Боли в спине и суставах. Что делать? - [9]
Анамнез (греч. anamnesis – воспоминание) – сведения об условиях жизни больного, предшествовавших болезни, а также вся история развития болезни.
тофусы – 4 балла
мочекаменная болезнь – 1 балл
симптом «пробойника» или крупные кисты на рентгенограмме – 2 балла
гиперурикемия – 3 балла
При сумме баллов 8 и более – подагра определенная;
при сумме баллов 5–7 – подагра вероятная;
при сумме баллов 4 и менее – подагра отрицается.
Лечение
Лечение подагры складывается из диетотерапии и приема лекарственных препаратов. И то и другое помогает снизить концентрацию уратов в крови и тканях организма. Больному необходимо снизить массу тела и периодически посещать баню, что также способствует выведению уратов.
Диетотерапия
Основные задачи диетотерапии:
• нормализация массы тела – ограничение жиров, легко всасывающихся углеводов, применение разгрузочных дней;
• нормализация обмена мочевой кислоты – исключение продуктов, которые содержат большое количество пуринов, мочевой кислоты или угнетают выведение солей мочевой кислоты из организма.
Диета предусматривает следующие мероприятия:
исключение продуктов, содержащих большое количество пуринов, мочевой кислоты;
отказ от алкоголя;
ограничение соли;
ограничение жира;
снижение в рационе животных белков;
наличие достаточного количества витаминов;
употребление щелочных минеральных вод и цитрусовых;
если нет противопоказаний со стороны почек и сердечнососудистой системы, то следует увеличить количество жидкости до 2,5 литра в день;
употребление мяса и рыбы в отварном виде и исключение из рациона бульонов;
дробный режим питания, 5–6 раз в день.
Внимательно ознакомьтесь с данными таблицы 1, где представлены рекомендуемые и запрещенные при заболевании подагрой продукты и блюда.
Таблица 1
Почему при подагре должен быть исключен из рациона алкоголь? При употреблении алкоголя тормозится выведение солей мочевой кислоты почками. В первую очередь следует прекратить употребление вина (особенно портвейна и хереса), а также пива темных сортов.
Всем страдающим подагрой, независимо от массы тела, рекомендуется раз в неделю проводить разгрузочный день. Разгрузочный рацион должен содержать минимум пищевых пуринов, что благоприятно влияет на обменные процессы в организме. Варианты разгрузочных дней следующие:
овощной – 1,5 кг овощей любой кулинарной обработки;
фруктовый – 1,5 кг яблок и апельсинов без кожуры;
творожный – 400 г творога и 0,5 л кефира;
молочный или кефирный – 1,5 л кефира или молока.
В разгрузочный день количество выпиваемой жидкости должно быть не меньше 1,5 литра. В день разгрузки пейте только некрепкий чай и минеральную воду. Но это же количество жидкости – 1,5 л – больному подагрой показано и в обычные дни. Рекомендуются фруктовые, ягодные, овощные соки (при ожирении – натуральные без сахара), молоко, некрепкий чай, щелочная минеральная вода типа боржоми.
Страдающим подагрой ни в коем случае нельзя проводить даже кратковременные курсы полного голодания, столь модные сейчас. И вот почему: уже в первые дни голодания резко возрастает уровень мочевой кислоты в крови, что может способствовать развитию болевого приступа.
Лекарственное лечение
Из лекарств для лечения подагры используют противовоспалительные средства и средства, тормозящие образование мочевой кислоты. Кроме того, врач может выписать кортикостероидные гормоны, изменяющие кислотность мочи и снижающие вероятность образования камней в почках.
Из новых методов лечения подагры эффективны процедуры очищения крови с помощью специальных аппаратов – плазмофорезогемосорбция. Значительно облегчает самочувствие физиотерапия. Применяются и хирургические методы удаления отложений мочевой кислоты в мягких тканях.
Все методы лечения включают коррекцию массы тела и лечение всех обменных заболеваний (атеросклероза, диабета) – неизбежных спутников подагры.
Рецепты народной медицины
Подагрический артрит
багульник болотный, побеги – 30 г
брусника, листья – 40 г
одуванчик лекарственный, корни – 25 г
донник лекарственный, трава – 30 г
пырей ползучий, корневище – 30 г
петрушка огородная, трава – 10 г
Приготовить смесь из указанных растений и 2 столовые ложки смеси заварить 0,5 л кипящей воды, настоять в теплом месте 2 часа, процедить. Пить в течение дня.
Отложение солей уратов в суставах
шиповник, корни – 150 г
Измельчить корни шиповника, залить 0,5 л водки и настаивать в течение 14 дней.
Первые 3 дня принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день, в последующие – по 30 мл за 15 мин до еды.
Корни заготавливать осенью, после листопада, или весной, пока не распустились листья.
Полиартрит с отложением уратов
• Приготовить настой из листьев брусники и пить без ограничения в виде чая длительное время.
• Приготовить настой: 5–6 цветков картофеля залить 1 стаканом кипятка, настаивать в теплом месте в течение часа, после чего процедить. Выпить этот настой в течение суток. Курс лечения 2 месяца, затем перерыв на 2 месяца и повторение 2-месячного курса лечения.
• Цветки каштана конского плотно уложить в бутылку или банку, залить 70%-ным спиртом (в крайнем случае – водкой), настаивать 2 недели, затем отжать, перелить в чистую бутылку и делать из этого настоя
