Антирак. Новый образ жизни [заметки]

1

Перевод местами уточнен, исправлен ряд ошибок. Добавлены некоторые фрагменты, пропущенные в бумажном издании — прим. релизёра

2

Д. Серван-Шрейбер умер 24 июля 2011 г. — прим. релизёра

3

Не менее интересное исследование проводилось в Каролинском институте в Швеции, в том самом, где отбираются кандидаты на получение Нобелевской премии. Оно показало, что у генетически идентичных близнецов, все гены которых совпадают, риск развития рака не одинаков. Ученые делают вывод (и публикуют его опять-таки в «New England Journal of Medicine»): «Унаследованные генетические факторы лишь незначительно влияют на восприимчивость к большинству типов неоплазм» (NB: неоплазма означает рак). Этот результат указывает на то, что в возникновении распространенных видов рака основную роль играет окружающая среда (7).

4

Рак — это эпидемия, учитывая масштабы распространения онкологических заболеваний.

5

Рассказ Стивена Джей Гульда о его реакции на статистические данные по поводу мезотелиомы приводится в прекрасном эссе под названием «Не верьте медиане», которое можно найти на сайте www.cancerguide.org. Я благодарен Стиву Данну за его сайт, делающий полезную информацию доступной для многих.

6

Этот вывод вытекает не из научных исследований, а из данных общения с пациентами (3)

7

Эти гены контролируют активность фермента, ответственного за трансформацию поступающих с пищей омега-6 жирных кислот в факторы воспаления.

8

Ирвин Ялом. Экзистенциальная терапия. Пер. Т. С. Драбкиной. Класс, 1999.

9

Чжэн Цуй не заражал непосредственно детенышей Могучего Мышонка раковыми клетками, боясь, что они могут все умереть, если ген резистентности к раку окажется рецессивным.

10

Истории заболеваний Мэри-Энн и Джорджа (имена изменены) описаны в статье в «New England Journal of Medicine», из которой и были взяты эти факты (18).

11

Связь между активностью иммунной системы и прогрессированием рака лучше установлена у мышей, чем у людей. Некоторые вида рака (например, печени или шейки матки) тесно связаны с вирусами и, таким образом, напрямую зависят от состояния иммунной системы, но в других случаях связь не настолько четкая. Когда иммунная система ослаблена — при СПИДе или у пациентов, получающих высокие дозы иммунодепрессантов, — в некоторых случаях может развиться рак (лимфома, лейкоз или меланома). В то же время во многих исследованиях показано, что люди, чья иммунная система обладает активностью против раковых клеток, по-видимому, лучше защищены от многих видов рака (например, опухолей груди, яичников, легких, кишечника и желудка), чем люди, иммунные клетки которых более пассивны. А если опухоль и появляется, она менее склонна к распространению в виде метастазов (21 — 25).

12

Взято из (27).

13

Это происходит через начальное производство СОХ-2 (селективные ингибиторы cyclooxigenase, вызывающие облегчение боли и воспаления) самими раковыми клетками. СОХ-2 являются ключевыми ферментами, необходимыми для блокировки воспалительного процесса.

14

Исследователи из Глазго разработали очень простую формулу для оценки индивидуального риска. Она основана на анализе двух компонентов крови: C-реактивный белок (CRP) < 10 мг/л и альбумин > 35 г/л = минимальный риск; CRP > 10 мг/л или альбумин < 35 г/л = средний риск; CRP > 10 мг/л и альбумин < 35 г/л = высокий риск.

15

Термин эпидемия используется, когда имеется очень быстрое нарастание числа случаев какого-либо заболевания (обычно инфекционного). Его нельзя использовать при описании заболеваемости всеми типами рака. За последние десятилетия на Западе произошло значительное снижение количества случаев рака желудка и уха, горла, носа. В то же время увеличение числа случаев рака груди, легких, мозга, кожи (меланомы) и лимфатической системы (лимфомы) явно говорит об эпидемии.

16

Еще одно исследование, проведенное в Европе, показывает, что риск развития злокачественных опухолей мозга также утроился у людей, рожденных после войны (13).

17

Я благодарен доктору наук Сандре Стейнгрейбер за этот исторический пример. Она приводит его в своей книге «Вниз по течению» – отличной работе про связь загрязнения окружающей среды и увеличения числа раковых заболеваний (15). В другой блестящей книге про рак и окружающую среду доктор наук Девра Ли Дэвис указывает, что власти в девятнадцатом столетии не ждали доказательств эпидемии, чтобы заняться улучшением гигиены и санитарной обстановки. Это спасло множество жизней задолго до того, как был наконец обнаружен холерный вибрион (16).

