Аллергия, непереносимость, чувствительность. Как возникают нежелательные пищевые реакции и как их предотвратить - [30]

Микробы и иммунитет

Моя коллега Кристина Чаччио — глава отделения аллергии и иммунологии и доцент в Чикагском университете — исследует микробиом и разрабатывает методы воздействия на него с целью профилактики и лечения пищевых аллергий. Она отмечает, что наблюдаемые резкие изменения в микробиоме у нескольких поколений, несомненно, вызваны окружающей средой. За последние тридцать лет произошло столь же резкое распространение пищевых аллергий. Доктор Чаччио вместе с другими специалистами полагает, что все эти факты взаимосвязаны.

Дело в том, что эти микроскопические организмы регулируют и поддерживают иммунную систему, ответственную за риск появления аллергий. Мы живем в симбиозе с бактериями своего кишечника. Они обеспечивают наше здоровье, а мы поддерживаем их состав пищей, богатой клетчаткой, фруктами и овощами. Когда дело касается пищевой аллергии и связанных заболеваний, важно то, что эти микробы помогают иммунной системе различать друзей и врагов. В нормальных условиях именно они решают, что является безопасным. Помните, как важно, по мнению доктора Лака, чтобы пища сначала познакомилась с иммунной системой через рот и кишечник? Однако мы, возможно, не исполняем свою часть сделки. За последние поколения многие наши пищевые привычки поменялись. Если мы осознаем, как сильно нарушили качество микробиома, то сможем объяснить рост аллергических и аутоиммунных заболеваний на Западе.

Пищевые привычки и методы поддержания чистоты поменялись за последние несколько поколений. Возможно, поэтому наши бактерии не так хорошо контролируют иммунную систему. Например, сейчас мы куда чаще глотаем антибиотики (как прописанные, так и оказывающиеся в пище и воде в результате распространения индустриальных методов сельского хозяйства). Благодаря мерам санитарии мы снизили воздействие патогенов и инфекций (замечательное достижение, которое, однако, имеет и побочные эффекты). Наши дома теперь чище, и в них живет меньше людей. Мы сменили фермы на города и пригороды. И конечно же, чаще используем кесарево сечение и кормление готовыми смесями. Не стоит преуменьшать серьезность воздействия перемен в питании. Стандартный американский рацион состоит из сильно обработанных продуктов, бедных питательными веществами, с низким содержанием клетчатки, большим количеством сахара и вредными жирами. Доктор Чаччио полагает, что даже небольшие изменения в рационе вызывают практически мгновенные изменения в микробиоме. Она добавляет: «Мы не ожидаем, что окружающая среда внезапно станет прежней, как во времена наших прабабушек и прадедушек. Мы не готовы отменять эти изменения. Мы хотим найти обходной путь».

Многие новшества по своей сути неплохи — кесарево сечение, детское питание и меры санитарии часто спасают жизни. Развитие пищевой промышленности повышает доступность еды. Но такие перемены оказывают влияние и на качество наших микроорганизмов, и это нельзя игнорировать. Доктор Чаччио надеется отыскать стратегии, которые обеспечат появление в кишечнике клетчатки, микробов и молекул, необходимых для поддержания естественной силы и функций микробиома — своеобразного внешнего органа иммунной системы.

А все потому, что бактерии кишечника способны контролировать определенные иммунные клетки и управлять воспалительными процессами в организме. Кишечник (вместе с его обитателями) можно назвать самым большим органом вашей иммунной системы. Возможно, вы знаете, что самый большой физический орган — это кожа. С биологической точки зрения кишечник и кожа — одно и то же, поскольку они — барьеры между внутренним и внешним пространством. Они населены микробами, которые могут помогать их работе или затруднять ее. Кожа и слизистая оболочка кишечника имеют сходное происхождение в период внутриутробного развития. Иммунная система динамична и постоянно меняется вместе с микробиомом на протяжении всей нашей жизни.

Люди — это фактически большие сложные экосистемы, а живущие внутри микроорганизмы образуют настоящий орган, который важен для здоровья так же, как печень или почки. Это позволяет представлять иммунную систему как устройство, которое нужно обучать при рождении. Она напоминает компьютер, у которого есть аппаратное и программное обеспечение, но не хватает данных. В первые годы жизни в него необходимо вводить дополнительные данные посредством контакта с микроорганизмами других людей и окружающей среды. Если информация не поступает или вводится некорректно, то регулирующие механизмы иммунной системы могут дать сбой. В результате она начинает атаковать не только вредные организмы, которые вызывают инфекции, но и безобидные — пыльцу, домашнюю пыль и пищевые белки, — что приводит к аллергическим заболеваниям.

Многие исследователи подтверждают, что небольшое количество грязи (которую ребенок получает от братьев, сестер, других домочадцев, проживая на ферме или в одной из развивающихся стран) может даже принести пользу организму и предотвратить заболевания благодаря воздействию на микробиом. В 2014 году группа ученых под руководством доктора Кэтрин Наглер, профессора Чикагского университета, опубликовала знаковое исследование. В нем демонстрировалось, что