Аллергия и как с ней жить - [6]
Связь аллергии с генами не означает, что человек рождается запрограммированным на развитие той или иной аллергии. Все гораздо сложнее. Гены определяют предрасположенность к аллергии, но проявится она или нет, зависит от большого количества факторов окружающей среды, которые называются эпигенетическими. [14, 24, 42, 46, 57, 103, 104, 118, 151, 175]
Эти факторы действуют на протяжении всей жизни человека, и аллергия может проявиться в любом возрасте, но чаще всего это происходит в детстве. Так, по разным данным, пищевая аллергия встречается у 8-10 % детей в возрасте 1 года, в дошкольном возрасте ее частота снижается до 3–5 %, у детей более старшего возраста и взрослых ее частота не превышает 1–3 %. [109, 118, 122, 144]
Скорее всего, это связано с тем, что в большинстве случаев аллергия развивается в начале знакомства с пищевыми белками. Однако впервые она может возникнуть и во взрослом возрасте. Наиболее часто аллергию вызывают молочные продукты, яйца, пшеница, рыба, морепродукты, орехи, соя и арахис – так называемая, большая восьмерка аллергенов. Интересно то, что в разном возрасте преобладает аллергия на разные продукты. Например, в первые годы жизни чаще всего аллергию вызывают молоко и яйца и очень редко – фрукты и овощи. С течением времени дети могут перерастать пищевую аллергию. Зачастую это касается аллергии на молоко, яйца, пшеницу и другие злаки. При этом аллергия на рыбу и орехи, напротив, может сохраняться на долгие годы, однако и такая аллергия может исчезнуть со временем. Так, есть люди, которые с детства имели аллергию на рыбу в виде отеков и крапивницы и долгие годы не употребляли рыбу из-за боязни аллергической реакции. Позже во взрослом возрасте они случайно в составе блюда или осознанно в порядке эксперимента пробовали рыбу и узнавали, что аллергии больше нет. Так поступать самостоятельно не стоит, потому что пищевая аллергия может проявляться очень тяжело, и предсказать тяжесть очередного эпизода, к сожалению, невозможно. Важно знать, что любая аллергия может пройти с течением времени, поэтому вместе с врачом нужно регулярно переоценивать диету и совместно принимать решение о ее пробном расширении. [144, 152]
Мы уже говорили о том, что в первые годы жизни редко возникает аллергия на фрукты и овощи. Как оказалось, чаще она развивается в более старшем возрасте и формируется вторично, вследствие поллиноза. [44, 59] Поллиноз – это аллергия на пыльцу растений, например пыльцу березы, тимофеевки или полыни. При развитии такой аллергии у человека образуются белки иммуноглобулины Е IgE к молекулам пыльцы. C течением времени, по мере контакта с пыльцой из-за сходства между молекулами пыльцы и некоторых фруктов, овощей и орехов, иммунная система может начать распознавать их в качестве врагов. Первичная аллергия на фрукты больше характерна, например, для жителей средиземноморского региона. В наших широтах чаще всего аллергия на фрукты и овощи развивается вследствие поллиноза. Для развития поллиноза обычно нужно пережить несколько сезонов цветения, поэтому он редко развивается у детей младше 2 лет, и по той же причине аллергия на фрукты и овощи – удел более старших детей и взрослых. Вот почему поиск аллергии на фрукты и овощи у младенца не всегда оправдан, независимо от их цвета. Но о цвете позже, в главе 13, где мы поговорим о самых частых мифах.
