7-минутное чудо - [9]
Для все большего числа американцев схема пирамиды становится не просто проблемой нескольких лишних килограммов. Масса тела продолжает расти и пересекает грань, за которой — ожирение. И это, друзья мои, очень опасная грань.
В 1998 году Национальный институт здравоохранения опубликовал данные, согласно которым 97 миллионов жителей США имеют лишний вес или страдают ожирением. В своей практике я никогда не использую слово «ожирение». Это одно из основных правил борьбы с лишним весом, где на слово «ожирение» наложено строгое табу.
За всю мою карьеру я могу на пальцах пересчитать пациентов, которые в ходе первого же посещения употребили это слово. Даже самые тучные люди, с которыми я работал, отказывались признавать у себя ожирение. Все они считали ожиревшими кого угодно, только не себя. По их мнению у них были «небольшие проблемы с весом».
Но как узнать, что вы пересекли грань? Посмотрите на себя в зеркало. Если вы не больны крапивницей и почти все проблемные участки вашего тела увеличены в размерах, значит, речь уже не идет о «небольших проблемах с весом». Кроме того, если вы получили положительный ответ более чем по трем проблемным участкам тела в ходе теста на с. 59 — 60, можете быть уверены — вы перешли грань, отделяющую «лишь небольшую проблему с лишним весом» от ожирения.
В таком случае вы — один из тех моих пациентов, которые спрашивают: «Доктор Левин, что со мной? Есть у меня… м-м-м… лишний вес? У меня не может
быть ожирения, потому что ожирением страдает мой шурин, живот которого достает до Чикаго. Мне до этого еще очень далеко».
Так страдаете вы ожирением или нет? Это хочет знать каждый человек, у которого проблемы с весом. Однако большинство пациентов хотят получить вовсе не ответ, а подтверждение своего глубинного страха перед ожирением.
«В глубине души я знаю, что не страдаю ожирением, — говорите вы на приеме. — Но я хочу получить официальное подтверждение от врача, действительно ли я ожирел или у меня всего лишь излишний вес».
Единственный известный практический способ определить ожирение — рассчитать индекс массы тела.
Таблица индекса массы тела, в которой приведены соотношения между ростом и весом, основана на том, что при превышении определенных показателей веса у вас возрастает риск повышения кровяного давления, развития таких болезней, как диабет, подагра, раковых образований, заболеваний желчного пузыря, артрита, а также нарушений сна.
Эта простая таблица пригодна для мужчин и для женщин.
В соответствии с этой схемой женщина ростом 160 сантиметров имеет лишний вес, если она весит больше 66 килограммов. Если же она весит более 78 килограммов, то у нее — ожирение.
Мужчина ростом 175 сантиметров считается страдающим ожирением, если его вес превышает 94 килограмма.
Воспользуйтесь таблицей на с. 43 и определите ваш индекс массы тела. Найдите ваш рост в крайнем левом столбце, а затем в этой же строке найдите свой вес.
После этого посмотрите на нижнюю строку таблицы и узнайте свой индекс массы тела.
Что означает это число?
Все очень просто:
Если индекс массы тела не превышает 25, то у вас — нормальный вес.
Если индекс массы тела превышает 26, то у вас — излишний вес.
Вы страдаете ожирением, если индекс массы тела превышает 30.
В английском языке слово «ожирение» происходит от латинского «переедать». Однако переедание — не единственная причина ожирения.
Не является исчерпывающей причиной и малая активность. По оценкам Центра статистики здравоохранения, семь из десяти американцев получают недостаточную физическую нагрузку, а четверо из десяти не занимаются спортом вообще!
Это похоже на обычное представление о толстом человеке — много есть и мало двигаться, не так ли?
Однако сегодня не только в медицинских, но и в правительственных кругах все большую популярность завоевывает взгляд на ожирение не как на результат неправильного образа жизни, а как на серьезную проблему. Причем проблему медицинскую. И фактором, который заставил отказаться от устаревшего взгляда, стало открытие генов контроля массы тела.
Если есть гены, которые управляют жиром, то ожирение — признак нарушения функций организма, как и при других заболеваниях, а вовсе не результат неправильного питания и неподвижного образа жизни. Нет никаких сомнений — наращивание жира, равно как и его сброс, регулируется на генном уровне.
Однако между этими процессами есть существенная разница: сброс веса контролируется генами жестче, чем его наращивание. Этот физиологический факт подтверждается простым наблюдением: прибавить в весе проще, чем похудеть!
Ученые считают, что гены на 50 процентов определяют увеличение массы тела. Это означает, что половина факторов, вызывающих ожирение, вызвана генными причинами и вовсе не связана с перееданием, неправильным питанием, отсутствием физической нагрузки и т. д.
Однако в процессе сброса веса гены играют гораздо большую роль, они определяют ход этого процесса на 90 процентов!
Генетическое несоответствие между увеличением и уменьшением веса становится нагляднее, если вы обратите внимание еще на один фактор риска ожирения: доступность продуктов питания.
