Атеросклероз. Советы кардиолога, которые спасут вам жизнь - [10]
Гликогенность – это способность повышать уровень сахара крови по сравнению с глюкозой (ее гликемический индекс при этом принят за 100). По этому признаку все углеводы делят на «плохие», если их гликемический индекс более 50, и «хорошие», с гликемическим индексом менее 50.
Посмотрите на приведенную таблицу. Наверное, она может вызвать некоторое удивление. Действительно, кто бы мог подумать, что малокалорийная морковка оказывается вредной (ее индекс 85), а горький шоколад не так уж и опасен. «Диетические» мюсли способствуют повышению веса, а макароны – наоборот. Вместо сахара (индекс гликогенности 75) лучше использовать фруктозу, которая хоть и немного менее сладкая, но всасывается медленно и не вызывает ожирения. Необходимость подсчета калорий все равно сохраняется. Нельзя, например, есть много хлеба с отрубями только потому, что он имеет низкий индекс гликогенности.
Гликемические индексы различных продуктов[3]
1.6. Сахарный диабет как фактор риска атеросклероза
Сахарный диабет – это заболевание, характеризующееся повышением уровня глюкозы в крови. Нарушая обмен веществ, диабет способствует росту атеросклеротических бляшек в сосудах. Инфаркт, инсульт, атеросклероз артерий нижних конечностей возникают у больных диабетом на 10–20 лет раньше, чем у людей с нормальным углеводным обменом.
По каким признакам можно заподозрить сахарный диабет? В первую очередь, это классическая триада признаков: жажда, слабость, полиурия (увеличение количества мочи). При развитии диабета первого типа (диабет молодых, инсулинозависимый) так обычно и бывает.
В отделение реанимации был доставлен 19–летний пациент, который в течение месяца испытывал жажду, выпивая в день до 25 литров воды! В связи с летней экзаменационной сессией в институте он откладывал обращение к врачу до тех пор, пока не упал от слабости на улице и был экстренно госпитализирован.
Диабет второго типа обычно не дает такой яркой клинической картины. Человек может годами не испытывать практически никаких симптомов. А тем временем даже незначительно повышенный уровень сахара крови ускоряет процесс развития атеросклероза.
Весной 2018 года в больницу был доставлен 44–летний пациент с диагнозом «крупноочаговый инфаркт миокарда». Перед тем как подать его в операционную для проведения стентирования, я успел кратко поговорить с ним, надеясь выяснить какие-то неблагоприятные обстоятельства, которые привели к такому тяжелому заболеванию в относительно молодом возрасте. Вопреки моим ожиданиям, пациент оказался непьющим и некурящим. Он регулярно измерял артериальное давление, которое никогда не превышало 120/80, занимался физкультурой, работал дизайнером, не испытывая тяжелых стрессов и волнений. Наследственность у него также была благоприятной: его 77–летние родители и 54–летний старший брат живы и не болели сосудистыми заболеваниями.
Все разрешилось после того, как пришли результаты анализов. Уровень глюкозы крови превышал 20 ммоль/л (при норме 6,4). Для пациента это не оказалось удивительной новостью: он иногда пользовался портативным прибором для измерения сахара крови, и цифры составляли 8–9 ммоль/л, на что он не обращал внимания, ведь самочувствие оставалось нормальным. Тем не менее диабет постепенно подтачивал здоровье, что и привело больного на реанимационную койку.
Как вы уже поняли, нельзя ориентироваться только на симптомы. Каждый человек, достигший 40летнего возраста, должен раз в год сдавать кровь на глюкозу, а при повышении ее уровня – на гликированный гемоглобин. Считается, что для того чтобы диагностировать диабет, достаточно однократного выявления повышенного уровня гликированного гемоглобина либо двух проведенных в разные дни анализов, выявивших повышение уровня глюкозы. При получении таких результатов анализов необходима консультация эндокринолога, который может назначить дополнительное обследование и, в случае необходимости, диету и медикаментозное лечение.
Диета при диабете второго типа может быть очень эффективной и полностью нормализовать уровень сахара в крови. Если диеты будет недостаточно, назначаются таблетированные препараты (без отмены диеты!), а если и они не дадут результата, назначают лечение инсулином в виде инъекций.