18

Понятие «детоксикация» обычно включает в себя два момента: прекращение накопления токсинов и их активное уничтожение. Я употребляю этот термин преимущественно в первом значении.

19

Канола (англ. CANadian Oil, Low Acid, канадское масло пониженной кислотности), или каноловое масло — пищевое растительное масло, производимое из семян специально выведенных сортов рапса, отличающихся пониженным содержанием эруковой кислоты (придающей неприятный вкус и, предположительно, вредной) - прим. релизёра

20

Рацион, основанный на пище с низким гликемическим индексом, не только уменьшает возможность возникновения или развития рака: исследовательской группой из клиники Hotel-Dieu в Париже также было показано, что при этом жир заменяется мускулами (43).

21

Европейские законы запрещают использование этих гормонов в странах Европейского союза, но эти законы могут быть отменены.

22

В некоторых более современных продуктах соотношение омега-3 и омега-6 несколько лучше.

23

Источником двум третей всем калорий, получаемых на нашей планете из сельскохозяйственных культур, являются сегодня всего четыре культуры. Кукуруза и соя — две основные из них Две другие — пшеница и рис.

24

В отечественной литературе употребляется термин ксенобиотики .. — Примеч. ред.

25

Эксперты Французского агентства пищевой безопасности показали, что, например, молоко, продаваемое сегодня, содержит диоксин и СОЗ. В нескольких европейских исследованиях было показано, что оно может также содержать такие пестициды, как ДДТ и линдан (γ-гексахлорциклогексан), еще присутствующие в окружающей среде, несмотря на то что они были запрещены несколько лет назад (99 — 101).

26

Клод Обер, агроном, которого часто называют крестным отцом европейского натурального фермерства, еще в 1986 году доказал, что у женщин, употреблявших загрязненную пищу во время беременности, в молоке было в три раза больше хлорорганических пестицидов по сравнению с теми, чей рацион на 90% состоял из натуральных (экологически чистых) продуктов (112).

27

Хотя обнаружение связи между курением и раком легких обычно приписывают доктору Ричарду Доллу, ради исторической точности следует заметить, что за три месяца до открытия, сделанного Доллом, в журнале Американской медицинской ассоциации были опубликованы результаты подобного исследования с аналогичными выводами, которое проводил доктор Эрнст Л. Виндер (немецкий эпидемиолог еврейского происхождения, эмигрировавший в Соединенные Штаты) (107).

28

Речь идет об увеличении налога на продажи сигарет, которое ввел министр финансов Денис Хили в 1972 году.

29

Я крайне сильно сомневаюсь, что излучение Bluetooth более безопасно, чем обычное излучение телефона – прим. релизёра

30

Источник: Экологическая рабочая группа, www.foodnews.org (125)

31

Абсолютно безвредные, но при этом очень мощные растительные препараты. В отличие от гомеопатических средств, они не содержат ни ядовитых, ни гормональных веществ. — Примеч. ред.

32

То же, судя по всему, верно и для опухолей. Родинки, например, являются опухолями. Они могут появляться, расти или исчезать, но при этом ведут себя цивилизованно. Они не вторгаются в прилегающие ткани более чем на несколько миллиметров и никогда не распространяются на другие органы и зоны тела. Это не «сорняки», они, как и цветы, даже могут обладать эстетической ценностью...

33

В Соединенных Штатах уровень заболеваемости раком молочной железы впервые за несколько лет уменьшился. Это случилось после значительного сокращения рекомендаций к приему гормонов в период менопаузы (28).

34

Таксол является одним из немногих препаратов, который все еще считается эффективным против метастатического рака груди, но помогает он менее чем в половине случаев, и у него есть противопоказания.

35

Ришар Беливо и биохимик Денис Гинграс, сотрудничающие вот уже двадцать лет, издали отлично иллюстрированную книгу, посвященную исключительно антираковым продуктам питания. Я настоятельно рекомендую ее (62).

