Артроз. Избавляемся от болей в суставах - [19]

Шрифт
Интервал

Характерно также, что при артритах поражение одних только лучезапястных суставов бывает крайне редко — любой артрит приводит к воспалению целого ряда суставов; и, напротив, артроз лучезапястного сустава — это изолированная посттравматическая патология, затрагивающая один-единственный поврежденный лучезапястный сустав.

Наиболее часто лучезапястные суставы поражаются при таких артритах, как ревматоидный (70% всех случаев поражения лучезапястного сустава; воспаляются обычно оба сустава — на правой и левой руках), псориатический (может быть воспален как один лучезапястный сустав, так и оба сразу), и при суставном ревматизме.

При реактивном артрите, болезни Бехтерева и подагре воспаление лучезапястных суставов бывает реже.

Подробнее об артритах — в книге «Артрит».

Генерализованный артроз (артрозная болезнь)

Генерализованный, то есть распространенный, остеоартроз - это состояние, при котором артрозом поражается не 1—3 сустава, как обычно, а происходит одновременное поражение артрозом сразу нескольких пар суставов. Причем, еще раз подчеркну, при генерализованном артрозе симметрично поражаются одни и те же суставы — как справа, так и слева.

Генерализованный артроз бывает первичным и вторичным.

Первичный генерализованный остеоартроз развивается из-за врожденной слабости связочно-мышечного аппарата (то есть «природной» слабости связок, мышц и сухожилий, характерной для некоторых людей) и из-за врожденной неполноценности хрящевой ткани. Такая неполноценная хрящевая ткань плохо сопротивляется нагрузкам и достаточно рано начинает разрушаться. При этом особенно быстро разрушение хряща идет у женщин в климактерическом периоде.

Вторичный генерализованный остеоартроз возникает главным образом как следствие некоторых артритов, протекающих с нарушением обмена веществ (пирофосфатная артропатия, хондрокальциноз, подагра).

Характерным признаком как первичного, так и вторичного генерализованного остеоартроза является одновременное двустороннее поражение тех суставов, которые подвергаются повышенной нагрузке. Обычно у пациентов, болеющих генерализованным артрозом, одновременно страдают (в разной степени) коленные, тазобедренные, голеностопные суставы, а также межфаланговые суставы кистей с развитием узелков Гебердена. Иногда поражаются плечевые суставы.

У большинства больных артрозные изменения происходят и в мелких «дугоотростчатых» суставах позвоночника. К тому же повреждается хрящевая ткань межпозвонковых дисков, что приводит к развитию остеохондроза позвоночника со всеми вытекающими последствиями.

Глава 5 ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО ПРИ АРТРОЗЕ

В наше время для уточнения диагноза «артроз» чаще всего прибегают к клиническому и биохимическому анализам крови, рентгенографии и магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Несколько реже пациенту назначают УЗИ суставов и еще реже — артроскопию.

Клинический анализ крови

Для этого анализа кровь берется из пальца. При артрозах клинический анализ крови, как правило, не показывает каких-либо специфических изменений. Лишь в некоторых случаях, при синовите одного-двух крупных суставов, может отмечаться совсем незначительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ).

Напротив, существенное повышение СОЭ в сочетании с ночными болями в суставах должно подтолкнуть нас к мысли о возможном ревматическом, воспалительном происхождении этих болей.

Если у пациента к тому же повышено количество лейкоцитов, то это обстоятельство подтверждает наличие в организме какого-то инфекционно-воспалительного процесса, отразившегося, в частности, и на суставах.

Однако в любом случае клинический анализ крови не дает четких ответов, он лишь обозначает тенденции и сужает круг диагностического поиска.

Биохимический анализ крови

При проведении этого анализа кровь берется из вены, и обязательно натощак. Биохимический анализ крови может оказать существенную помощь врачу в проведении дифференциальной диагностики поражений суставов: артроз или артрит?

Так, при ревматических болезнях (артритах) в крови существенно повышается уровень так называемых маркеров воспаления: С-реактивного белка, серомукоида, некоторых глобулинов и иммуноглобулинов. При ревматоидном артрите в анализе часто обнаруживается ревматоидный фактор. А при подагре отмечается увеличение количества мочевой кислоты.

При артрозах эти биохимические показатели, напротив, остаются в норме.

Правда, бывают случаи, когда отдельные виды артритов тоже не приводят к существенному изменению биохимических показателей. Но все же такой анализ, как правило, помогает произвести четкое разграничение между воспалительными и обменно-дистрофическими заболеваниями суставов (артрозами).

