшем может продолжить рост и достигнуть овуляции, несмотря на прием препарата.
Если беременность наступила на фоне приема гормональных контрацептивов, медицинских показаний к ее прерыванию нет. Как было показано в многочисленных исследованиях, прием гормональных контрацептивов не оказывает отрицательного воздействия на плод и не влияет на течение беременности.
Контрацептивный эффект гормональных контрацептивов может снижаться и при других ситуациях. К примеру, если у вас случилась диарея, рвота или если вы начали принимать параллельно некоторые виды лекарственных препаратов (какие именно, перечислено в инструкции).
Если рвота случается в течение часа после приема таблетки, лучше выпить еще одну таблетку, так как за это время препарат может не успеть полностью усвоиться. Диарея также может ухудшить всасывание препарата, что будет равносильно пропуску таблетки. Контрацептивные препараты очень сложно всасываются в желудочно-кишечном тракте. Они вначале всасываются в кишечнике, затем поступают в печень, где проходят первую стадию превращения. Затем выделяются с желчью опять в просвет кишечника и только в этот раз всасываются в кровь в активной форме. Таким образом, любые нарушения пищеварения могут повлиять на этот сложный процесс поступления препарата в кровь, поэтому, если во время приема контрацептивов у вас появились проблемы с пищеварением, надо лишний раз перестраховаться и принять дополнительные меры предохранения (презерватив).
• Гормональная контрацепция очень надежна только в том случае, если вы правильно ее используете и у вас не создается ситуаций, при которых концентрация препарата в крови падает.
• Если есть хоть малейшие сомнения, используйте дополнительно презерватив до момента наступления менструации.
• Безопаснее всего пропускать последние таблетки в пачке.
• Если вы склонны забывать принимать таблетки вовремя, можно сменить таблетки на другую форму – влагалищное кольцо (НоваРинг) или пластырь (Евра).
• Беременность, возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов, не нуждается в прерывании по медицинским показаниям, так как гормональная контрацепция не оказывает отрицательного влияния на плод и течение беременности.
Экстренная контрацепция
Если все же произошел незащищенный половой акт, необходимо принять меры. Для этих целей существует так называемая экстренная контрацепция.
К препаратам для экстренной контрацепции относятся:
1. Постинор.
2. Эскапел.
3. Гинепристон.
Также есть метод, основанный на специальной схеме приема обычных гормональных контрацептивов, но я не стану описывать его здесь, так как было показано, что его эффективность ниже, чем у специальных препаратов. Еще одним вариантом экстренной контрацепции является введение внутриматочной спирали, но я не очень поддерживаю такой метод, поэтому опущу повествование о нем.
Как работают эти препараты?
Постинор и эскапел содержат одно и то же вещество, только в разной дозировке, и поэтому для достижения эффекта при использовании постинора требуется принимать две таблетки, а при использовании препарата эскапел – только одну. Содержащееся в этих препаратах действующее вещество левоноргестрел оказывает два эффекта: тормозит наступление овуляции и изменяет слизистую оболочку матки таким образом, чтобы предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.
Гинепристон содержит другое вещество – мифепристон, 10 мг. Этот препарат оказывает схожие эффекты, но они более выражены. Мифепристон блокирует рецепторы прогестерона – основного гормона беременности. Это предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и нарушает процесс овуляции. В более высоких дозировках этот препарат используется для медикаментозного прерывания беременности, но в дозе 10 мг на уже начавшуюся беременность он действует.
Эти препараты неэффективны, если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла, то есть если беременность уже случилась.
Эффективность этих препаратов составляет 70–90 %. Чем раньше после незащищенного полового акта они принимаются, тем выше их эффективность.
Для каждого из препаратов указан срок, в течение которого его прием будет эффективен.
Все, что связано с беременностью, как правило, сопровождается избытком информации, ценность и достоверность которой оценить бывает трудно. Как понять, что на самом деле надо сделать перед беременностью и во время вынашивания ребенка, а что лишь ничем не обоснованная медицинская активность? Перед вами книга, написанная активно практикующим акушером-гинекологом, придерживающимся в своей работе принципов доказательной медицины, на основании которой работают ведущие клиники мира. В доступной и легко читаемой форме представлена информация о подготовке к беременности не только у здоровой пары, но и при наличии различных заболеваний.
Взросление и жизнь мужчины не имеет никаких сложностей, все интуитивно и понятно, как у телефона с двумя кнопками. Половые органы расположены снаружи и хорошо доступны изучению. Работа этих органов проста и логична, а все этапы взросления видны и ожидаемы и, как правило, не сопровождаются никакими сюрпризами. Чего совсем не скажешь о женщинах. Половое созревание запускает сложнейшую машину, которая уже с самого начала может удивлять сюрпризами, не говоря обо всех остальных тонкостях настройки, результат которой будет влиять на всю жизнь.