36

фолиевая кислота и ее производные, витамин B₉ – прим. релизёра

37

В той же самой брошюре я нашел список продуктов, допустимых во время химиотерапии». Этот список включал белый хлеб, разнообразные виды печенья, мороженое, молочные коктейли и даже коктейль из взбитых яиц с сахаром, ромом или вином! Моему удивлению не было предела — ведь это продукты с высоким гликемическим индексом и большим количеством несбалансированных животных жиров, которые непосредственно стимулируют воспалительный процесс! Ни на одной из девяноста семи страниц не было никакого упоминания о куркуме, зеленом чае, сое, малине или имунностимулирующих грибах!

38

Препарат липитор (липримар) является одним из самых прибыльных препаратов для фармацевтической промышленности. В период его максимальных продаж он приносил миллион долларов в час (девять миллиардов долларов в год).

39

Доклад Всемирного фонда исследования рака за 2007 год рекомендует употреблять не более 500 г красного мяса в неделю (90).

40

Сотрудники доктора Шивендры Сингха использовали концентрированные экстракты сульфорафана, соответствующие количествам, недостижимым при употреблении брокколи в пищу, — 20 чашкам брокколи 3 раза в неделю. Однако, как это обсуждалось ранее, мы знаем, что отдельный продукт питания менее эффективен, чем употребленный в составе пиши (98). Кроме того, мы знаем, что противораковое действие пищи многократно усиливается, если она комбинированная. Таким образом, вероятно, что, даже если уровень потребления будет составлять одну двадцатую от количества, использованного в питсбургских опытах, брокколи все еще будет обладать иммуностимулирующей и противометастазной активностью в сочетании с такими противораковыми продуктами, как чеснок, лук, томаты и оливковое масло. К сожалению, научные исследования требуют упрощения и экспериментальной чистоты, и они редко обращаются к изучению пользы таких комбинаций. В исследованиях, которые все-таки проведены, почти однозначно показано, что в питании, так же как и образе жизни, эффект комбинации факторов превосходит действие каждого из них поодиночке (99 — 107).

41

В 2006 году опубликованы две важные статьи, ставящие под сомнение уменьшение риска заболеть раком при потреблении в пищу рыбы (85, 86). Однако эти результаты могут быть оспорены, поскольку в анализ не включили обсуждение результатов таких широких исследований, как проведенные Европейским EPIC с участием 475 000 человек, которые подтвердили защитное действие более частого использования рыбы в рационе (87).

42

ЭПК — эйкозапентаеновая кислота; ДГК — докозагексаеновая кислота — омега-3-ненасыщенные жирные кислоты.

43

Я особенно благодарен Майклу Лернеру, Рэйчел Наоми Ремен, Давиду Шпигелю, Франсин Шапиро и Джону Кабат-Зинну за идеи, изложенные в этой главе. В значительной степени они были вдохновлены встречами с этими людьми и их книгами.

44

Фрейд, будучи первопроходцем, уже описал подобное явление, касающееся психологической травмы, которую он назвал явлением «шока/толчка» (machtraglich) (11).

45

В этом случае, в частности, различную степень активации наблюдали в отношении NF-kB, способствующего росту и распространению опухоли, о чем мы говорили в главе 4.

46

Три другие, опубликованные позднее работы, проведенные на кроликах, подтвердили действие трудно поддающегося контролю стресса, вызывающего чувство беспомощности, на прогрессивное развитие опухоли (15 — 17).

47

Ян Гоулер рассказывает историю своего необычного выздоровления в книге под названием «Вы можете победить рак». Медитация и строгая диета, основанная на натуральных продуктах, были далеко не единственными задействованными им ресурсами. Он также полагался на ряд психологических и психодуховных видов лечения. Но сам он, еще раз подчеркну это, приписывает свое выздоровление преимущественно внутреннему спокойствию.

48

Важно подчеркнуть, что в начале исследования у всех пациенток были аналогичные диагнозы и что кандидаток в группы поддержки выбирали наугад. Это делалось для того, чтобы потом не объяснять более продолжительную жизнь участниц группы изначально лучшим здоровьем или иным (позитивным) психологическим настроем.

