Аллергия, непереносимость, чувствительность. Как возникают нежелательные пищевые реакции и как их предотвратить - [66]
Совершенно не помогает и то, что друзья рассказывают об имеющихся на рынке альтернативных тестах на чувствительность, которые «гарантированно» помогут разобраться с вашими проблемами. Некоторые названия таких тестов звучат убедительно и революционно: анализ на цитотоксичность, анализ волос, анализ высвобождения медиатора (запатентованный тест). Я не стану вдаваться в детали, потому что этим тестам не хватает подтверждающих данных и доказательств, полученных в клинических испытаниях. Да, они могут уменьшить количество предположений и дать ощущение контроля над своей жизнью (в конце концов, вы что-то делаете, чтобы разобраться в собственных недугах). Однако все эти коммерческие продукты обладают ограничениями и изъянами, а многие попросту сомнительны с медицинской точки зрения. Кроме того, из-за отсутствия стандартизации точность тестов может меняться в зависимости от лаборатории. Специалисты не сравнивали эти тесты между собой в каких-то контролируемых опубликованных исследованиях, и поэтому непонятно, чем один такой тест лучше другого. Профессиональные медицинские организации не рекомендуют их использовать, и они не подпадают под регулирование американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (хотя и могут рекламироваться как «разработанные в лаборатории»). Они не входят в сумму покрытия страховых компаний. И тем не менее из-за агрессивной рекламы эти тесты могут оказаться невероятно соблазнительными для отчаявшихся людей, готовых тратить на них кучу денег.
Я рекомендую проявлять настойчивость в стремлении получить верный диагноз и по возможности узнавать мнения других специалистов. Убедитесь, что ваш аллерголог / иммунолог имеет профессиональную сертификацию и обладает большим опытом работы. Обратитесь к гастроэнтерологу и диетологу, который специализируется на пищевой аллергии или желудочно-кишечных проблемах. При необходимости они направят вас к ревматологу и эндокринологу, а эти специалисты смогут порекомендовать других необходимых профессионалов. Хорошая новость в том, что теперь вы уверены — у вас нет IgE-зависимой пищевой аллергии, которая может угрожать жизни. Проблему надо искать среди прочих вариантов на другом конце спектра. Возможно, придется проводить определенные исследования за пределами спектра с другими состояниями-имитаторами. Например, у вас могут быть проблемы с эндокринологией (гормональной системой) или органами вроде щитовидной железы, которая управляет многими гормонами организма.
И тут снова важно пообщаться с опытным специалистом-медиком, который прислушается к вам и оценит симптомы. Это намного полезнее и эффективнее, чем все, что вы найдете в интернете в разделе «Помоги себе сам». Лучший способ определить пищевую непереносимость — исключающая диета, когда вы методично убираете из рациона один продукт за другим. Однако при проведении такого эксперимента нужны опытные специалисты, которые будут руководить и следить за вами, пока вы не получите ответы. Используйте указания в этой книге для отслеживания своих симптомов и отнесите их врачу для обсуждения. Не стесняйтесь обращаться при необходимости к другому специалисту.
Как я уже говорила выше, СТОП — это простая для запоминания аббревиатура, которая поможет в поиске решений для ваших проблем, связанных с питанием.
С: симптомы
• Каковы признаки ваших реакций на пищу и как бы вы их описали (например: крапивница, кашель / хрипы, боли в животе, сужение гортани, головокружение, рвота, зуд в полости рта / на губах, прочее)?
Т: тип, время, лечение и тестирование
• Какие продукты, по вашим сведениям, вызывают у вас проблемы? Какие продукты, на ваш взгляд, могут спровоцировать реакцию? Сколько нужно съесть каждого продукта, чтобы вызвать реакцию?
• Это отдельный продукт или смесь с другими ингредиентами?
• Когда проявляются симптомы после употребления пищи? В пределах пятнадцати минут, от пятнадцати минут до двух часов, от двух до двадцати четырех часов, более чем через двадцать четыре часа?
• Какие виды лечения вы пробовали (если пробовали)? Стало ли лучше? Какие лекарства?
• Проходили ли какое-нибудь тестирование — самостоятельно или под наблюдением врача?
О: опции, стратегии лечения и мнения
• Высказывали ли врачи свои мнения о ваших реакциях? Врачи какой специализации? Каков был диагноз? Какие меры были рекомендованы?
П: план и дальнейшие действия
• Есть ли у вас план действий для поставленного диагноза? Лекарства и/или стратегии питания? Каких продуктов вы избегаете? Какие методы лечения работают для вас?
• Какова ваша долгосрочная цель? Как вы ее достигнете?
Помните, знание — сила. Чем лучше вы отслеживаете свой опыт и фиксируете как можно больше подробностей, тем больше информации у вас будет для диагностирования, управления, лечения и для обретения контроля над своим заболеванием и предотвращения соответствующих эпизодов в будущем.
Обратите внимание, что у многих людей наблюдается сочетание пищевой аллергии и непереносимости, а это трудно диагностировать с помощью одного набора тестов и даже с помощью одного врача. При такой ситуации полезно обратиться в многофункциональный медицинский центр, где проще найти группу специалистов, способных разобраться с вашим случаем. После того как вы определите IgE-зависимые пищевые аллергии, переходите к определению других источников физического дискомфорта, который может быть связан с неиммунными реакциями или нарушениями физиологии, маскирующимися под пищевую аллергию.