Следует подчеркнуть, что поддержание уровня глюкозы в крови в норме (не более 5,5 ммоль/л в капиллярной крови – при взятии из пальца и 6,4 ммоль/л в плазме – при взятии из вены) практически полностью сводит на нет поражающее воздействие диабета на сосуды. Тщательное соблюдение диеты и выполнение назначений врача могут продлить полноценную жизнь человека на многие годы. В США учреждена медаль, вручаемая тем больным диабетом, которые за 50 лет болезни не приобрели ни одного осложнения. Вдумайтесь – не просто прожили такой срок, что по нашим меркам уже очень неплохо, но и сохранили нормальное самочувствие!
Если вам поставлен диагноз «сахарный диабет», будет полезно посетить так называемую школу диабета. В настоящее время при многих поликлиниках существуют такие школы, в которых эндокринологи доступным и понятным языком объясняют пациентам особенности образа жизни при диабете.
![О чем говорят симптомы](/storage/book-covers/26/26875ccf2d259ecd065ba52fb4e18158f8f9f0b5.jpg)
Перед вами книга, которая должна быть в каждом доме, у любого человека, заботящегося о своем здоровье и здоровье своих близких. Здесь нет лишних сведений – только информация, которая понятна абсолютно всем и жизненно необходима: – о чем предупреждает боль; – как проявляются различные заболевания; – что означает тот или иной симптом; – когда нужно немедленно вызывать врача; – какие анализы и обследования необходимы; – что нужно взять в больницу; – как оказать первую помощь; – какие препараты обязательно должны быть в вашей аптечке. Автор книги – Константин Александрович Крулев – практикующий врач, кардиолог, долгое время работавший на «скорой».
![Инсульт. Жизнь до и после](/storage/book-covers/db/dbadcfddff0cbe027666939103b3c8ddebd9131d.jpg)
Константин Александрович Крулев – практикующий врач, автор нескольких книг и ряда статей в медицинских журналах. Работает в НИИ скорой помощи, в отделении реанимации. Занимается научной работой в сфере изучения проблемы атеросклероза.Из его новой книги «Инсульт. Жизнь до и после» вы узнаете об инсульте всё: как избежать, что делать, если это произошло, как восстановиться после. Это книга, которая должна быть в каждом доме! Здесь нет лишних сведений – только информация, понятная абсолютно всем и жизненно необходимая.
![Заболевания сердца и сосудов. Профилактика и лечение](/storage/book-covers/02/029ab417fe88f5a0889f421b31fb7f75141a6a46.jpg)
Знаете ли вы о том, что более миллиона россиян умирают ежегодно от сердечно-сосудистых заболеваний? Книга поможет вам и вашим близким избежать этой участи.Здесь нет лишних сведений – только информация, которая понятна абсолютно всем и жизненно необходима:как прожить жизнь со здоровым сердцем;как проявляются различные сердечно-сосудистые заболевания;факторы риска;традиционные и нетрадиционные способы лечения и профилактики заболеваний сердца;каких симптомов надо бояться;какие анализы и обследования необходимы;что нужно взять в больницу;как лечиться, если не хватает денег.Автор книги – Константин Александрович Крулев – практикующий врач, кардиолог с большим опытом работы.
![Карманный справочник симптомов](/storage/book-covers/dc/dc7fedb6cfeb087b9a1506917420fc77641093d8.jpg)
Перед вами книга, которая должна быть в каждом доме, у любого человека, заботящегося о своем здоровье и здоровье своих близких. Здесь нет лишних сведений — только информация, которая понятна абсолютно всем и жизненно необходима: о чем предупреждает боль; как проявляются различные заболевания; что означает тот или иной симптом; когда нужно немедленно вызывать врача; какие анализы и обследования необходимы; что нужно взять в больницу; как оказать первую помощь; какие препараты обязательно должны быть в вашей аптечке.Автор книги — Константин Александрович Крулев — практикующий врач, кардиолог, долгое время работавший на «скорой».
![Здоровье без таблеток. Натуральные заменители химических лекарств](/storage/book-covers/61/61d8568f2ecde8b354fcd4bda3f43e8260ca3c25.jpg)
Знаете ли вы, что большинство химических лекарственных препаратов действуют по принципу «одно лечим, другое калечим»? Читаете ли вы длинные списки противопоказаний и побочных эффектов, прежде чем принять таблетку? Говорят ли вам врачи об опасности, которую таят «обычные» жаропонижающие средства?Хватит травить себя и своих детей химией! Пора найти альтернативные способы лечения – при помощи натуральных лекарственных средств. Перед вами книга, которая должна быть в каждом доме, у любого человека, заботящегося о своем здоровье и здоровье своих близких! Автор книги, Константин Александрович Крулев, практикующий врач-кардиолог, расскажет о своем опыте лечения различных заболеваний натуральными природными средствами.
