Аллергия, непереносимость, чувствительность. Как возникают нежелательные пищевые реакции и как их предотвратить - [77]

Остается еще много вопросов. Исследователи (в том числе наша лаборатория) продолжают искать причины неожиданного появления реакции у человека, который ежедневно употребляет аллерген для поддержания толерантности к нему. Остается открытым вопрос, почему пищевая аллергия во многих регионах планеты достигла масштаба эпидемии. У нас есть гипотезы, но нет окончательных ответов. Возможно, мы никогда не узнаем базовые причины, а вместо этого должны будем использовать растущий арсенал технологий, чтобы облегчать, предотвращать и лечить такие заболевания, насколько это в наших силах.

Необходимо также стремиться к более удачной маркировке продуктов, к пищевой безопасности, к большему количеству утвержденных FDA методов лечения, чтобы демократизировать лечение аллергии и сделать его доступным для всех. Жизнь с пищевой аллергией не должна стоить намного больше, чем жизнь без нее. Пандемия COVID-19 также заставляет аллергологов задавать новые вопросы: влияет ли пищевая аллергия на COVID-19 и влияет ли COVID-19 на пищевую аллергию? Вирусные инфекции могут действовать на физиологию человека — от вреда органам до перемен в иммунной системе на неопределенный срок. Поэтому нужны дополнительные исследования, чтобы понять, как заболевания, подобные COVID-19, могут приводить к новым проблемам во всем спектре пищевых реакций — от классической пищевой аллергии до непереносимости, желудочно-кишечных расстройств, а также всех заболеваний, лежащих в спектре между ними. Нам также необходимо разобраться в аллергических реакциях некоторых людей на определенные вакцины от COVID-19. Как нам разработать гипоаллергенные вакцины или узнать, кто подвергается наибольшему риску нежелательных реакций? Пандемия меняет нашу жизнь. Как она изменит медицину? Эти вопросы не дают нам спать по ночам. Всегда есть над чем работать, и важно никого не подвести и оказаться на высоте. Мне нравится, как сказала об этом доктор Надо: «Когда вас вдохновляют пациенты и вы берете на себя обязательства перед ними, это заставляет вас продолжать работу».

Как найти клинические испытания

Помимо указаний врача, информацию о клинических испытаниях, подходящих для вашей пищевой аллергии, можно найти на сайте Национальных институтов здравоохранения США[88]. Вы не знаете, участвовать вам в клинических испытаниях или обратиться к частному врачу? У обоих методов есть плюсы и минусы. Клинические испытания бесплатны, но предполагают ряд требований: определенную подготовку и соответствие ожиданиям протокола лечения, включая физическое местоположение и многочисленные назначения. Как обычно бывает с большинством подобных методов, необходимо учитывать индивидуальные потребности и ограничения, а затем разработать персонализированный план. Задавайте вопросы. Готовьтесь и изучайте тему заранее[89].

ФАКТЫ ПРОТИВ СТРАХА ПЕРЕД ЕДОЙ

• В XX веке в области пищевой аллергии произошла настоящая революция, а в XXI веке начался прогресс иммунотерапии. Эта сфера будет быстро развиваться и дальше, и сейчас специалисты изучают несколько многообещающих методов лечения пищевых аллергий, которые в конечном счете направлены на избавление больных от страха перед едой.

• В настоящее время FDA одобрило пероральную иммунотерапию для аллергии на арахис (Palforzia). На подходе еще несколько методов. Все больше сертифицированных аллергологов и иммунологов предлагают такое лечение и соблюдают утвержденные протоколы.

• Для многих людей с пищевыми аллергиями (особенно для пациентов с имитаторами и непереносимостями) избегание вещества, запускающего реакцию, — идеальный путь к лечению и жизни с таким заболеванием.

• Прогресс в области регулирования маркировки продуктов будет продолжаться, и мы надеемся, что это упростит выявление проблемных ингредиентов и определение вашего рациона.

• Часто для людей с несколькими заболеваниями, связанными с питанием (от потенциально тяжелых аллергий и относительно умеренных имитаторов до недугов желудочно-кишечного тракта, усугубляющихся некоторыми продуктами), подходят комбинированные методы лечения.

Глава 8. Управлять и предупреждать. Создание условий для жизни без нежелательных пищевых реакций

Страдать от пищевых аллергий, непереносимостей или жить рядом с людьми, которые ими страдают, трудно, а иногда и страшно. Сейчас с вами все прекрасно, а в следующий миг, после контакта с аллергенной пищей, может развиться серьезная, опасная для жизни реакция, и нельзя нажать кнопку «Пауза» или «Назад». Кроме того, вы можете съесть что-нибудь и провести в ванной или в кровати целый день, поскольку это нарушит работу пищеварительной системы и спровоцирует мигрень.

Еда — неотъемлемая часть жизни. Питание три раза в день плюс регулярные перекусы — все это сопряжено с риском. Кроме того, есть праздники, общественные собрания, выходные, которые вращаются вокруг стола. Многим людям трудно избегать проблемных продуктов, и они испытывают стресс, хотя внешне могут выглядеть спокойными и уравновешенными. Какими бы умеренными и с виду невинными ни были предыдущие реакции, многие тревожатся, что следующий кусочек отправит их в реанимацию, а то и приведет к чему похуже.