Внимание! В тех случаях, когда мы обнаруживаем у пациента с артрозом «воспалительные» изменения в показателях крови, взятой из пальца или из вены, мы должны насторожиться— ведь артроз не вызывает никаких изменений в анализах. И если показатели воспаления повышены, есть большая вероятность, что мы имеем дело не с артрозом, а с артритом. Тогда надо продолжить обследование пациента до окончательного подтверждения диагноза.


Еще от автора Павел Валерьевич Евдокименко
Лучшие практики от давления

Гипертонию медики называют «тихим убийцей», а гипотонию – «сонным убийцей». Этими названиями врачи подчеркивают их коварство, потому что всегда действуют исподтишка. Оба недуга, каждый по-своему, незаметно в течение долгого времени расшатывают работу всех жизненно важных органов человека, делая их уязвимыми. И несмотря на свою разнополярность, служат причиной появления большого количества очень серьезных заболеваний. Причем осложняют их протекание и лечение.Врачи уверены: и с высоким, и с низким давлением можно и нужно бороться.


Анатомия везения. Принцип пуповины

Эту книгу Павел Евдокименко справедливо считает лучшей из тех, что он написал. Перед вами не просто издание, а публикация шокирующего и вселяющего надежду открытия доктора Евдокименко о том, что везение, счастье и благополучие фактически зависят от работы нашего организма. И мы можем это контролировать с помощью простых и легких способов! Вы узнаете:● Что такое принцип пуповины и как он действует в жизни взрослого человека;● Что за «бесплатное лекарство» находится в организме каждого из нас;● Что делать, чтобы стать везунчиком;● Что делать, чтобы у мужчин не снижалась потенция.● Как без лекарств:– повышать иммунитет;– улучшать работу сердечно-сосудистой системы;– выравнивать уровень сахара в крови;– «чинить» повреждения мышц;– ускорять заживление ран;– увеличивать работоспособность;– улучшать память и стимулировать работу мозга.Применяй научный подход к ненаучным понятиям!


Психосоматика: самые опасные эмоции

В быту мы часто произносим избитую фразу «все болезни от нервов», но на деле выясняется, что многие люди в это не верят. Заболеть из-за плохой экологии, злоупотребления алкоголем, не выявленных «паразитов» можно, а вот «из-за нервов и эмоций» — нет. На самом же деле по ходу книги я не раз и не два продемонстрирую вам и обосную с научной точки зрения позицию, что эмоции очень даже материальны! И они напрямую влияют на наше здоровье. Психосоматика — это все же наука, в рамках которой мы рассматриваем, как наши эмоции (а это всегда — выброс гормонов!) влияют на эндокринную и кровеносную системы, на сердце, мозг, дыхание и многое другое.


Принцип пуповины: анатомия везения

Эту книгу Павел Евдокименко считает одной из лучших своих книг. Перед вами не просто издание, а публикация шокирующего и вселяющего надежду открытия доктора Евдокименко о том, что везение, удача и благополучие фактически зависят от работы нашего организма и тесно с ним связаны. И главное – мы можем контролировать нашу удачу с помощью простых, но действенных способов! Говорят, что «пути Господни неисповедимы», но все ли так однозначно? В своей книге доктор Павел Евдокименко расскажет: – что такое «принцип пуповины» и как он работает в жизни взрослого человека; – как настроение влияет на наш организм и его физиологию; – что нужно делать, чтобы стать везунчиком (Да! Везение – это не только дар свыше!); – отчего в нашей жизни случаются черные и белые полосы; – почему у неунывающих людей мозг работает продуктивнее, а значит и жизнь складывается лучше; – как избавиться от депрессии и нужно ли делать улыбку безусловным рефлексом; – и многое другое. Хотите изучить физиологию счастливой жизни и научиться жить в гармонии с миром и собственным организмом? Тогда начинайте применять научный подход к ненаучным понятиям!


Быть здоровым в нашей стране

Современная медицина давно превратилась в бизнес, многие врачи без зазрения совести разводят пациентов на деньги, диагностируют несуществующие болезни и назначают своим пациентам «коммерчески обоснованное лечение», отрабатывая интересы фармакологических компаний. Большинство больных людей вынуждены годами, а порой и пожизненно пить сомнительные, а то и просто вредные лекарства, обладающие огромным количеством побочных эффектов.Но что делать тем, кто не хочет горстями пить таблетки и превращать свой организм в «ходячий химзавод»? Можно ли справиться со своими болезнями без ненужной химии (таблеток)? Да, можно! И сделать это не так уж трудно.Именно об этом и пойдет речь в моей книге.


