Близко к сердцу. Главные вопросы про здоровье сердца, на которые важно вовремя получить ответ - [2]

#4. Какие заболевания относятся к сердечно-сосудистым?

Это прежде всего артериальная гипертония – самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание. Гипертонией страдает почти каждый второй взрослый россиянин. Вторым по распространенности сердечно-сосудистым заболеванием является ишемическая болезнь сердца, которая проявляется сердечными приступами – стенокардией. Самое известное осложнение этого заболевания – инфаркт миокарда. Значительное число россиян страдает цереброваскулярными заболеваниями, грозным осложнением которых являются мозговые инсульты. Далее сердечная недостаточность, которая развивается как итог некоторых сердечно-сосудистых и ряда других заболеваний. У части пациентов развивается поражение периферических артерий – врачи называют это заболевание периферическим атеросклерозом. По мере старения населения растет число больных с аритмиями, в частности с фибрилляцией предсердий. Есть, конечно, и иные кардиологические заболевания, например пороки сердца, воспалительные заболевания миокарда, кардиомиопатии и другие.

#5. Во многих странах мира достигнуты большие успехи в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Как это удалось сделать?

Есть два основных компонента успеха – это масштабные профилактические программы для населения и эффективное лечение сердечно-сосудистых заболеваний у уже заболевших людей. Опыт таких стран, как Финляндия, Швеция, США, Великобритания, Новая Зеландия, Австралия, где удалось снизить смертность от болезней сердца и сосудов в 2 и более раз, говорит о том, что примерно 40–55 % успеха в снижении смертности от таких заболеваний обеспечили профилактические мероприятия, а 60–45 % – лечение.

#6. Почему в начале XX века сердечно-сосудистые заболевания получили столь широкое распространение, что врачи говорят об эпидемии этих болезней?

Все дело в так называемых факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, вернее, в их эпидемическом распространении. Факторы риска – это особенности поведения людей и состояния, повышающие риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Различают неустранимые и устранимые факторы риска.

Неустранимые факторы риска – это факторы, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний, но на них невозможно повлиять. К ним относятся наследственная предрасположенность (инфаркты и инсульты у ближайших родственников в возрасте до 55 лет у мужчин и до 65 лет у женщин), пол (сердечно-сосудистые заболевания чаще возникают у молодых мужчин) и возраст (с возрастом вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний повышается).

Существуют еще устранимые факторы риска – это нездоровое питание, низкая физическая активность, курение, избыточная масса тела, ожирение, повышенный уровень холестерина, артериальная гипертония, психосоциальные факторы (стресс, социальная изоляция, тревога, депрессия), сахарный диабет и избыточное потребление алкоголя.

#7. Каким должно быть здоровое сердце?

Нормальное здоровое сердце – это небольшой мышечный орган, его размер примерно равен размеру вашего кулака, а вес составляет примерно 450 граммов. Многие люди думают, что сердце расположено в грудной клетке слева, так как именно слева ощущают его удары, биение. На самом деле сердце расположено посередине грудной клетки, а его удары ощущаются слева, так как ось сердца проходит в грудной клетке наискосок, и при сокращениях верхушка сердца ударяет в левую половину грудной клетки.

Сердце состоит из 2 половинок – правой и левой, в каждой из них 2 камеры – предсердие и желудочек. Таким образом, в сердце имеется правое и левое предсердия, правый и левый желудочки. Эти камеры сообщаются между собой и сосудами с помощью створчатых клапанов.

Сердце – неутомимый труженик: оно совершает около 100 000 ударов и перекачивает в среднем до 10 000 литров крови каждые сутки. Сердце сначала расслабляется, всасывая порцию крови из вен, а потом сокращается и при этом выбрасывает кровь в аорту и артерии, обеспечивая кровью все органы и ткани организма. Часть крови, поступающей в сердце, оно тратит на свое кровоснабжение. Сердце снабжается кровью, поступающей через систему собственных коронарных артерий, – они охватывают его подобно короне, отсюда и название.

Сердце – необычный орган. В отличие от других мышечных органов, для своих сокращений оно не нуждается в стимуляции нервными импульсами из головного или спинного мозга. Стимуляция импульсов происходит в самом сердце. Сердце человека, находящегося в состоянии покоя, сокращается с частотой в среднем 70–80 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений возрастает при физической активности или тогда, когда человек переживает сильные эмоции.

#8. Что такое пульс и почему он важен?

Артериальный пульс – это ритмические толчкообразные колебания стенок артерий, возникающие при выбросе крови из левого желудочка. Частота пульса в большинстве случаев равна частоте сердечных сокращений (при некоторых заболеваниях сердца это правило нарушается). В течение многих веков исследование пульса было чуть ли не единственным диагностическим методом, дававшим информацию о функционировании кровеносной системы. В Древнем Китае, где были запрещены вскрытия, диагностика по пульсу превратилась в целую науку. В настоящее время пальпация (прощупывание) пульса на лучевой артерии (как правило, на запястье) и на периферических артериях (артериях нижних конечностей) является обязательным компонентом обследования пациентов.