Да, вполне, хотя и случается это значительно реже, чем в детском возрасте. При этом если аллергия впервые возникла у взрослого человека, чаще всего мы имеем дело с аллергией на рыбу и орехи. [94] Описаны случаи возникновения пищевой аллергии на молоко у людей, которые долгое время не употребляли молочные продукты, а затем, занявшись спортом, стали увлеченно пить сывороточные или казеиновые протеиновые напитки. Еще один довольно необычный вид пищевой аллергии, который может впервые возникнуть у взрослого человека (хотя встречается и в детском возрасте), – аллергия на омега-5-глиадин. [87, 122]
Чтобы рассказать о ней, стоит привести пример из практики. Мужчина 30 лет впервые в жизни столкнулся с проявлениями необычной для него аллергии (ранее он не замечал за собой аллергических реакций): несколько раз после посещения ресторана он покрывался крапивницей и терял сознание. Проанализировав меню всех эпизодов, мы вместе с ним не смогли обнаружить закономерностей, потому что все те же самые продукты он мог есть между этими эпизодами без каких-либо аллергических реакций. Проведя обследование, мы с ним обнаружили иммуноглобулин Е IgE к омега-5-глиадину, и все стало на свои места. Омега-5-глиадин – это один из белков пшеницы, который, как правило, с трудом всасывается в кишечнике из-за особенностей своего строения. Однако существуют состояния, при которых усиливается его всасывание: этому способствуют физическая нагрузка, жаркая погода, употребление алкоголя, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, аспирина или ибупрофена). В этих состояниях омега-5-глиадин будет проникать через слизистую оболочку кишечника, контактировать с клетками иммунной системы, и в случае аллергии на него иммунная система будет его распознавать и сражаться с ним. Иными словами, у человека с аллергией на омега-5-глиадин пшеница будет вызывать симптомы аллергии не каждый раз при ее употреблении, а при определенных обстоятельствах. Например, если человек после употребления мучных изделий займется спортом (поэтому такую форму аллергии называют «анафилаксией, индуцированной физической нагрузкой, при аллергии на пшеницу») или съест булочку в жару. Иногда обнаружить систему и определить ко-фактор, то есть фактор, способствующий возникновению аллергической реакции, не удается. В случае, который описан выше, нам так и не удалось с уверенностью найти ко-фактор, поэтому мужчина иронично назвал свою историю «аллергическая русская рулетка».
Люди стали жить дольше. Это неоспоримый факт, как и то, что продолжительность жизни увеличилась не за счет пребывания состоянии юности, молодости или зрелости, а за счет удлинения периода старости. Этого не могли не заметить и другие обитатели планет — вирусы, которые молниеносно мутируют, взламывая защитные функции организма. Перед вами историко-медицинское исследование врача-гериатра, невролога и нейрофизиолога Валерия Новоселова о двух крупнейших эпидемиях России: вирусе испанки и коронавирусе. Чем похожи и чем отличаются самые масштабные пандемии? Почему COVID-19 так напугал современность? Связано ли это с опасностью самого вируса или с тем, как его представляют обществу СМИ, врачи и общественные деятели? Вы узнаете, как проходили ужасные эпидемии, как защищать свой организм в эпоху новых вирусов.
Базовая книга о том, как устроена иммунная система и что нужно делать, чтобы ее укрепить (и чего делать не нужно). От ученого из Великобритании.
Данная книга является уникальным справочником по фитотерапии. Автор простым и доступным языком излагает историю открытия натуральных антибиотиков, приводит интересные факты, повествующие об их применении. Вы узнаете о том, как избавиться от различных инфекционных заболеваний при помощи отваров, настоев и эфирных масел, приготовленных из растительного сырья.
Многие долго не обращают внимание на изменение самочувствия: быструю утомляемость, раздражительность, сердцебиение. Всё списывается на перенапряжение, неправильное питание. Однако зачастую достаточно сделать анализ крови, чтобы понять, что истинной причиной является сбой в системе кроветворения. Если вы по настоящему заинтересованы в своем здоровье – прочитайте нашу книгу. Вашему вниманию предлагаются как последние достижения врачей-гематологов, так и поистине бесценные советы народной медицины: правила лекарственной безопасности, руководство по питанию, рекомендации для женщин, авторские и народные методы очищения крови, лимфы и сосудов, рецепты фитотерапии, лечение продуктами пчеловодства.
Без заигрываний и навязывания своих мнений бьюти-редактор Маша Ворслав и бьюти-журналист Адель Мифтахова рассказывают об уходе и макияже в книге «Нормально о косметике». «Нормально» – то есть аргументированно и понятным языком. Для удобства книга разделена на две части: в первой – все про ухаживающую косметику, во второй – про макияж. Из первой части вы узнаете, какой вообще бывает косметика и как с помощью уходовых средств решить те или иные задачи. Вторая часть научит использовать декоративную косметику, зная полезные закономерности.
Доктор Стуттафорд интересовался алкоголем (и как доктор и как потребитель) еще со времени своей службы в армии и учебы в университете. Его убеждение, что умеренное потребление алкоголя полезно, не ослабело и во время его наблюдений за пациентами, страдающими зависимостью от алкоголя или наркотиков. Целью этой книги является обоснование его мнения о том, что два-три ежедневных стаканчика так же полезны для сохранения здоровья и избегания посещений докторов, как и свежие фрукты. Доктор Стуттафорд обосновывает мнение, что широко принятые ранее ограничения по поводу употребления алкоголя чересчур строги и то, что считалось избыточным некоторое время назад, сегодня может рассматриваться как вполне умеренное.