Не навреди сам себе, или Правила успешной здоровой жизни

Мы часто необоснованно считаем, что успешность жизни, здоровье тела и духа возможны исключительно путем неимоверных усилий и доступны лишь избранным. Но жизнь намного проще, чем вам кажется, а простота и тривиальность ответов не всегда означает их неверность! В своей книге Павел Евдокименко говорит о том, что наше везение, счастье и благополучие фактически зависят от работы нашего организма, нашего мироощущения и способности позитивно воспринимать реальность. И доказывает это, приводя реальные обоснованные доводы! Принцип пуповины продолжает действовать и во взрослой жизни – главное, научиться его осознавать. Применяйте научный подход к ненаучным понятиям!


Рекомендуем почитать
Гликогеновая болезнь. Советы родителям

В пособии представлены медико-психолого-педагогические рекомендации, позволяющие сориентировать родителей детей с гликогеновой болезнью в огромном потоке информации, придать уверенность в своих силах и выбрать правильные стратегии поведения при лечении и воспитании «особого» ребенка.


Беременная, муж и баночка анализов. Вредные советы

Советы из этой книги усвоить так же просто, как запретный для беременных кофе, который раньше ты глотала бочками.Конечно, когда почки разбухают, как подушки, тут не до смеха. Но именно поэтому каждой беременной женщине нужно прочитать эту веселую книжку.Книга "Беременная, муж и баночка анализов" выуживает на свет все нелепости, связанные с беременностью, и стряхивает с нее сахарную глазурь умиления: готовься к тому, что у тебя будет грудь, как у стриптизерши, и мочевой пузырь, как у верблюда.Обязательное чтение для всех: беременных и не беременных, мужей и немужей, в общем, для всех, кто еще умеет смеяться!


Сердце и сосуды. Большая энциклопедия здоровья

Однажды знакомый французский доктор посетовал мне на российских туристов, за здоровьем которых ему пришлось следить на круизном лайнере. Практически ежедневно с кем-нибудь из них случался гипертонический криз! А пенсионеры из Европы, которые тоже плыли на этом судне, спокойно отдыхали. Корабельный доктор никак не мог понять, почему у русских постоянно болит голова и повышается давление, тогда как европейские туристы с подобными жалобами не обращаются? На самом деле это легко объяснить – в европейских странах граждане старше 40 лет ежегодно проходят медицинское обследование, по собственному разумению не отменяют прием прописанных им лекарств и не назначают себе новые, соблюдают диету и занимаются специальной гимнастикой и лечебной ходьбой.


Главный хирург Н. Н. Бурденко

Книга М. Мирского посвящена одному из наиболее ярких представителей отечественной хирургии — главному хирургу Красной Армии в годы Великой Отечественной войны академику Н. Н. Бурденко. В этой книге автор хорошим литературным языком рассказывает о жизненном пути Николая Ниловича Бурденко, показывает, как сын сельского писаря стал академиком, первым президентом Академии медицинских наук СССР, главным хирургом Красной Армии.


Антивозрастная медицина. Современная энциклопедия

Вы чистите зубы каждый день? Правильно, это позволяет отдалить момент использования суперклея для протезов! Плюс дает ежедневный бонус в виде приятного дыхания и отсутствия зубной боли. Применение антиэйдж-методов не только отодвигает многие нежелательные проявления возраста, но и позволяет ежедневно чувствовать себя полным сил и энергии, выглядеть лучше и моложе.Как противостоять возрастным изменениям, как не состариться раньше времени, от чего зависит продолжительность жизни человека, каковы слагаемые долголетия – на эти и множество других вопросов отвечает автор этой книги, ваш консультант по методам антистарения.Книга также издавалась под названием «Не хочу стареть! Энциклопедия методов антивозрастной медицины».


Споры по существу

В 1996 году в мире отмечали 100-летие со дня рождения Н. А. Бернштейна, создателя современной биомеханики - учения о двигательной деятельности человека и животных. К этой дате были приурочены научные конференции в США и Германии. В работе международной конференции в университете штата Пенсильвания (США) приняли участие 200 специалистов из США, Германии, Японии. Россиянин В. П. Зинченко выступил с докладом "Традиции Н. А. Бернштейна в изучении управления движениями". Вот как рассказано об этом в "Книге странствий" Игоря Губермана: "На обеих этих конференциях был его ученик, которого молодые ученые издали оглядывали с почтительным изумлением, довольно различимо шепча друг другу: "Он знал его при жизни, это фантастика!".