Аллергия. Истинные причины. Лечение - [46]

Следует учитывать, что гибель личинок во время лечения тиабендазолом может сопровождаться резким усилением клинических проявлений болезни (понос, дискомфорт в области желудка, перианальная сыпь, кожный зуд, покраснение лица, озноб, конъюнктивит, ангионевротический отёк, лимфаденопатия, тошнота, рвота, кашель с мокротой, парестезии, понижение систолического артериального давления, лихорадка, головная боль, раздражительность).

Медамин назначают сразу после еды из расчёта 10 мг/кг массы тела в день. Суточную дозу делят на 3 приёма. Таблетки разжёвывают и запивают водой. Цикл лечения – 3 дня. Эффективность дебетированного препарата при первом курсе лечения составляет около 35 процентов, порошка – 47 процентов.

Мебендазол («Вермокс»). При стронгилоидозе взрослым назначают 100 мг препарата 2–3 раза в день, детям – 100 мг препарата 2 раза в день. Один цикл лечения составляет 3дня.

Альбендазол назначают детям в дозе 6 мг/кг, взрослым – 400 мг в течение 3 дней. Таблетки принимают, не разжёвывая, во время или после еды, запивают водой. Эффективность достигает 60 процентов. Иногда требуются повторные курсы лечения.

В качестве симптоматической терапии ребёнку показаны: стол № 5, минеральные воды («Ессентуки № 17», «Славяновская»), отвары трав желчегонного действия (ромашка, мать-и-мачеха, кукурузные рыльца, барбарис, ольховые почки и др.). Назначают тюбажи по Елисеевой с минеральной водой (не более 2 раз в неделю), мембранопротекторы (липоевая кислота, липомид, витамин Е, «Эссенциале», «Корсил», «Аскорутин»). В некоторых случаях приходится назначать седативные средства.

При своевременной диагностике и лечении стронгилоидоза прогноз, как правило, благоприятный. При генерализации инвазии прогноз может быть тяжёлым.

Контроль за эффективностью лечения проводят через 2 недели и далее в течение трёх месяцев 1 раз в месяц. В некоторых случаях требуются повторные курсы лечения.

Диспансерное наблюдение за пациентами проводят в течение 6 месяцев с ежемесячным контрольным лабораторным паразитологическим обследованием. Пациент считается излеченным и может быть снят с диспансерного учёта после получения трёх отрицательных исследований кала по методу Бермана с интервалом в 1 месяц и нормализацией состояния здоровья.

Профилактика стронгилоидоза проводится путём проведения общих санитарных мероприятий, благоустройства уборных, улучшения очистки населённых мест и своевременного вывоза мусора и нечистот, предотвращения фекального загрязнения почвы и соблюдения мер личной гигиены.

Уничтожение личинок кишечной угрицы в почве достигается засыпкой натрия хлоридом из расчёта 0,5–1 кг/м2 через каждые 5-10 дней или обработкой почвы 10-процентным раствором натрия хлорида. Личинки и свободноживущие взрослые гельминты быстро погибают в почве и фекалиях после однократной их обработки 10-процентным раствором натрия хлорида, а также калийными, азотными, фосфорными минеральными удобрениями. Обработка пестицидами (2-процентный карбатион) вызывает гибель рабдитовидных личинок через 20 часов, филяриевидных – через 24 часа. Простым методом профилактики заражения людей через почву (например, на прогулочных площадках в учреждениях закрытого типа, в которых выявлены случаи стронгилоидоза) является исключение поочерёдно определённых участков как мест для прогулок. Такой способ обеззараживания почвы называется «санация временем»: личинки и взрослые особи в условиях умеренного климата погибают в почве в течение 1 месяца.

Большое значение имеет оборудование посёлков и сельских населённых мест водопроводом, канализацией или использование на приусадебных участках биотуалетов. Важно использовать в работе рукавицы, спецодежду, каски, непромокаемую обувь.

Для личной профилактики во время пребывания в очагах не следует ходить босыми ногами, лежать без одежды на открытой земле, траве, стирать белье в пресноводных водоёмах, берега которых покрыты растительностью. Особое внимание к мерам профилактики должны проявлять путешественники, туристы, лица, работающие по контракту в странах с тропическим и субтропическим климатом, где высок риск заражения стронгилоидозом. Весьма эффективными могут быть беседы с населением об источниках и путях заражения стронгилоидозом, обязательности обработки кипятком овощей, зелени и фруктов, мытья рук после контакта с землёй и посещения туалета.

Общепринятые навыки опрятности и гигиены должны прививаться детям с раннего детства. Отец и мать и в этом должны быть для своих детей постоянным примером.

Дорогие читатели, как вы уже уяснили, наша вегетативно-резонансная диагностика (ВРД) имеет огромное преимущество в диагностике гельминтов, особенно таких запутанных, как стронгилоидоз. Но, к сожалению, пациенты приходят к нам уже в запущенных хронических стадиях. Это и выраженный дерматит, и астмоидный бронхит, и бронхиальная астма, и выраженные расстройства печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции в виде отёка Квинке, астматического приступа и т. д. При лечении химическими медикаментами резко усиливается аллергический компонент – отёки, удушье, – что может закончиться реанимацией. Даже наше лечение – биорезонансная терапия (БРТ), резонансно-частотная терапия (РЧТ) – должно проводиться дробно, длительно, небольшими сеансами. Стронгилоиды очень чувствительны. При любом воздействии они начинают эмигрировать в организме, поражать новые органы и давать больше интоксикации. Диагностировав методом ВРД, мы начинаем проводить терапию БРТ, РЧТ небольшими сеансами с перерывами и проводить лёгкие тюбажи («Ессентуки № 17») один-два раза в месяц. Лечение длится до 6 месяцев. В острых и свежих случаях заражения стронгилоидозом методом БРТ и РЧТ пациент излечивается быстрее и без осложнений.