Большая Советская Энциклопедия (ОФ) - [8]

Офтальмодинамоме'трия (от офтальмо... и динамометрия), метод измерения кровяного давления в сосудах сетчатки глаза. В основе метода лежит офтальмоскопическое наблюдение (см. Офтальмоскопия) пульса центральной артерии или вены сетчатки во время постепенного повышения внутриглазного давления компрессией глазного яблока, создаваемой специальным прибором — офтальмодинамометром (предложен в 1917 французским окулистом П. Байяром). Прибор состоит из градуированной шкалы в виде диска с двумя стрелками и стержня с пуговчатым утолщением на конце (для давления на глаз), связанного со спиральной пружиной, при помощи которой на шкалу офтальмодинамометра передаётся величина компрессии глаза. У здорового человека диастолическое давление в центральной артерии сетчатки определяется при сдавливании глаза с силой 30—35 г, систолическое — при 70—75 г. О. применяют с диагностической целью в офтальмологии, невропатологии и клинике внутренних болезней.

Офтальмология

Офтальмоло'гия (от офтальмо...и... логия), медицинская научная дисциплина, предмет которой — орган зрения как в его нормальном, так и в патологическом состоянии; в более узком смысле — учение о глазных болезнях.

  Первоначальные сведения о глазе и глазных болезнях содержатся уже в древнеегипетских памятниках письменности, в трудах Гиппократа, в работах индийских и китайских медиков. В средние века, в период расцвета арабской культуры, О. достигла относительно высокого уровня развития; на арабском языке написан ряд трактатов по О. (Ибн Сина и др.); в Европу эти сочинения стали проникать примерно в 14—15 вв.

  В Европе в 17 в. немецкий учёный И. Кеплер установил, что функцию световосприятия выполняет не хрусталик (как думали раньше), а сетчатка, хрусталик же служит одной из светопреломляющих сред глаза. В этот же период возникло и представление о катарактекак о помутнении хрусталика (французский врач П. Бриссо). В 18 в. разработана техника удаления катаракты (французский окулист Ж. Давиель).

  В Европе как самостоятельная отрасль научных медицинских знаний О. сложилась в основном в начале 19 в., когда стали открываться специальные глазные лечебные учреждения и кафедры глазных болезней в университетах (1818—38, Австрия, Венгрия).

  До середины 19 в. разрабатывались главным образом разделы о наружных заболеваниях глаза. После изобретения глазного зеркала — офтальмоскопа (Г. Гельмгольц, 1851) началось плодотворное изучение заболеваний глубоких частей глаза (зрительного нерва, сетчатки, сосудистой оболочки). К середине 19 в. относятся и исследования в области физиологической оптики, создано учение о рефракции и аккомодации глаза.

  Для 2-й половине 19 в. особенно характерно появление патологоанатомических работ, позволивших выяснить морфологические основы многих глазных заболеваний. Последняя четверть 19 в. ознаменовалась большими успехами бактериологии, установлена инфекционная природа ряда глазных болезней.

  В течение 19 в. успешно развивалась оперативная О. (введены в практику многие операции по поводу глаукомы, извлечение из глаза инородных тел магнитом и др.).

  В России первые сведения о глазных врачах («очных мастерах») относятся к 17 в. В 1805 в Москве была открыта первая в России «... особая больница для лечения страждущих глазами и даже потерявших зрение», организованная и возглавленная Ф. А. Гильденбрандтом. В 1818 в Петербурге открыта первая кафедра глазных болезней при Медико-хирургической академии, в 1824 — глазная лечебница; в 1826 основана глазная больница в Москве (обе больницы существуют и поныне). Государственной организации глазной помощи населению не было. После Октябрьской революции 1917 Наркомздрав РСФСР разработал план организации офтальмологической помощи, предусматривавший не только лечение, но и профилактические мероприятия (1920). Особое внимание уделялось борьбе с заболеваниями, имеющими большое социальное значение (трахома, травматизм и др.); в СССР трахома практически ликвидирована как массовое заболевание. Намного повысилась эффективность медикаментозного и хирургического лечения глаукомы; специальные диспансеры проводят профилактические осмотры населения для возможно более раннего выявления и успешного лечения этого заболевания. Резко снизился производственный глазной травматизм. Успешно излечиваются туберкулёзные и др. инфекционные заболевания глаз.

  Значительную роль в развитии О. сыграли отечественные школы: казанская (Э. В. Адамюк, В. В. Чирковский), киевская (А. В. Иванов и др.), харьковская (Л. Л. Гиршман), петербургская (Л. Г. Беллярминов), московская (С. С. Головин, А. Н. Маклаков, А. А. Крюков, В. П. Одинцов, М. И. Авербах), одесская (В. П. Филатов, Н. А. Пучковская) и др. Создан ряд научно-исследовательских офтальмологических институтов, в институтах усовершенствования врачей проводится специализация и повышение квалификации врачей-офтальмологов.

  В 20 в. О. обогатилась новыми методами инструментальной диагностики: биомикроскопия, рентгенография глаза и орбиты с рентгенолокализацией инородных тел, электродиагностика, изотопная диагностика опухолей глаза, флюоресцентная ангиография и др. Значительно усовершенствованы методы исправления аномалий рефракции; помимо обычных