Человек на бактериях. Как получать силу и энергию из своего кишечника - [31]

Кроме того, в настоящее время одним из наиболее характерных пробиотических штаммов являются дрожжи Saccharomyces boulardii, которые вообще не чувствительны к антибиотикам. Они относятся к грибам, и антибиотики на них не действуют. Следовательно, в этом случае не имеет значения, принимается ли антибиотик вместе с пробиотиком или нет.

Пробиотик нужно принимать, начиная с первой дозы антибиотика. После завершения лечения его употребляют еще в течение недели, зачастую даже двух. Допускается совместный прием с антибиотиком. Никакого перерыва делать не нужно.

Пробиотики всегда необходимо принимать согласно инструкции. Запрещается какая-либо самодеятельность, так как это препараты, в которых содержание бактерий столь высоко, что их можно пить только раз в день.

Не стоит путать пробиотики с препаратами вроде инактивированных вакцин, поскольку последние содержат целый спектр патогенных белков — стафилококков и стрептококков. Их задача — «обмануть» организм так, чтобы он думал, что переживает инфекцию, и привести в состояние готовности к борьбе с ней. В случае иммуномодуляции мы только раздражаем нашу кишечную иммунную систему. Ведь еще мало кто знает, что кишечник — это наша вторая иммунная система, которая активно участвует в реагировании на патогены.

Сейчас появляется совершенно новая волна исследований, касающихся кишечной иммунной системы. Так, например, обнаружено, что отдельные штаммы лактобацилл активируют конкретные группы лимфоцитов, которые потом атакуют патогены. Есть даже испытания, показывающие, что благодаря приему определенного штамма пробиотика во время химиотерапии рака усиливается восприимчивость раковых клеток к лечению! Какая-то небольшая популяция лимфоцитов стимулируется и поедает новообразование.

Это, конечно, удивительные истории, но пока что они не годятся для массового применения. Нельзя сказать, что пробиотики уничтожают рак! Это бред. Они не обладают противоопухолевой активностью, но ведутся исследования, и мне интересно, каковым будет их эффект в будущем.

— К вам приходит пациент, который хочет укрепить иммунитет. Что вы ему посоветуете?

— Это зависит от того, с чем он ко мне пришел. Может, он страдает от частых инфекций дыхательных путей? Тогда я, скорее, начал бы не с пробиотиков, а с инактивированных вакцин. На дыхательную систему сильнее всего воздействуют те патогены, которые как раз есть в инактивированных вакцинах.

Но, если у пациента общие нарушения иммунитета и он заражается то тем, то этим, я, скорее, выбрал бы конкретный кишечный пробиотик.

ТОЛЬКО HE СЛИШКОМ МНОГО ЛЕКАРСТВ!

Антибиотики не способны к избирательному действию и атаке только патогенов. Поэтому их следует принимать лишь в случае необходимости. Однако нередко мы имеем дело с назначением и приемом антибиотиков «на всякий случай», в то время как, по оценкам, из-за пятидневного лечения данными препаратами погибает одна треть нашей ценной микрофлоры, а также нарушается ее действие даже на… два года! Пусть это будет предупреждением для тех, кто, простудившись, предпочитает глотать антибиотики, а не соблюдать постельный режим. Такой метод ни к чему хорошему не приведет.

Микробиоту также нарушает долговременный прием или злоупотребление другими лекарствами, такими, например, как оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия, кортикостероиды, ингибиторы протонного насоса, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (это лекарства, которые снижают уровень соляной кислоты в желудке) или нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин, ибупрофен, обезболивающие и некоторые лекарства «от гриппа»).

При общем снижении иммунитета стандартно принимаются витамин D и кишечный пробиотик, содержащий лактобациллы и дрожжи.

— И тогда его принимают по-другому?

— Разумеется, мы должны отдавать себе отчет в том, что его действие не такое, как у вакцин: одна-три дозы и все. Организм запомнил врага и вооружился против него.

Пробиотик и вызванная им модуляция иммунной системы работают до тех пор, пока мы принимаем препарат. Последние исследования, к сожалению, доказали то, что уже какое-то время было известно, а именно: пробиотические бактерии не остаются в нашем кишечнике навсегда. Они там только тогда, когда мы их пьем. Примерно через неделю после лечения пробиотический штамм уже отсутствует в кале. Скажем, мы даем конкретный пробиотик для укрепления иммунитета в течение трех месяцев, на осенний сезон, чтобы пациент реже болел. Однако он принимается точно так же, необходимо достичь стимулирующей дозы. Иногда она может быть немного больше, чем указано в инструкции, но, в общем, всегда следует начинать стой, которая рекомендована производителем.

— Как понять, что это работает? Уменьшается количество инфекций?

— Зависит от того, насколько пациент хочет себя контролировать. Можно даже измерить уровень иммуноглобулинов, оценивая таким образом эффективность пробиотиков. Однако данного рода анализы не относятся к перечню бесплатных медицинских услуг[3]. Вывод мы делаем, как правило, по клиническому эффекту — меньше стало инфекций или нет.

— Профилактический же прием пробиотиков перед запланированной операцией в больнице предназначен для того, чтобы защититься от назойливых больничных штаммов. Это официальное показание?