Зрение. Советы и рекомендации ведущих врачей - [28]

На самом деле очками занимаются многие, а вот контактными линзами занимается очень узкий круг специалистов. О современных методах коррекции рефракции в студии «Радио России» мы беседовали с действительным членом Европейской академии естественных наук, действительным членом Международной ассоциации преподавателей контактной коррекции, доцентом кафедры офтальмологии педиатрического факультета Российского государственного медицинского университета Беллой Александровной Нисан. Вот о чем она рассказала.

Линзы против очков

О линзах как о средствах контактной коррекции зрения. Чем они отличаются оточков? Насколько это безопасно? Как выбирать линзы, кто это делает – врач или человек может сам себе подобрать линзы?

Основное отличие контактных линз от очков в том, что они надеваются непосредственно на глаз, на роговицу глаза. Именно поэтому они называются контактными. И исправляют они оптику по законам, немножко отличным от оптики очков. В коррекции очковыми линзами в оптическом плане есть очень много плюсов.

Линзочка – это маленький пластиковый такой кружочек, который непосредственно контактирует с глазом в течение дня. Возникает вопрос: не может ли это как-то поранить глаз, к каким-то неприятным последствиям со здоровьем привести? Многие, к сожалению, считают, что контактную линзу можно купить по совету друзей, можно купить через Интернет, и не только линзу – это относится и к очкам. На самом деле никогда этого делать не нужно. Контактные линзы и очки – это все-таки средства медицинского назначения. Это то, что призвано исправить какой-то дефект, существующий в глазах. И как любая медицинская вещь, линзы и очки, конечно, должны быть назначены врачом.

Второе: контактные линзы, как и очки, – это строго индивидуальные вещи, то есть для каждого глаза нужно что-то свое. Это касается и оптики, и посадки линзы на глаз.

Третье: бывают случаи, когда человек, скажем, носит очки минус шесть и может купить и линзы минус шесть, а это неправильно. Сейчас в оптиках, где, казалось бы, работают врачи, существует тенденция: приходит пациент и говорит: «Вы знаете, я хочу линзу вот такой-то фирмы…» И врач, чтобы не тратить время, радостно ему эту линзу вручает. Это неправильно, любая оптика имеет свою специфику.

Для каждого глаза, для каждого пациента существует что-то свое – потому что разные линзы отличаются разными показателями. Это касается и материала, и оптики, и многих других параметров.

Еще одно мнение о выборе между очками и линзами, читайте в главе 5 (разделы – «Очки и контактные линзы», «Вопросы-ответы»

Линзы и близорукость

Если мы возьмем близорукость, – так как чаще всего используют контактные линзы при близорукости, – с какими основными проблемами может столкнуться человек, если он неправильно подберет линзу?

Например, у человека очки минус восемь. Он идет и покупает линзу, не говоря уже о правильной посадке линзы, а говоря просто о рефракции, об оптике этой линзы. Он идет и покупает линзу с диоптрией минус восемь. В его глазах будет ситуация перекоррекции – как говорят специалисты, оверкоррекции, почти на две диоптрии. Это приводит к тому, что развивается напряжение – человек свои глаза из близоруких сделал дальнозоркими. Я не очень люблю слова близорукость и дальнозоркость, просто получается, он перевел один тип патологии рефракции в другой тип патологии. И, как следствие, очень быстро у него возникнет тяжесть в глазах, головокружение, тошнота и так далее, это очень вредно для глаз. Это самое-самое легкое из того, что может произойти.

Второе: линза может быть неправильно посажена на роговичку. Например, она может быть посажена круто, и тогда слеза не имеет возможности омывать роговицу. И от этого тоже могут возникнуть разного рода неприятности. Вплоть до воспалительных явлений в глазу.

Предположим, человек в метро купил очки, и ему кажется, что в них он неплохо видит. Допустим, у него минус 4, а он купил, скажем, минус 4,5. Тогда возникает та же самая картина – оверкоррекция – с теми же неприятными последствиями. И очки, и линзы – это медицинские приспособления, которые должен назначать врач.

Ни в одежде, ни в обуви мы подобной ситуации не встретим, но почему-то это возникает в истории с контактными линзами. Когда-то, лет 10–15 назад, в страну были привезены какие-то линзы зарубежного производства, которые в то время действительно были топом и которые действительно в то время отвечали самым современным требованиям. И эта линза получила широкое распространение, люди к ней привыкли. Что происходит сейчас? Приходит пациент и говорит: дайте мне, пожалуйста, вот такую линзу! И врач, к сожалению, долго не думая, может ему эту линзу предложить. Имейте в виду: существуют новинки, которые значительно лучше, чем то, что мы могли предложить людям 8–10 лет назад.

Пациенты часто спрашивают: я носил контактные линзы минус 8, заказал новые очки и врач назначил мне минус 9,5 диоптрии. И в связи с этим вопрос: у меня что, зрение испортилось за несколько дней? Что произошло?

Были линзы, а потом пациент заказал очки. И вот уже очки были на полторы диоптрии больше: то есть было минус восемь с линзами, и минус девять с половиной были предложены очки. На самом деле ситуация объяснима. Во-первых, может быть, действительно несколько выросла близорукость. Не видя, сложно сказать, но в том случае, когда человеку назначаются очки и линзы, они назначаются разной рефракции. В тех случаях, когда оптика больше минус четырех. Допустим, минус пять, минус шесть, минус восемь и так далее.