Человек Противный - [55]
На ваш задний проход врач смотрит в первую очередь как на циферблат своих часов. Как правило, в литотомической позиции (положение при камнесечении) геморроидальные узлы внутри видны как на циферблате – на трех, семи и одиннадцати часах.
ГЕМОРРОИДАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
Если узлы вызывают жалобы, их лечат. Здесь есть целый ряд разных методов. Увеличенные узлы можно приклеить склерозирующими средствами при помощи тонкого бужа[32]. Буж вводят через трубочку для осмотра и мягко вкалывают в ткань. Поскольку в геморроидальных структурах болевых рецепторов нет, пациент ощущает только нажатие. Можно также «приварить» геморроидальные узлы высокой температурой с помощью лазерного или инфракрасного зонда. Несколько банальный способ, но тоже действенный: наложить на геморроидальный узел резинку – по принципу завязывания в хвост волос. В этом случае узел отомрет из-за недостатка подачи крови и будет выведен естественным образом. Но пациентам, принимающим антикоагулянты, этот метод категорически противопоказан!
Если геморроидальные узлы достигли третьей или четвертой стадии, тут уже за дело берется хирург. Именно поэтому настоятельно рекомендуется своевременно обращаться к врачу – он может остановить дальнейшее развитие. Чем радикальнее показанный в дальнейшем метод, тем выше риск постоянных проблем со сфинктером и просачивания кала.
Что еще вы можете предпринять самостоятельно? Пациенты охотно практикуют сидячие ванны с дубильными веществами, противовоспалительные кремы с кортизоном или без, цинковые пасты и обезболивающие мази, позволяющие умерить боли и зуд. Слабительные средства скорее способствуют геморроидальным узлам, поэтому не рекомендуются. Но очень уместны будут балластные вещества, такие как шелуха семян подорожника, льняное семя или лактоза, однако полезны лук, квашеная капуста и ее рассол, чернослив, редька, бобовые и кефир. Все эти лакомства способствуют формированию хорошего стула.
И учитывайте, что характер у попы педантичный и тяготеющий к навязчивым действиям. Она любит пунктуальность (всегда в одно и то же время), ей нужны ритуалы (исключительно с газетой) и точно определенный ход событий (после завтрака, до работы); она довольна и чувствует себя в безопасности, когда нет никаких сюрпризов (ненавидит чужие уборные и любит уединенные места). Если соблюдать все эти условия, вожделенная кучка будет готова радостно выйти на свободу.
В поисках голубого шара:
Тромбоз вен заднего прохода
Вы готовы к маленькому эксперименту на себе? Хорошо. Тогда будьте добры, еще разок снимите штаны (если вы уже снова их натянули), расположите ручное зеркальце так, чтобы видеть задний проход, включите свет и разок потужьтесь! Если геморроидальные узлы не заслоняют вида, вы увидите, что под нежной кожей розетки пролегают голубые вены. В этих венах, призванных отводить бедную кислородом кровь к сердцу, могут возникать тромбы.
Согласно известному патологоанатому Рудольфу Вирхову[33], тромбозы образуются главным образом из-за трех факторов.
Первый. Когда внутренность кровеносного сосуда теряет гладкость, к ней начинают цепляться кровяные пластинки (тромбоциты). Для наглядности это можно сравнить с облицовочной плиткой: если кафель гладкий, а тем более полированный, то известковые отложения и грязь на нем так легко не закрепляются. Если же на нем бороздки и трещины или уже покрыт известковым налетом, тогда он становится посадочной площадкой для всякого рода грязи. Сгустки крови пристают к таким местам и, закрепившись, начинают увеличиваться.
Второй. Когда кровоток замедляется или вовсе останавливается, поскольку сосуд передавлен.
Третий. Когда кровь слишком густая или имеет склонность к усиленному свертыванию.
В действительности это означает: тому, кто занимается спортом, в том числе велосипедным, усиленно практикует спортивный секс (в фильме «Бойцовский клуб» эту активность называют sport fucking) и задействует при сексе задний проход, с применением игрушек или без, скорее всего грозит непроходимость анальных вен. В зоне риска также те, кому приходится сильно тужиться при дефекации или принимать участие в долгих заседаниях.
Первое, что необходимо в этой ситуации, – не бояться. Это особый вид тромбоза; он не может, подобно опасному тромбозу нижних конечностей, открепляться и вызывать легочную эмболию. Он вызывает лишь адскую боль. Если человек этой боли не выдерживает, проктолог вырежет целиком весь комок, а потом пациент будет залечивать рану сидячими ваннами и дезинфицирующими мазями. Если боль терпима, через три-пять дней пациент должен заметить, как она потихоньку отступает. С этого момента организм начинает устранять закупорку, что, однако, может продолжаться в общей сложности недели четыре.
Анальные трещины
Мы раньше уже говорили о марисках, об этих кожных лоскутах на заднем проходе, названных по их сходству с инжиром, и о том, что они в общем-то безвредны. Однако иногда эти «инжирины» становятся цитаделью для трещин в анусе (их еще называют фиссурами). Трещины могут быть совсем тоненькими и поверхностными, а могут очень глубоко въедаться в ткани и как нарыв добираться до самого сфинктера.
