Человек Противный - [36]
Все женщины, хоть раз прошедшие через беременность, знают, насколько велико влияние гормонов на восприятие запахов. Если женщина была кофеманкой, ей вдруг может начать претить характерный запах обжарки коричневых зерен. «Испарения» из открытого холодильника, еда на плите или запах парфюма вдруг вызывают тошноту.
Или вспомните, как пахнет пубертат.
На самом деле это не такая уж несуразица. Когда я, например, делаю доклад об этой особой форме снижения рождаемости из-за узаконивания пероральных противозачаточных средств, то по окончании выступления ко мне иногда подходят пары со словами:
– Знаете, у нас все именно так. Я перестала принимать таблетки, и с тех пор мне не нравится его запах. Он просто больше не привлекает меня!
Венец творения обычно стоит где-то рядом, как побитый, и молча кивает. Одна таких из пар, кстати, действительно впоследствии развелась по этой причине.
Противозачаточная таблетка посылает в гипофиз информацию, что в организме уже достаточно гормонов, так что новых образовывать больше не надо. Что, попросту говоря, означает: яичники больше не стимулируются, овуляция подавляется – подобно тому как это происходит при беременности, когда овуляция не начинается из-за высокого уровня гормонов. Современные комбинированные препараты содержат более низкий уровень эстрогена, чем гормональные бомбы 50-х годов прошлого века. Поэтому их называют микротаблетками.
Чисто гестагеновые таблетки, без эстрогена, называемые мини-таблетками, подавляют овуляцию всего на 50 % или около того, зато они препятствуют образованию слизистой оболочки матки, в результате чего оплодотворенное яйцо не может там закрепиться. Кроме того, они уплотняют слизистую в маточном зеве, что препятствует попаданию сперматозоидов внутрь матки.
У женщины, принимающей оральные контрацептивы, меняется не только собственный запах, но и обоняние.
У применяемых в таблетках гестагенов могут быть разные побочные эффекты. Одни повышают кровяное давление, другие вымывают жидкость из организма, некоторые оказывают эффект маскулинизации, а некоторые, наоборот, антиандрогенный эффект. Этот последний используют при таких патологических проявлениях маскулинизации у женщин, как жирная кожа, акне, выпадение волос на голове и чрезмерное оволосение тела или лица. Такие симптомы проявляются, когда у женщины повышен уровень мужских гормонов или когда ее клетки чрезмерно реагируют на нормальный гормональный уровень. К антиандрогенным гестагенам относятся диеногест, хлормадинона ацетат, ципротерона ацетат и дроспиренон.
Целый ряд гестагенов, которые женщины получают вместе с противозачаточными средствами, действуют противоположным образом, то есть подобно мужскому гормону тестостерону. У принимающих гестагены женщин появляются мужские признаки: жирная кожа, крупные поры, прыщи, облысение и растительность на тех местах, где она есть у мужчин, – и вот вам уже мужская борода или волосяная накладка на груди. Эти симптомы вызывают действующие вещества таблеток дезогестрел, левоноргестрел, гестоден и норгестимат. Если будет желание, гляньте на вашу упаковку таблеток и проверьте, что в них содержится…
Лучше избегать приема гестагенов, если не хотите лишних волос на подбородке.
Риск тромбоза повышает не только доза эстрогена в таблетке, но, к сожалению, также и синтетический гестаген. Если в таблетке содержатся дезогестрел, дроспиренон и гестоден, этот риск вырастает в десять раз; в наименьшей степени (хотя все же более чем в три раза) риск тромбоза повышает левоноргестрел, но от него можно ожидать эффекта маскулинизации и упадка либидо.
Комбинированным таблеткам приписывают снижение риска рака яичников, матки и кишечника, но вместе с тем рост риска рака груди и шейки матки. Однако по статистике, риски, в конечном счете, уравновешиваются, хотя ученые и здесь еще высказывают противоречивые мнения. К тому же, по последним данным, таблетки отрицательно сказываются на обмене глюкозы на фоне первой стадии диабета, а также часто возникает вагинальный микоз.
Как видите, все это не очень весело, трудно поддается расчетам и совершенно непредсказуемо.
А может, альтернатива – это чистая мини-таблетка с гестагеном? Мини – звучит вроде мило и сравнительно безобидно… Риск возникновения тромбоза с ней действительно ниже, однако никоим образом не нулевой. Женщины, которым комбинированные препараты не рекомендуются ввиду таких дополнительных факторов риска, как лишний вес, курение и диабет, чисто гестагеновые средства контрацепции применять могут; они допустимы даже в период кормления. Однако к этому допущению следует относиться критически, потому что искусственный гормон, естественно, попадает в материнское молоко. В ходе одного исследования, проведенного в Чили, у детей тех матерей, которые использовали гормональный имплантат с левоноргестрелом, были выявлены многочисленные случаи заболеваний дыхательных путей, инфекционных заболеваний глаз и кожные болезни. Такого для своего ребенка не захочет никто.
