30 шагов к счастливой жизни без ипохондрии. Лёгкий способ бросить переживать за своё здоровье - [3]

– пристальное изучение кожи на наличие трещин, ссадин, родинок, шишечек и т.д.;

– ощупывание или разглядывание своего тела в зеркале с целью выявления отклонений;

– избыточная фокусировка на любых телесных ощущениях, особенно на «необычных»;

– мысленное «сканирование» своего организма на наличие симптомов и дискомфорта;

– катастрофическая интерпретация любых «ненормальных» физических ощущений;

– частые звонки врачам, в скорую помощь и в различные медицинские организации;

– постоянное обсуждение симптомов и переживаний с родными, близкими и друзьями;

– мониторинг своих симптомов на медицинских сайтах и специфических форумах;

– частые медицинские обследования и пересдачи одних и тех же анализов;

– обесценивание и дискредитация хороших результатов медицинского обследования;

– попытки получить от близких людей заверения в том, что ничего плохого не случится;

– отвержение заверений близких и даже врачей в отсутствии заболеваний и патологий;

– частая смена врачей вследствие неверия в их компетентность или порядочность;

– обесценивание профессионализма врачей, изначально вызывавших доверие;

– избегание обращений к врачу при наличии обоснованных подозрений на наличие того или иного заболевания;

– избегание ежегодных или плановых профилактических медицинских осмотров.

Порочный круг ипохондрии

Рис. 1. Порочный круг ипохондрииПризнаки ипохондрии

Для того чтобы уверенно говорить о том, что человек страдает от избыточных ипохондрических переживаний, такое беспокойство должно отвечать трём главным критериям:

– беспокойство сохраняется, несмотря на нормальные результаты медицинских обследований и разуверения врачей в наличии опасной болезни или патологии;

– беспокойство вызывает сильное напряжение, приводит к стрессу и нарушениям в личной, семейной, профессиональной и других сферах жизни;

– беспокойство длится как минимум на протяжении полугода в достаточно выраженном и интенсивном формате. ЧАСТЬ II. СУЩНОСТЬ ТРЕВОГИ Тревога – сигнал об опасности

Тревога – эмоция, возникающая вследствие катастрофических мыслей о будущем по типу «а что если…», «а вдруг…», «а может быть…» и т. д. В тревоге заложена важнейшая для выживания человека сигнальная функция, состоящая в предупреждении человека о внешних или внутренних угрозах и опасностях. Тревога мобилизует психические и физические ресурсы организма для предотвращения, предупреждения и преодоления потенциальных угроз и опасностей. Важно понимать, что тревога – такое же естественное и необходимое состояние, как, например, дыхание, поскольку тревога позволяет человеку выживать. Если бы у человека не существовало эмоций тревоги и страха, то он погиб бы под колёсами первой же машины, поскольку попросту не ощущал бы угрозы. В этом отношении полное устранение тревоги из жизни было бы опасным. Однако у некоторых людей тревога становится избыточно длительной, интенсивной и частой, что выражается в чрезмерном беспокойстве, различных телесных симптомах, панических атаках, навязчивых мыслях и действиях и других мешающих тревожных проявлениях.

Итак, тревога является следствием предсказаний в мыслях опасности и угрозы, нежелательных и неконтролируемых негативных событий, ужасных и невыносимых состояний и т. п. Тревога возникает из-за преувеличения вероятности и серьёзности потенциальной опасности, а также из-за недооценки способностей совладания с возможной угрозой и признаков безопасности той или иной ситуации или какого-то физического состояния. В этом отношении основой тревожных мыслей является предположение о том, что должно случиться нечто ужасное. Следует заметить, что тревога возникает тогда, когда мышление человека оторвано от реальности и погружено в «ужасное» будущее. Но несмотря на то, что будущего не существует, тревожащийся человек испытывает эту эмоцию здесь и сейчас, при этом полноценно не находясь в настоящем моменте времени. Кроме того, тревожащийся человек воображает не только априори несуществующее будущее, но и то, которое в большинстве случаев так никогда и не наступает. Если говорить об ипохондрической тревоге, то её причиной являются мысли о физической (реже – психической) опасности. «Беги», «сражайся» или «замри»

Тревога подаёт сигналы, когда человек сталкивается с угрозой, поэтому, несмотря на острое желание как можно быстрее её устранить, полностью избавляться от тревоги не нужно и невозможно, поскольку если вы не способны справится с опасностью, разумнее отступить. Однако если тревога запускается без реальной угрозы и начинает часто подавать сигналы опасности там и тогда, когда этого не требуется, то важно постепенно преодолевать такую избыточную и неуместную тревогу, нередко ограничивающую здоровое функционирование и снижающую качество жизни человека. Стоит понимать, что в моменты тревоги физиологические и поведенческие реакции, равно как и изменения в образе мыслей являются частью трёх вариантов эволюционно выработанных защитных реакций – бегства, борьбы или замирания, которые могут меняться в зависимости от угрозы и её интерпретации. Компоненты тревоги

Данные тревожные реакции являются проявлением инстинкта самосохранения и оправданы при наличии реальной опасности, однако избыточны и неуместны при её отсутствии. Таким образом, можно выделить три главных компонента тревоги – мысли о преувеличенной опасности и недооценённых способностях совладания с угрозой, телесные реакции, которые возникают в ответ на появление тревоги, а также поведенческие реакции, которые в моменты тревоги часто приобретают форму бегства и избегания, вытекающих из инстинкта самосохранения и реакций «беги», «сражайся» или «замри» (см. рис. 2).