49

С того времени проверке этой гипотезы было посвящено несколько исследований. В 4 из них были получены результаты, подобные результатам, полученным в Стэнфорде (23 — 26). Авторы 6 работ никакого эффекта не обнаружили. Но в 3 из этих 6 не удалось изменить в позитивную сторону и психологическое состояние пациентов, поэтому и увеличения времени выживания ожидать было нельзя. В общем, следовательно, есть 5 исследований, результаты которых показали увеличение времени выживания, и 3 исследования, в которых подобный эффект обнаружен не был (27 — 32). Давид Шпигель и его команда в недавно проведенных исследованиях с участием 125 больных наблюдали 3-кратное увеличение продолжительности жизни женщин — участниц групп поддержки, но только тех, у которых тестирование выявило отсутствие рецепторов эстрогена (33). Те же, которым давали тамоксифен или другие антагонисты эстрогена, не показали увеличения продолжительности жизни, связанной с участием в работе групп. Это наводит на мысль, что эти лекарства уже дали им ту степень защиты, которую может предоставить психологическое лечение. (В 1989 г., в момент публикации этой работы, антагонистов рецепторов эстрогена еще не было.)

50

Группа японских ученых из Научно-исследовательского института Центра рака Саитама подтвердила эти результаты десять лет спустя (37, 38).

51

Я подробно рассмотрел этот вопрос в своей ранней работе «Инстинкт исцеления» (86).

52

В своей последней книге «Приходя в себя» Д. Кабат-Зинн говорит: «Чем больше мы связаны с внешним миром (сотовый телефон, электронная почта, Интернет), тем меньше мы связаны со своим внутренним “я”» (87).

53

Больницы в Германии, Голландии, Швеции, Норвегии, Великобритании, Бельгии и Швейцарии предлагают программу по «уменьшению стресса с помощью самоосознания». Она также основана на положениях Джона Кабат-Зинна.

54

Ave Maria на латыни звучит так: Священник вступает: «Ave Maria, gratia plena, Dominus tecum. Benedicta tu en milieribus, et benedictus fructus ventris tui, Jesus»; затем прихожане отвечают: «Sancta Maria, Mater Dei, ora pro nobis peccatoribus, nunc et in hora mortis nostrae. Amen».

55

Предметом изучения в этой статье является параметр, который чаще всего используется в качестве показателя биологических ритмов, — вариабельность сердечного ритма. Он является также одним из параметров, измеряемых при применении метода биологической «обратной связи, сконцентрированной на «когерентности сердечной Деятельности» (см. «Инстинкт к исцелению»). Важно отметить, что состояние когерентности связано с расширением вариационного ряда амплитуд сердечных сокращений (увеличением вариабельности амплитуд). Регулярным при когерентности является не сама частота сокращений сердца, а весь вариационный ряд.

56

Эти результаты сравнимы с результатами других исследований в лаборатории Ричарда Дэвидсона. Они показывают, что гиперактивность левого полушария, наблюдаемая после медитации, также сопровождается ростом активности NK-клеток и усилением реакции на вакцины (98). Профессор Джон Грузелер (John Gruseler) в Лондоне достиг подобных результатов в эксперименте с больными СПИДом. Те больные, у которых в результате занятий медитацией активизировалось левое полушарие головного мозга, находятся в лучшем состоянии и более устойчивы к развитию болезни (99). В Университете штата Огайо профессор Дженис Кикольт-Глейзер (Janice Kiecolt-Glaser) показала также, что у престарелых пациентов, упражнявшихся в релаксации на протяжении месяца, значительно возрастает активность иммунных клеток (NK-клеток и Т-лимфоцитов) (100).

57

Вот ясная и простая фраза, которую, по мнению Кабат-Зинна, мы должны применять для того, чтобы достичь полного осознания своих возможностей: «Я направляю свое внимание на какую-то цель и останавливаю его. Направляю и останавливаю. Направляю и останавливаю».

58

Как правило, состояние посттравматического стресса вызывает ослабление иммунной системы и снижение деятельности лейкоцитов и NK-клеток (60 — 62). Еще важнее то, что психологические травмы тесно связаны с медицинскими проблемами, в частности с серьезным уменьшением продолжительности жизни из-за сердечно-сосудистых заболеваний, и агрессивным наступлением рака (63 — 66). К счастью, психологические травмы можно лечить с помощью курсов психотерапии, такой как когнитивная терапия или EMDR (освобождение от психологических травм и восстановление с помощью психотерапевтического метода, основанного на слежении за движением глаз) (см. ниже) (67 — 69).

59

Ученые Оклендского университета (Новая Зеландия) доктор Кейт Петри и ее коллеги показали, что письменное изложение в течение четырех дней подряд самых тяжелых событий своей жизни увеличивает способность иммунной системы создавать антитела в ответ на введение вакцины гепатита (72).