![Вирусы: Скорее друзья, чем враги](/storage/book-covers/a8/a8f938282fa4d3f1a2e8e2aff69b1065527a2d98.jpg)
Грипп, ВИЧ, Эбола – мы привыкли думать, что вирусы несут нам только угрозу. Но на самом деле большинство вирусов безвредны; более того, они наши незаменимые помощники. Вирусы есть повсюду: в воздухе, растениях и животных, внутри нас самих и даже на нашей коже. Они борются с бактериями, влияют на погоду, наше самочувствие и настроение, могут способствовать ожирению или лечить от него. Вирусы – часть нашего генома! Они помогли нам стать теми, кто мы есть. Известная вирусолог Карин Мёллинг описывает невероятный и мало знакомый нам мир вирусов.
![Теломераза. Как сохранить молодость, укрепить здоровье и увеличить продолжительность жизни](/storage/book-covers/1e/1e1dc4397dbd8a6a3766820310eda7cdcf978944.jpg)
Как сохранить молодость, остановить старение, укрепить здоровье и увеличить продолжительность жизни? Наука стоит на пороге революции: исследования теломер (концевые участки хромосом) и теломеразы (Нобелевская премия по физиологии и медицине 2009 года) дали свои плоды. Доктор М. Фоссел, ведущий специалист по клиническому применению теломеразы, в своей книге рассказывает, что такое старение, почему изнашиваются органы тела, стареет сама клетка, и объясняет, как и чем всем нам может помочь открытие этого фермента и что еще нужно (диета, упражнения…), чтобы повернуть процесс старения вспять и полностью избавиться от всех возрастных болезней.
![Сердечный доктор](/storage/book-covers/a6/a67041709b206cd693e336604aef2a71149fcf44.jpg)
Это – книга о долголетии. Но не только. В первую очередь это книга о любви к своим близким, о горе личных потерь, о способе преодоления трудностей, о счастье, о добром отношении к людям. Леонид Бененсон – первый человек в России, который создал для неизлечимых больных уникальную систему поддержки, позволяющую жить достойно и без боли до самой старости. Этот человек знает о долголетии все, ведь он кардиолог и по совместительству главный врач. Его советы – кладезь знаний, бесценный опыт, уже сохранивший жизни тысячам больных.
![Чему не учат докторов: врачебные хитрости](/storage/book-covers/1b/1bc4a8331657e5dab4e6db5ff54ddf9cb0174909.jpg)
Эта книга — о клиническом мышлении, о взаимоотношениях врача и инструкции, о сотрудничестве с пациентом. Как нужно думать у постели больного, анализировать источники, авторитетные мнения, видеть за диагнозом и пациента, и патогенез его заболевания, как стать по-настоящему хорошим врачом? На эти и многие другие вопросы ответит Андрей Соколов — создатель нескольких московских клиник, врач, автор нескольких научных и научно-популярных книг. Также в этой книге вы найдете упражнения для развития клинического мышления.Этот захватывающий детектив о врачебных хитростях написан на основе реальных примеров из практики автора и его коллег.
![Вся правда о женском здоровье. Как избежать опасных проблем](/storage/book-covers/4c/4c11a16d33ef17c9164f2044ef31dc7cf479b492.jpg)
Новая книга известного врача, выдающегося специалиста в области безмедикаментозного лечения и оздоровления организма Сергея Михайловича Бубновского адресована девочкам, девушкам, женщинам, бабушкам…Как правильно подготовить свой организм к будущему материнству, избежать бесплодия и сохранить стройность после родов? Что надо делать, чтобы хождение в изящной обуви на высоком каблуке не привело вас на хирургический стол, и какие физические упражнения оградят вас от болей в спине? Вы узнаете, как на протяжении всей жизни, не прибегая к таблеткам, сохранить женское здоровье и привлекательность.Методично следуя рекомендациям, изложенным в книге, вы сможете обезопасить себя от таких распространенных заболеваний, как эндометриоз, миома матки, мастопатия.
