Аллергошкола для мам - [4]

В некоторых случаях эта особенность позволяет найти варианты замены коровьего молока или ввести некоторые кисломолочные продукты.

• Почему кисломолочные продукты менее аллергенны, чем молоко цельное? Дело в том, что молочнокислые бактерии закваски помимо того что скисляют продукт, еще и производят ферменты, которые в некоторой степени расщепляют молочный белок, тем самым понижая его аллергенность.

К сожалению, сейчас на прилавках магазинов сложно найти натуральные кисломолочные продукты (и реакция у ребенка может возникнуть вовсе не на них, а на «растительные жиры», входящие в их состав). Поэтому самостоятельно сквашенное с использованием специальных заквасок молоко — наиболее безопасный вариант решения этой проблемы.

Чем же заменить молоко?

Тут надо сначала ответить на вопрос: а зачем?

Кальция много в брокколи и других видах капусты, молочный белок вполне заменим другими видами белка, а пробиотики (если есть необходимость) можно получать с помощью специализированных препаратов…

Конечно, если вы придете в кафе, то не сможете заменить один ингредиент другим. Вне дома можно только выбрать сравнительно «чистые» варианты: фруктовый сорбет вместо сливочного мороженого, прозрачный бульон вместо супа-пюре и т. д.

Я подготовила подробный список продуктов и ингредиентов, которых стоит избегать при аллергии на белок коровьего молока. В него входят:

• молоко (в любых формах, включая цельное, обезжиренное, топленое, сгущенное, сухое, безлактозное, а также козье и молоко других животных, поскольку риск перекрестной аллергии с ними очень высок);

• молочный жир и его производные: сливочное масло, топленое масло, масляная (бутановая) кислота, эфиры жирных кислот молочного жира (используются как ароматизаторы, могут скрываться под кодами типа «Е…»);

• сыр, творог;

• кефир, йогурт;

• сметана;

• простокваша;

• заварной крем;

• казеин, казеина гидролизат, казеинат;

• лактальбумин, фосфат лактальбумина;

• лактоферрин;

• лактоза;

• лактулоза;

• гидролизат молочного белка (протеина);

• recaldent (вещество, используемое в отбеливателях для зубов, зубных пастах и жвачках);

• сычужный фермент;

• молочная сыворотка, гидролизат молочной сыворотки.

Глютен

Глютен — это растительный белок (та самая «клейковина») злаковых: пшеницы, ржи, ячменя. На самом деле аллергия к нему у детей не так часта, как о ней говорят…

Что делать?

• При введении прикормов начинать с безглютеновых круп (при грудном вскармливании глютен в молоко не попадает);

• при возникновении реакций на крупы, содержащие глютен, сдать анализы крови на выявление аллергена: выяснить, реагирует ли ребенок на него ИЛИ только на пшеницу (что встречается значительно чаще);

• исключить из питания глютенсодержащие продукты на срок, рекомендованный доктором.

ВАЖНО

• Аллергия на глютен встречается значительно реже аллергии на пшеницу. Это позволяет в последнем случае ввести в рацион рожь, ячмень и очищенную от примесей овсянку.

• Существует ли «безглютеновая овсянка»?

Овес опасен тем, что часто имеет примеси пшеницы и других глютенсодержащих круп (они обрабатываются на одних и тех же комбайнах и мельницах). Если он очищен хорошо, можно надеяться на то, что глютена в нем нет.

Но белок, содержащийся в овсе, может спровоцировать перекрестную аллергию к глютену (об этом мы поговорим далее).

Поэтому вопрос о возможности употребления овсянки должен решаться только доктором и сугубо индивидуально.

• Аллергия на глютен — НЕ целиакия. Это совершенно разные заболевания.

Целиакия — аутоиммунное заболевание, которое создает условия для повреждения слизистой оболочки тонкой кишки при употреблении в пищу злаков, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ и дальнейшим негативным последствиям (анемии, задержке развития и т. д.).

При целиакии аллерготесты реакций не обнаружат: это НЕ аллергическое заболевание!

Главной методикой выявления целиакии является определение в крови антител к глиадину и к тканевой трансглутаминазе. Часто дополнительно проводят биопсию тонкого кишечника, чтобы выяснить, имеется ли атрофия ворсинок кишечника, а также другие неспецифические анализы.

При целиакии глютен исключается на всю жизнь. При аллергии — на длительный срок, но есть большая вероятность того, что с возрастом реакция уйдет. И это радует.

Питание мамы, кормящей ребенка с предрасположенностью к реакциям

Скажу сразу: с точки зрения влияния на здоровье важно стремиться не к разнообразию питания, а к тому, чтобы оно было безопасным для ребенка.

В этом смысле первый месяц жизни малыша должен быть временем самого «аккуратного» питания мамы.

А вот дальнейшее детское меню существенно зависит от состояния здоровья ребенка (в особенности — состояния ЖКТ) и предрасположенности его организма к аллергическим реакциям (в частности, генетической, если среди его ближайших родственников есть аллергики).

Основу рациона мамы желательно составлять из:

• круп (рис при запорах у ребенка включать в меню с осторожностью);

• сезонных овощей;

• кисломолочных продуктов, творога (если малыш предрасположен к аллергии, то молоко желательно употреблять в минимальных количествах);