Честный разговор с российским гинекологом. 28 секретных глав для женщин - [18]

Через какое время надо обратиться к врачу, если беременность не наступает при регулярной половой жизни?

Диагноз «бесплодие» раньше ставился при ситуации, когда беременность не наступала в течение двух лет, потом этот период уменьшили до одного года. На самом деле многое зависит от возраста супругов. Чем старше супруги, тем больше времени они могут потратить на ожидание наступления беременности. Поэтому, если беременность не наступает в течение полугода при регулярной половой жизни, стоит задуматься о визите к врачу.

Глава 5. Могла ли я забеременеть?

Этот вопрос довольно часто возникает у женщин, даже у тех, которые используют контрацепцию. Во многом это связано с тем, что женщины часто не знают, как и когда возникает беременность и какие условия для этого нужны.

И ВОТ В КАКИХ ВОПРОСАХ МЫ БУДЕМ РАЗБИРАТЬСЯ

1. В какие дни цикла есть возможность забеременеть?

2. Эффективен ли прерванный половой акт?

3. Если слетел или порвался презерватив, есть ли возможность забеременеть и что делать, чтобы этого не случилось?

4. Можно ли определить, от кого наступила беременность, если были разные партнеры?

5. Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность?

6. Экстренная контрацепция.

7. Как и когда проверить наличие беременности?

В какие дни цикла есть возможность забеременеть?

Не все женщины быстро и просто беременеют, для части из них это проблема. Кроме этого, даже здоровые женщины в норме могут забеременеть не в каждом менструальном цикле. Вот несколько важных нюансов по этому поводу.

1. Одним из условий наступления беременности является наличие овуляции (выход яйцеклетки из фолликула). Но овуляция в норме бывает не в каждом менструальном цикле здоровой женщины, несколько раз в год она может отсутствовать или происходить неправильно.

2. Если у вас нерегулярный менструальный цикл, овуляция может происходить редко или вообще отсутствовать.

3. Для того чтобы наступила беременность, наличия только овуляции недостаточно – играет роль множество других факторов.

Итак, чтобы наступила беременность, кроме овуляции, необходимы следующие условия.

1. Должны быть проходимы маточные трубы.

2. Сперма вашего партнера должна быть способна к оплодотворению яйцеклетки.

3. У вас или у вашего партнера не должно быть других заболеваний и состояний, которые могут препятствовать наступлению беременности.

Как видите, условий очень много, и очень много пар обращаются в клиники с проблемой бесплодия, хотя раньше и не подозревали, что это может с ними случиться, и даже предохранялись от беременности.

Незащищенный половой акт даже в опасные дни не гарантирует, что вы обязательно забеременеете: вероятность есть, но она не стопроцентная.

Известно, что есть так называемые «опасные дни», то есть те дни в цикле женщины, когда она может забеременеть. Эти дни рассчитываются с учетом следующих данных.

1. В норме овуляция чаще всего происходит в середине менструального цикла (если он у вас 28 дней – значит, на 14-й день, если 26 – на 13-й, если 21, то на 11-й), однако время овуляции может меняться как в сторону более раннего ее наступления, так и более позднего.

2. Яйцеклетка, вышедшая из фолликула во время овуляции, живет в среднем 48 часов.

3. Сперматозоиды, попавшие в половые пути женщины, сохраняют жизнеспособность в среднем 72 часа, однако описаны отдельные случаи, когда срок их жизни был более недели.

С учетом этих данных было предположено, что 5 дней до середины цикла и 5 дней после есть опасные в отношении зачатия дни. Значит, при 28-дневном цикле опасным считается период с 9 по 19-й день цикла.

Первым днем цикла считается первый день начала менструации (когда уже появились кровянистые выделения, а не «мазня»), а не день ее окончания.

Если незащищенный половой акт произошел в этом опасном промежутке цикла, вероятность беременности есть (чем ближе к середине цикла, тем выше вероятность). Если половой акт был сразу после менструации (до 9-го дня) или позже 19-го дня цикла, вероятность беременности крайне низкая, но полностью не исключается, так как время наступления овуляции иногда смещается или сперматозоиды могут оказаться очень живучими. Такое происходит редко, но подобные факты известны.

Определение «опасные дни» очень условно и применимо только в том случае, если ваш менструальный цикл регулярный. Если цикл нерегулярный, значит, овуляция у вас может или вообще не происходить, или происходить редко и в самые разные дни. Поэтому при нерегулярном цикле беременность может случиться, даже если половой акт был во время менструации или за несколько дней до ее начала, то есть фактически в самые «безопасные дни».

Таким образом, однозначно ответить на вопрос о том, могла ли женщина забеременеть, если незащищенный половой акт был в определенный день цикла, невозможно. Даже если это был безопасный день, минимальная вероятность наступления беременности существует. В то же время половой акт в опасные дни может не привести к беременности, так как только овуляции недостаточно для того, чтобы наступила беременность.

Эффективен ли прерванный половой акт?

Этот метод, как ни странно, является одним из самых распространенных способов предохранения от беременности, в то же время надежность его крайне низкая. Связано это с тем, что сперматозоиды выделяются из полового члена не только в момент эякуляции, но и во время самого полового акта. При повторном половом акте сперматозоиды могут выделяться из полового члена на протяжении всего акта, если только партнер в перерыве не ходил в туалет. Таким образом, какой бы отличной ни была его реакция, в деле предохранения от беременности большой роли она не сыграет. В тех случаях, когда прерванный половой акт оказывается эффективным, чаще всего имеют место дополнительные факторы (безопасный день, бесплодие одного или обоих партнеров), доля же самого метода в деле предотвращения нежелательной беременности очень невелика.