Человек Противный - [74]
Членство в этом клубе отнюдь не эксклюзивное, но оно вовсе не означает, что мы станем воспринимать неровности и пятна как норму. Как раз наоборот.
Я в своей практике каждый день встречаюсь с людьми, которые не рискуют появиться на пляже или в бассейне с обнаженной верхней частью туловища – ведь тогда весь мир увидит, что у них на теле есть нечто, что они хотели бы скрыть. Во всех нас сидит этот страх – быть не такими, как все, не столь безупречными, как другие, у кого, как нам кажется, меньше изъянов, а уж тем более мы не хотим показаться уродливыми. К сожалению, у некоторых пациентов действительно бывал такой опыт, когда люди держались от них в стороне, подозревая за пятнами и утолщениями плохие болезни. Никто же не хочет заразиться…
Так что давайте посмотрим, что мы такого сможем обнаружить на своей коже и что из этого безобидно и абсолютно естественно, а чем действительно следует заняться.
Гемангиомы, «паучьи гнезда» и расширенные сосудики
Вы все еще перед зеркалом? Нет? Тогда вернитесь, пожалуйста, в исходную позицию, сейчас опять приступим.
Задание № 1: кто найдет одиночные красные мини-бугорки?
Вначале это чаще всего маленькие красные точки, но со временем они растут, приобретая структуру 3D и могут в конечном счете стать размером с горошину. Их можно назвать просто сосудистыми образованиями (гемангиома), но мы, врачи, мастера по части хитрых шпаргалок, что очень помогает в изучении медицины; так на свет появляются чудесные термины для обозначения нервных заболеваний. Вот и в этом случае: ярко красные выпуклости – это «ангиома-вишенка», легко запомнить! С возрастом число их увеличивается, что не самым тактичным коллегам дает повод откровенно озвучивать такой диагноз: сенильная, или старческая ангиома. Врачи с чувством такта этого термина, естественно, всячески стараются избегать.
У ангиом ровная блестящая поверхность, цвет может варьироваться от красного до лилового или черного. Последние – черные – располагаются на пучке кровеносных сосудов в ангиоме, которые могут вызывать мини-тромбозы. В принципе в этом нет ничего опасного, но когда такая ангиома совсем темная, ее можно принять за черный рак кожи. В сомнительных случаях ее вырезают и исследуют на гистологию.
Но если диагноз не вызывает сомнений, гемангиомы без проблем обрабатываются лазером. Они тогда в момент меняют цвет с черного на серый и исчезают через несколько дней или недель. Если вам придет в голову самостоятельно там поковырять, то имейте в виду, что они сильно кровят – в ангиомах пучки кровеносных сосудов! Также это может случиться, если такую штуку содрать случайно. Поэтому лучше обратитесь к специалисту и позвольте ему заодно заглянуть к вам ниже пояса, поскольку гемангиомы любят там прятаться; так что придется снять штаны.
Эластичные волокна сосудов растянуты и теряют способность сокращаться, и сосуды становятся видимыми каждому. Причины: избыток солнца, посещение солярия, курение и определенная наследственная предрасположенность, особенно при светлом, кельтском типе кожи. Купероз и розацеа провоцируют эту склонность к сосудикам. Кожа к тому же становится особенно восприимчивой к раздражениям; образуются прыщи, а в продвинутой стадии формируется нос картошкой.
Иногда в коже можно обнаружить сосудистые звездочки – это разветвления сосудов, исходящие из центральной точки. Так получается, когда более толстый сосуд вертикально выходит из глубины наверх. Наталкиваясь на поверхность кожи, он разветвляется на бесчисленные мелкие сосудики. Дерматологи такое явление ласково называют паучьим гнездом.
При этих проблемах тоже может помочь лазерная терапия. В сосудистом лазере используется такая длина волн, которую воспринимает только красный цвет, поэтому луч прицельно воздействует именно на красные точки. Под этим воздействием происходят изменения в белковых волокнах стенок сосуда, он сокращается, остальное организм убирает и перерабатывает.
Просянка и шершавая кожа
Задание № 2: кто обнаружит крошечные бело-желтые шарики, залегающие очень близко к поверхности кожи?
Бинго! У вас милиумы… Никогда не слышали о таком? Тогда используем более распространенное название – просянка, которое медики позаимствовали в кулинарии, дав наглядное и привлекательное имя этим крошечным роговым жемчужинкам.
Просянка, как и многое в природе, почти всегда возникает без причины, но бывает, что и после микротравм или сильного трения. Если милиумы затем не исчезают сами по себе, то, немного поцарапав верхний слой кожи, шарик можно вытащить.
Когда вы гладите себя по внешней стороне плеча или бедра или по щекам, вы, вероятно, нащупываете и прочие неровности; кожа на ощупь скорее похожа на терку, чем на персик. Присмотритесь внимательней, и вы увидите на этих местах поры с шероховатой роговой пробкой. Иногда эти места покрасневшие, то есть немного воспаленные. Если поцарапать, вылезет закорючка волоса. Такая шершавая кожа, или
