Артерии и вены. Советы и рекомендации ведущих врачей - [6]

Очень важно, чтобы во всех подразделениях медицинских учреждений регулярно появлялись стажеры. Если такая работа проводится, можно также заниматься усовершенствованием условий и оснащения. Но во все времена кадры решали все. Именно люди, их самокритичность, стремление к знаниям, потребность в самосовершенствовании определяют успех обучения.

В Московском государственном университете имени Ломоносова открыт факультет фундаментальной медицины, где учится очень талантливая молодежь – будущая надежда в том числе и хирургии. Студенты проходят обучение – безусловно, курс современной хирургии. Уникальность этого факультета на сегодняшний день заключается в том, что ни один другой университет не может подать всю ту теоретическую базу, которую может дать МГУ (кафедры его биологического, химического, физического факультетов и факультета информатики). В МГУ собран цвет российской науки, что позволяет выпустить из этого учебного заведения врача, который фундаментально образован.

Такие медики имеют блестящую базисную теоретическую подготовку. Но и практическая часть их подготовки тоже на высоком уровне. Это пример того, как вообще должны готовиться медицинские кадры.

Эндоскопическая хирургия

Четверть века назад мир пережил настоящий переворот в хирургии: началось внедрение в широкую практику эндоскопических методов. Для большинства он остался незамеченным. Однако были люди, которым эти случившиеся в медицинской науке изменения буквально подарили надежду. Это пациенты. Конечно, не могли не оценить новейшие достижения и врачи. Эндоскопическая хирургия – это малотравматичные, щадящие операции на различных органах, после которых иногда даже шва не остается.

Об эндохирургии в программе «Посоветуйте, доктор!» рассказал академик РАН Валерий Алексеевич Кубышкин. Длительное время он руководил Институтом хирургии им. Вишневского – уникальным медицинским учреждением, о котором знает вся страна. Говоря о российской хирургии, необходимо хотя бы вкратце перечислить основные исторические вехи и те имена, которые нельзя забывать.

История Института имени Вишневского очень яркая. Это учреждение было основано на исходе Великой Отечественной войны. Когда была образована Академия медицинских наук, Институт хирургии был системообразующим центром: на территории нынешнего института было основано сразу несколько институтов в системе РАМН.

Институт в то время возглавлял Александр Васильевич Вишневский – ярчайший хирург XX столетия. В него пришли врачи, одежды которых еще пахли порохом войны, но это действительно были блестящие специалисты, опытные практики, необычайно преданные своей профессии.

Институт сразу обратил на себя внимание всей медицинской общественности России. Это был центр новых хирургических технологий, многоплановой хирургии. Таким он и остается до сих пор. Естественно, произошла смена поколений, но в стенах института до сих пор еще работают сотрудники, которые трудятся буквально с первых дней его существования.

Врачебные династии в стенах института также продолжают существовать. Тут работает замечательный человек, прекрасный специалист Александр Александрович Вишневский – внук Александра Васильевича Вишневского и сын Александра Александровича Вишневского. Когда был жив старший представитель семьи Александр Александрович Вишневский, то в публикациях стояли эти две фамилии, и за младшим, нынешним Александром Александровичем Вишневским, в скобках стояло «младший».

Это очень хорошо, что традиции сохраняются. Преемственность в такой области, как медицина (особенно хирургия), – это то, без чего никак нельзя. Без преемственности нет будущего ни в одной отрасли, а уж в медицинской специальности тем более.

Одно из основных направлений деятельности Института хирургии – это внедрение лапароскопической техники оперативных вмешательств при заболеваниях печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, селезенки, органов пищеварения.

Лапароскопические технологии в хирургии

При использовании лапароскопической технологии вместо большого разреза передней брюшной стенки или стенки грудины используется лишь несколько проколов величиной от 2 до 10–12 мм. Через эти проколы с помощью специальных инструментов осуществляются все те хирургические манипуляции, которые раньше проводились исключительно «руками» (хирург полагался только на свой глаз).

При лапароскопической операции руки хирурга всегда находятся снаружи, вне тела пациента. Работают во время такой процедуры исключительно инструменты. Это «изящная» технология, когда хирург ориентируется в своих действиях, глядя исключительно на монитор (экран телевизора).

С использованием этой технологии осуществляются сейчас все без исключения операции в мировой практике. Неоспоримым преимуществом, позитивным эффектом использования именно такой технологии является то, что пациенты даже после очень обширных операций уже на следующий день ощущают себя здоровыми, как бы «неоперированными». Эта низкая степень травматичности просто обескураживает. Причем не только пациентов, но и самих врачей.

Какие операции выполняются с помощью такой технологии чаще всего? При каких заболеваниях она используется?