![У ребенка лишний вес? Книга для сознательных родителей и их детей](/storage/book-covers/d5/d504975f081629e83178852c4874b0ac762ecced.jpg)
Лишний вес у детей – одно из самых распространённых и нездоровых явлений нашего времени. Причины детского ожирения могут быть самыми разными: от обычного переедания до комплексных проблем со здоровьем. Располневший ребенок вместе с лишним весом получает целый букет проблем: ухудшение самочувствия и настроения, сильное снижение самооценки, конфликты со сверстниками (вплоть до злых насмешек и травли), массу комплексов, избавиться от которых очень непросто. Любящие родители часто не понимают, как и чем можно помочь в сложившейся ситуации.Известный российский диетолог-эндокринолог Наталья Фадеева, автор методики эффективного снижения веса у детей, предлагает простые решения, позволяющие не только привести в норму вес ребенка, но и сформировать и закрепить у него правильные пищевые привычки, скорректировать образ жизни и повысить ее качество.
![Отеки, варикоз, тромбоз и другие болезни вен. Как лечить и предотвратить](/storage/book-covers/27/27b1c28d5033b100707c42fe2ec1156086be6c32.jpg)
Среди всех заболеваний сердечно-сосудистой системы варикозная болезнь и венозные тромбозы зачастую остаются в тени и считаются проблемой в первую очередь эстетической. Но сеточки и звездочки на ногах, возникающие из-за неподвижного образа жизни, беременности или лишнего веса, могут говорить об опасном заболевании. Как работает наша венозная система? Как распознать и предупредить заболевания вен и сосудов? Ксения Бутова – сосудистый хирург, флеболог, специалист в области биохакинга – отвечает на вопросы: • о чем говорят боль, отеки и судороги в ногах? • что скрывают сеточки и звездочки? • какие традиционные и современные методы лечения помогут избавиться от венозных и сосудистых патологий раз и навсегда? При возникновении каких-либо признаков заболевания важно своевременно обратиться к специалистам и не дать варикозу стать постоянной причиной проблем со здоровьем.В формате PDF A4 сохранен издательский макет.
![«Врачебная порча». Фармагеддон – инструкция по выживанию](/storage/book-covers/9d/9d655ed7e717dde7b9b68a9847d6949c2fdcf214.jpg)
Никита Юрьевич Истомин — акушер-гинеколог, врач клинической лабораторной диагностики, остеопат, создатель популярного блога «Женский словарь», раскрывающего секреты женского здоровья (и не только!). XXI век — век рекламы, маркетинга и сверхприбылей фармацевтических корпораций. Нас подсадили на таблетки, а врачей старой формации заменила армия «менеджеров в белых халатах». Гремучая смесь антибиотиков, антигистаминов, иммуностимуляторов и обезболивающих разрушает организм, полностью уничтожая его способность бороться с недугом и обеспечивая нам пожизненную зависимость от аптек. Хотите разорвать этот порочный круг? Тогда включите мозг и отложите «волшебную таблетку»! Сохранить и восстановить женское здоровье, молодость и красоту можно без пригоршни лекарств.
![Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель](/storage/book-covers/87/87463b645c6a43dc65c5876e7f2beb8fe4ab3af2.jpg)
Более десяти миллионов россиян страдают хроническими расстройствами сна, самое известное из которых — бессонница. Почему эта проблема настолько стойкая и распространённая и можно ли её победить? Доктора Роман Бузунов и София Черкасова разбираются в причинах бессонницы, её последствиях для организма, объясняют, почему препараты от бессонницы нужно принимать с осторожностью, и рассказывают, как восстановить сон и избавиться от бессонницы за 6 недель при помощи первой в России когнитивно-поведенческой программы восстановления сна.
![Возраст не причина для старости. Секреты долголетия от доктора Божьева](/storage/book-covers/3c/3c5af0069064fcc16f6185aca215d122f1b359f5.jpg)
Евгений Божьев – невролог, остеопат, мануальный терапевт, сторонник альтернативной медицины – учит исцелению без лекарств и докторов. Его уникальные оздоровительные методики проверены годами медицинской практики, его авторские видео на канале YouTube набирают миллионы просмотров. Доктор Божьев убежден: преклонный возраст не причина для старости. Эта книга открывает секреты сохранения молодости. В ней вы найдете простые рекомендации, которые помогут обратить время вспять, сохранить здоровье и привлекательность на долгие годы.