В организме все взаимосвязано. Чем постоянно лечить болезни, лучше разобраться, как же все-таки устроен женский организм и откуда возникают проблемы. Врач Дмитрий Лубнин расскажет о популярных диагнозах и мифах, профилактике рака шейки матки, а также самом «нелюбимом» заболевании гинекологов. Дмитрий Лубнин – практикующий акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук и автор изданий о женском здоровье. Автор придерживается принципов доказательной медицины и в своих книгах опирается на официальные исследования и рекомендации всемирной организации здравоохранения.
Разобраться в менструации и других темах женского здоровья и сэкономить деньги на походах к врачам поможет акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин. Автор расскажет о причинах ПМС, скрытых угрозах менструального цикла, гормонах и их назначении и многом другом. Дмитрий Лубнин – практикующий акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук и автор изданий о женском здоровье. Автор придерживается принципов доказательной медицины и в своих книгах опирается на официальные исследования и рекомендации всемирной организации здравоохранения.
Как часто проходить плановое обследование у гинеколога? Почему так разнится чтение результатов анализов от специалиста к специалисту? Как и когда на самом деле проходить УЗИ? На эти и другие вопросы подробно ответит врач Дмитрий Лубнин. Вы узнаете, как сэкономить на обследованиях, как лечиться правильно и обезопасить себя от болезней в будущем. Дмитрий Лубнин – практикующий акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук и автор изданий о женском здоровье. Автор придерживается принципов доказательной медицины и в своих книгах опирается на официальные исследования и рекомендации всемирной организации здравоохранения.
О целебных свойствах известной всем березы рассказывает автор — врач и исследователь в области применения лекарственных растений. В книге подробно описаны древние и современные знания целебных свойств различных частей березы — почек, пыльцы, сока. Автором обобщен многовековой опыт официальной и народной медицины, исследованы многие старинные сборники — «Травники», знахарские лечебники, рукописные и печатные труды, научная и патентная литература, в которых изложены материалы о лечебном воздействии на организм человека препаратов из березы.
В своей санитарно-просветительной брошюре «О том, как Нил всю деревню заразил» д-р П. Юшков освещает два вопроса очень важных для здоровья нашей деревни. С одной стороны, он описывает распространение в деревне бытового сифилиса, занесенного приехавшим в отпуск солдатом; при этом д-р Юшков, как специалист-венеролог, очень ясно, понятно и в то же время выпукло дает в стихах описание различных способов распространения сифилиса внеполовым путем; течение этой болезни, проявления сифилиса на различных частях тела человека и, наконец, тяжелые последствия его без лечения. С другой стороны, д-р Юшков касается и второго больного вопроса для деревни — это распространения знахарства в ней, и указывает на тот вред, который приносят деревне своим «лечением» различные «бабки» и другие знахари. Брошюра д-ра Юшкова написана в стихах, и стихи очень легки и звучны.
Итальянский опыт комплексного изучения детского вегетарианства. Автор проводит экскурс в историю питания человека и, опираясь на данные различных научных дисциплин, развенчивает распространенные мифы, связанные с вегетарианством. Особое внимание уделяется практическим рекомендациям по предупреждению заболеваний, вызванных несбалансированным питанием, и избежанию возможных рисков вегетарианского питания в детском возрасте.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
Энди Митчелл, толстая девочка с проблемами в семье, и в школе, и на работе. Бывали времена, когда она весила 136 кг, а бывало — 63 кг. В иные периоды она считала каждую съеденную крошку, а в другие — машинально покупала большие порции картофеля фри (хотя даже не любила его). Случалось, что она в одиночку съедала огромный торт, наслаждаясь, «заедая нервы», а через какое-то время вспоминала — и терзала себя за каждый съеденный кусок. Однако ни тот, ни другой путь не принесли ей счастья. В ваших руках — история обретения гармонии с собственным телом, достижения физического и психического комфорта, получения работы мечты и встречи с кумиром детства Леонардо Ди Каприо.
Экстракты эхинацеи входят в состав более 240 препаратов для лечения вирусных и инфекционных заболеваний. Иммуномодулирующие свойства эхинацеи позволяют использовать ее в курсе лечения больных СПИДом.Эхинацея является тонизирующим, антимикробным, противовирусным, иммунорегулирующим и противолучевым средством. Это растение, убивая инфекции, вирусы герпеса и гриппа, может действовать как антибиотик. При этом эхинацея не токсична и не имеет побочных действий.Лекарства на основе эхинацеи помогают при гепатите, стоматитах, экземе, гинекологических заболеваниях, задерживают рост злокачественных образований, способствуют заживлению любых ран.В этой книге вы найдете подборку советов и рекомендаций по применению эхинацеи.