Аллергия. Истинные причины. Лечение - [17]

7. Анафилактический шок

Анафилаксия – это тяжёлая, потенциально угрожающая жизни генерализованная или системная реакция гиперчувствительности (аллергическая или неаллергическая). Анафилактический шок (наиболее тяжёлое проявление анафилаксии) – это быстро развивающаяся анафилактическая реакция, при которой происходит опасное для жизни снижение артериального давления. Как и при любой аллергии, организм, столкнувшись с веществом, которое кажется ему ядом, начинает защищаться. И делает это настолько активно, что вредит самому себе.

Но в случае анафилаксии ситуация особая: иммунный ответ на раздражитель оказывается настолько силён, что под удар попадают не только кожа и слизистые, но и пищеварительный тракт, лёгкие, сердечно-сосудистая система. Последствия могут быть крайне неприятными:

• резко снижается артериальное давление;

• быстро развиваются отёки тканей, в том числе гортани: начинаются проблемы с дыханием;

• мозг начинает испытывать острое кислородное голодание, что может привести к обморокам и дальнейшим нарушениям жизненно важных функций;

• из-за отёчности и недостатка кислорода страдают и другие внутренние органы.

Эта комбинация симптомов чревата серьёзными осложнениями и может быть смертельно опасной. Поэтому важно быстро распознать анафилаксию и оказать первую помощь.

Как распознать анафилактический шок

Первый и один из наиболее важных моментов при постановке диагноза – контакт с аллергеном. Будьте особенно внимательны, если перечисленные ниже симптомы развиваются после укуса насекомого, приёма какого-либо лекарства или еды. Аллергеном может оказаться даже безобидное на первый взгляд печенье с арахисом.

Шок развивается в два этапа.

Основные симптомы-предвестники анафилаксии выглядят так: очевидная кожная реакция – покраснение или, напротив, бледность; зуд; жар; покалывания в руках, ногах, около рта или по всей поверхности головы; насморк, зуд в носу, желание чихнуть; затруднённое и/или свистящее дыхание; комок в горле, мешающий нормально сглотнуть; боль в животе, тошнота, рвота, диарея; опухшие губы и язык. Чёткое ощущение, что с телом что-то не так.

Уже на этом этапе необходимо принимать срочные меры (о них ниже). И тем более необходима экстренная помощь, если анафилаксия достигает второго, шокового этапа. Его симптомы: головокружение, резкая слабость, бледность (человек буквально белеет), появление холодного пота, сильная одышка (хриплое, шумное дыхание), иногда судороги, потеря сознания.

Три главных правила первой помощи при анафилактическом шоке

1. Вызовите скорую. Это нужно сделать как можно скорее. С мобильного телефона звоните по номеру 103 или 112.

2. Срочно введите адреналин. Адреналин (эпинефрин) вводится внутримышечно, чтобы поднять упавшее кровяное давление. Этот препарат продаётся в аптеках в формате авто-инъекторов – автоматических шприцев, уже содержащих необходимую дозу лекарства. Укол таким устройством может сделать даже ребёнок.

Как правило, инъекцию делают в бедро: здесь расположена самая большая мышца, промахнуться сложно. Не бойтесь, адреналин не нанесёт вреда при ложной тревоге. Зато при неложной аллергии может спасти жизнь.

Люди, которые уже переживали анафилактические реакции, нередко носят автоинъекторы с адреналином с собой. Если пострадавший ещё в сознании, обязательно спросите, есть ли у него препарат. Если есть, действуйте по инструкции выше.

Принимать антигистаминные средства нет смысла: анафилактический шок развивается очень быстро, и они просто не успеют подействовать.

Если адреналина у пострадавшего не оказалось, а аптек рядом нет, остаётся ждать приезда скорой.

Рис. 9. Введение адреналина (эпинефрина) автоинъектором

3. Постарайтесь облегчить состояние человека. Уложите пострадавшего на спину, приподняв ноги.

По возможности изолируйте человека от аллергена. Если вы заметили, что аллергическая реакция начала развиваться после укуса насекомого или инъекции какого-либо препарата, наложите повязку выше места укуса или укола, чтобы замедлить распространение аллергена по организму.

Не давайте пострадавшему пить.

Если присутствует рвота, поверните голову набок, чтобы человек не захлебнулся.

Если человек потерял сознание и перестал дышать, начинайте сердечно-лёгочную реанимацию (если у вас есть соответствующие навыки) и продолжайте её до приезда медиков.

Если состояние пострадавшего улучшилось, всё равно проследите, чтобы он дождался скорой. Анафилактический шок требует дополнительных обследований. Кроме того, возможно повторение приступа.

Всё, вы сделали, что могли. Далее надежда только на организм пострадавшего и квалификацию врачей.

К счастью, в большинстве случаев при оказании своевременной врачебной помощи анафилаксия отступает. По американской статистике, летальный исход фиксируют лишь у одного процента тех, кто был госпитализирован с диагнозом «анафилактический шок».

Что может стать причиной анафилактического шока? Аллергия – индивидуальная реакция организма, она может развиваться на совершенно безобидные для других людей факторы.

Но всё же приведём список наиболее распространённых раздражителей, в ответ на которые возникает анафилактический шок.