Аллергия. Истинные причины. Лечение - [55]

Лямблиозом болеют не только люди. Эта инфекция часто встречается у многих домашних и диких животных: мышей и крыс, кошек и собак, кроликов и лошадей и т. д. Главным источником заражения для человека является другой человек, выделяющий во внешнюю среду цисты возбудителя. Научная медицина также допускает опасность заражения от людей, находящихся в тесном контакте с коровами, другими представителями крупного рогатого скота, а также с собаками, кошками и прочими животными.

Достигшие зрелости цисты лямблий, посредством которых происходит заражение, выделяются с экскрементами. Процесс выделения цист обычно начинается с 9-22 дня после инфицирования и носит волнообразный прерывистый характер. Среднее количество жизнеспособных цист в фекалиях составляет порядка 1,8 млн в 1 грамме, максимально известное – 23 млн.

По результатам опытов, проводимых на добровольцах, было установлено: если в кишечный тракт попадает 1-10 цист лямблий, в 10–30 процентах случаев это приводит к тому, что у человека развивается лямблиоз. Передаётся инвазия фекально-оральным способом, факторами передачи служат заражённые цистами почва и вода, продукты питания, руки; также цисты могут переноситься мухами.

Рис. 24. Лямблиоз

Врач-гастроэнтеролог Т. Л. Залипаева длительное время изучала состояние пищеварительной системы у разновозрастных групп детей, инвазированных лямблиями. Итоги наблюдений она изложила в одной из работ, опубликованных в 2002 г. В своей работе она выделила главные клинические проявления заболевания: диспепсический синдром (кишечные нарушения); болевой синдром; астеноневротический синдром (реакции со стороны нервной системы); аллергодерматологический синдром.

Краткая характеристика заболевания. Лямблиоз имеет как лёгкое, так и тяжёлое течение. В некоторых случаях носители лямблий сами не болеют, но могут заражать окружающих, поскольку их тело служит безопасным контейнером для возбудителей.

Как правило, аллергические симптомы исчезали после прохождения больными курса лечения различной длительности.

Во многих случаях лямблиозная инвазия может протекать при полном отсутствии клинических признаков (лямблионоси-тельство), а также в субклинической форме, когда жалоб со стороны больного не поступает, а симптомы заболевания, такие как изменённое содержание в сыворотке крови кишечных ферментов и расстройства всасывающей функции тонкого кишечника, выявляются только инструментальным путём. При этом аллергические симптомы никак не связывают с возможностью наличия лямблий.

Острый лямблиоз у взрослых и детей

Лямблиоз с явными симптомами (манифестная форма). Чаще всего эта форма заболевания встречается у детей младшего возраста и лиц с ослабленным иммунитетом. Острое течение лямблиоза сопровождается ярко выраженным диарейным (понос) синдромом, поражениями тонкого кишечника и повышением температуры тела. Своевременное, адекватное лечение лямблиоза у детей приводит к полному выздоровлению пациента через 5–7 дней после появления первых клинических симптомов.

Хронический лямблиоз: симптомы и клиническая картина

Запущенная форма лямблиоза обнаруживается преимущественно у взрослых и детей школьного возраста. Для неё характерно рецидивирующее течение. В хроническом периоде больные страдают от общей утомляемости, снижения аппетита, головных болей, раздражительности, нарушения сна, головокружений, вздутия живота, метеоризма, регулярных поносов или запоров, анемии.

Кроме того, у взрослых лямблиоз проявляется увеличением печени (из-за дискинезии желчевыводящих путей), дисбиозом (нарушением флоры) кишечника и болезненностью живота при пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.

Заметим также, что существует определённая проблема ранней диагностики лямблиоза. Дело в том, что лямблиоз, симптомы которого схожи со многими другими кишечными инфекциями, часто не удаётся выявить в ходе общих клинических исследований. Как результат, лечение проводится неправильно, и ребёнок продолжает испытывать сильные боли и прочие неприятные проявления лямблиоза. Наиболее точные сведения о наличии или отсутствии лямблиоза даёт анализ кала, поскольку возбудители выводятся из организма именно с фекальными массами.

Признана следующая система классификации:

1) Случаи, когда заболевание протекает бессимптомно, называются лямблионосительством.

2) Формы лямблиоза с выраженными клиническими признаками:

а) кишечная форма инвазии; характерны расстройства деятельности двенадцатиперстной кишки, воспаления её слизистой (дуоденит), воспаления тонкой (энтерит) или одновременно тонкой и толстой кишок (энтероколит);

б) интоксикация органов гепатобилиарной (жёлчно-печёночной) системы (гепатобилиарная форма): наблюдаются патологии жёлчных путей, воспалительные процессы в жёлчном пузыре (холецистит);

в) очень часто проявляется только кожными аллергическими реакциями;

г) случаи, когда инвазия лямблиями является сопутствующим заболеванием.

Кишечная форма лямблиоза. Типичными симптомами лямблиоза в кишечной форме являются воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит) и нарушение её двигательной функции (дискинезия), а также энтерит – воспаление тонкой кишки.