60

Книга эта вышла в Эммаусе, штат Пенсильвания, в издательстве Родэйл, в 2006 году. Я назвал ее «Инстинкт исцеления: как излечить депрессию, тревогу и стресс, не прибегая к лекарствам и психотерапевтическим беседам .

61

Наиболее полезной и применимой методикой, как я выяснил, является десенсибилизация с помощью движений глаз— ЕМDR (в ней задействованы движения глаз, аналогичные тем, которые имеют место во время фазы быстрого сна) (86).

62

В своей прежней книге «Инстинкт исцеления» я уже описал случай с Лилиан, но эту сцену я туда не включил.

63

Грустная весть о смерти Лилиан дошла до меня, когда я заканчивал работу над этой книгой. Наш последний разговор состоялся несколькими месяцами ранее. Семь лет после известия об ее рецидиве она продолжала жить полной жизнью.

64

Эффективность методики EMDR в качестве быстрой терапии травм получила широкое признание уже во время работы над книгой. Она испытана в восемнадцати контролируемых исследованиях и в шести ограниченных опытах (88). Следует, однако, отметить, что механизм, обеспечивающий ускоренное исцеление от травмирующих воспоминаний путем стимуляции внимания к движению глаз (или с помощью других техник, применяемых в EMDR), не получил пока достаточного объяснения, хотя несколько гипотез активно разрабатывается в нейрофизиологических исследованиях (89, 90).

65

Ассоциация CAMI — Cancer, Martial Arts and Information (Рак, боевые искусства и информация), находящаяся в пригороде Парижа, организована пациентами, которых тренирует бывший чемпион Европы по карате Жан-Марк Дескотэ (Jean-Marc Descotes).

66

Это цитата из статьи Эндрю С. Фон Эшенбаха, доктора медицинских наук, директора Национального института рака (США) (45).

67

При раке толстой кишки — по крайней мере один час ходьбы пять-шесть раз в неделю, при раке простаты — бег трусцой, теннис, езда на велосипеде, плавание и др. (не менее трех — пяти часов в неделю).

68

MET — внесистемная единица метаболического теплообмена. Точкой отсчета для MET является энергия, затрачиваемая в состоянии покоя. Для взрослого человека это приблизительно одна калория на килограмм веса в час. Человек, весящий 73 кг, сжигает примерно 70 калорий в час, если он сидит. При уровне активности в 5 MET сжигается в пять раз больше калорий, чем в состоянии покоя.

69

Изменению взглядов Билла Фейра посвящено несколько публикаций. Наиболее примечательной я считаю статью в журнале «New Yorker», написанную профессором Гарвардской медицинской школы Джеромом Групмэном (3). Сам я встретился с Биллом Фейром в Вашингтоне в октябре 2001 года, за три месяца до того, как он в конце концов был побежден раком. Фейр прожил на четыре года больше, чем прогнозировали врачи.

70

Согласно результатам крупного исследования, опубликованного в журнале американского кардиологического общества (Journal of the American Association of Cardiology), физические упражнения более эффективны в предупреждении рецидивов, чем высокотехнологические вмешательства, такие как ангиопластика (3).

71

Это был грамицидин, использовавшийся за несколько лет до пенициллина.

72

Три разных исследования: в Калифорнийском университете в Сан-Франциско (глава 2) (6), в Стэнфордском университете (глава 9) (7) и в Университете Торонто (глава 12) (8), привели к одним и тем же выводам: у больных раком наблюдается «дозовая» зависимость между регулярным применением практик, направленных на улучшение жизни, и степенью защиты от заболевания. Чем больше пациенты вовлечены в изменение своего образа жизни, тем больше пользы. Каждый должен решить, с чего начать, и этот выбор будет индивидуальным для каждого, но затем необходимо придерживаться этой программы с решительностью и даже некоторой долей удовольствия. Так, исследователи Университета Сан-Диего и Стэнфорда показали, что у пациенток, страдающих раком груди, одновременно перешедших на более здоровое питание и начавших регулярно заниматься физическими упражнениями (тридцатиминутная прогулка шесть дней в неделю), риск рецидива снизился практически вдвое (9).

73

Интервью у него дома, 20 мая 2009 года

74

Несколькими годами позже профессор Израэль первым использовал амбулаторную химиотерапию, исключавшую длительное и трудное пребывание в больнице, без ухудшения эффективности лечения. Сегодня этот метод применен к миллионам людей по всему миру.