Бьюти-минимализм. Чем опасен гиперуход за кожей и что делать, чтобы не навредить себе - [34]
Вспомните аналогию между раздражением и астмой, которую я приводила в главе 3. Если пациенты с астмой подвергаются воздействию сигаретного дыма, их состояние ухудшается. При этом аллергии на дым у них нет, дело скорее в его количестве. Если они случайно вдыхают дым от горящей свечи, приступа астмы не будет, но стоит постоять с подветренной стороны от большого костра, как вероятность такового повышается. Сам по себе дым не аллерген, но он является раздражителем, и реакция – в данном случае приступ астмы – зависит от его количества.
То же самое происходит с раздражением, только в случае с ним провоцировать приступ будет не дым, а огромное количество разнообразных веществ, с которыми ежедневно взаимодействует наша кожа, например вода, мыло, средства по уходу, в совокупности с другими причинами, скажем с морозом, солнцем, низкой влажностью или различными загрязнениями. Смешайте несколько раздражителей, периодически повторяйте воздействие – кожа покраснеет и начнет зудеть. В какие-то дни подобное сочетание не вызовет реакцию, в другие спровоцирует ее.
Косметика, в составе которой есть раздражающие компоненты, действует на кожу как дым на легкие астматика. Она способна вытерпеть малое количество, однако отзовется на слишком большое; если же смешать несколько таких ингредиентов, раздражение станет накапливаться и выльется в обширную реакцию.
1. Степень раздражения зависит от дозы. Чем больше и продолжительнее контакт с раздражителем, тем серьезнее реакция.
2. Раздражение носит кумулятивный характер и обычно требует многократного или одновременного воздействия нескольких химических веществ. В отличие от аллергической реакции может возникнуть и после однократного контакта.
3. Раздражение не обязательно происходит после каждого воздействия. Бывает, что в какие-то дни небезопасное вещество будет переноситься нормально, в другие – нет. Все зависит от того, что еще вы делали, наносили или надевали в тот момент, когда появлялось раздражение.
4. Раздражение может появиться непосредственно после воздействия и исчезнуть сразу после окончания контакта.
Угадай вид реакции
Почему так важно знать, с какой реакцией мы сталкиваемся: с аллергией или раздражением? Потому что они требуют разного подхода к лечению. При подозрении на аллергию я обязательно направляю пациента на аппликационную кожную пробу, которая занимает много времени и доставляет массу неудобств. Если же предположу, что имеем дело с раздражением, рекомендую диету, исключающую косметические продукты (подробно она будет описана в главе 6). Элиминационная диета тоже способна доставить определенные сложности, но они носят иной характер.
В качестве примера рассмотрим случай с 12-летней Астрид. Во время отдыха на Карибах кожа на щеках девочки покраснела и припухла. Я немного побеседовала с Астрид и поинтересовалась, пользовалась ли она на отдыхе солнцезащитным кремом. «Да, конечно», – ответила Астрид. На что наносила? «На все тело», – указывая на руки, плечи, ноги и спину, уточнила девочка. Вероятнее всего, возбудителем стал солнцезащитный крем моей пациентки. Но какую он вызвал реакцию? Аллергию или раздражение?
Оказалось, раздражение. В принципе, солнцезащитные средства почти всегда провоцируют не аллергию, а раздражение. В случае с Астрид определяющим стал тот факт, что реакция появилась только на лице, хотя средство наносилось на все тело. Невозможно, чтобы аллергия была только на коже лица. Если бы у Астрид имелась аллергия на какой-то из компонентов солнцезащитного крема, покраснели и припухли бы все участки, на которые попал препарат. К раздражению у девочки привели жара, яркое солнце и многократное нанесение средства от солнца на чувствительную кожу лица. Это подтвердили и отрицательные результаты аппликационной пробы на солнцезащитную косметику.
Ситуация с моей пациенткой Ким была совсем другой. Женщина не успела войти ко мне в кабинет, как я увидела, в чем проблема. Веки, шею и уши посетительницы покрывала сильная сыпь. По рекомендации дерматолога Ким перестала пользоваться косметическими и очищающими средствами для лица. Также врач посоветовал ей перейти на не содержащее липидов очищающее средство Cetaphil и мягкий шампунь (Ким приобрела препарат Dove Daily Moisture Shampoo). Реакция не прошла.
Как показала аппликационная кожная проба, у Ким имелась аллергия на ароматизатор. Лосьон Cetaphil не содержит отдушек, но вот в шампуне Dove они есть (и это сюрприз для многих, поскольку косметика бренда позиционируется как «мягкая»). На самом деле в шампунь Dove входит еще и консервант MI, и именно шампунь, который во время ополаскивания попадал на лицо и шею женщины, продолжал вызывать у нее раздражение.
Список возбудителей
Перейдем к списку проблемных – чаще всего провоцирующих аллергические реакции и раздражение – ингредиентов. Начнем с аллергенов, затем поговорим о раздражителях.
Имейте в виду, что доступные источники содержат очень много дезинформации. Многие онлайн-блогеры каждую кожную реакцию считают аллергией. Недавно на глаза мне попался один из ресурсов, где говорилось, что консервант феноксиэтанол является основной причиной аллергических реакций. Это совершенно неверно. В другом блоге, посвященном натуральной косметике, MI описывался как консервант, высвобождающий формальдегид. Это совсем не так! Поэтому будьте внимательны с источниками информации.
