Боль в твоей голове. Откуда она берется и как от нее избавиться - [12]
Как Streptococcus pneumoniaе, так и Haemophilus influenzae живут в дыхательных путях в качестве наших собственных природных бактерий, или флоры. (Да, трахея и бронхи — это настоящий ботанический сад, в котором обитают крошечные живые организмы.) Оба вида ведут ожесточенное соперничество за то, кто будет доминировать в ваших дыхательных путях. Мы знаем это потому, что Кристофер Периконе и его коллеги из Пенсильванского университета «познакомили» бактерии двух видов друг с другом в чашке Петри в ходе изящных экспериментов, о чем рассказали в публикации 2000 г. Оказывается, S. pneumoniae уничтожает H. influenzae и представителей пары других видов бактерий путем выделения перекиси водорода — факт, который привел ученых к разумному заключению, что именно так S. pneumoniae подавляют еще ряд микроорганизмов, участвующих в конкуренции за ресурсы в наших верхних дыхательных путях. Позднее, в 2005 г., Елена Лысенко из той же пенсильванской команды, под руководством Джеффа Рея Вейзера, пошла еще дальше и ввела бактерии в нос живой мыши. Оказалось, что штаммы S. pneumoniae и H. influenzae могут довольно эффективно колонизировать носовую полость, если их вводить раздельно. Однако, когда их внедряли одновременно, в течение двух недель выживал только штамм H. influenzae. Похоже, что S. pneumoniae начинала первым делом атаковать H. influenzae. Сходную картину наблюдали Кристофер Периконе и его коллеги в своей чашке Петри. Но затем следовал иммунный ответ, который уничтожал S. pneumoniae. Таким образом, ответ иммунной системы запускается только при комбинации бактерий двух видов. Это важно понимать, потому что некоторые современные методы лечения и, конечно, наши вакцины нацелены на избавление от одного конкретного вида патогенных микроорганизмов. Необходимо помнить и о вторичном воздействии, которое может произойти в результате непреднамеренных изменений при противостоянии двух возбудителей инфекции. Может существовать другой микроорганизм, который, затаившись, ждет, чтобы одержать верх, когда конкуренты будут устранены.
Когда бактерии изолированы, их можно рассмотреть под микроскопом. Однако для этого их следует окрасить определенными химическими веществами, которые прилипают к тем или иным частям клетки, делая микроорганизмы видимыми для исследователя. В 1882 г. датский микробиолог Ханс Кристиан Грам использовал для этого краситель, называемый кристаллическим фиолетовым, который прилипал к компоненту стенки бактериальной клетки. Однако Грам понял, что не у всех бактерий этого компонента достаточно, чтобы выжить в процессе подготовки к размещению их на предметном стекле микроскопа. Зато такие бактерии отреагировали на другой краситель — сафранин, который окрашивал их в розовый цвет. В результате Грам заключил, что существуют бактерии двух типов, различающиеся по строению клеточных стенок, и это различие можно обнаружить при окраске. Те клетки, что становились фиолетовыми, стали называть грамположительными бактериями, а те, что делались розовыми, — грамотрицательными. Когда в 1884 г. ученый опубликовал свои данные, он был настроен весьма пессимистично и лишь надеялся, что в чьих-то руках эта информация «окажется полезной». В действительности же оказалось, что он совершил одно из недооцененных открытий XIX столетия. Окрашивание по Граму — краеугольный камень современной медицинской микробиологии.
Хотя бактерии обоих видов вызывают множество симптомов недомогания, как и вирус простуды (но с более серьезными последствиями), H. influenzae особенно часто становится причиной головной боли из-за заложенности носовых пазух. Что еще хуже, грамотрицательные бактерии, такие как H. influenzae, труднее убить, потому что очень сложно проникнуть через их клеточную стенку, а также потому, что различные грамотрицательные штаммы приобрели устойчивость к некоторым антибиотикам, воздействию которых ранее поддавались.
Тем не менее есть свет в конце туннеля. На рубеже ХХI в. Терхи Тапиайнен и ее коллеги из университета Оулу в Финляндии обнаружили, что обыкновенный ксилит, который применяют в качестве подсластителя при производстве жевательной резинки без сахара и который в небольшом количестве содержится в человеческом организме, способен остановить «прилипание» к слизистой оболочке как грамположительных бактерий S. pneumoniae, так и грамотрицательных бактерий H. influenzae. Это открытие основано на опытах, показавших, что добавление ксилита в чашку Петри может подавлять рост обоих возбудителей. Дозы, необходимые для лечения инфекции, довольно большие, но ксилит допустимо принимать и в виде сиропа или жвачки. Иногда мы используем кувалду, чтобы убить комара, когда все, что нам нужно, — это перышко, которое было под рукой.
Это нечестно
Существует еще ряд раздражителей, которые могут оказывать неприятное, хотя и незначительное по сравнению с аллергическими или инфекционными реакциями воздействие на носовые пазухи. Все мы, наверное, отмечали изменение вязкости наших слизистых выделений при резких перепадах температуры или когда оказывались в задымленном месте. Аналогичные реакции иногда вызываются парами духов и красок, алкоголем, острой пищей.
