Зрение. Советы и рекомендации ведущих врачей - [15]

Операция по замене хрусталика

Как избавиться от катаракты и начать жить полноценной жизнью?

Офтальмология и хирургическая офтальмология не стоят на месте, и буквально каждый год появляются новые модификации операций.

Операция при катаракте по замене хрусталика стала уже типовой – ее выполняют и пожилым, и людям средних лет. За рубежом к этой ситуации относятся намного легче, чем у нас. Наши пациенты выжидают, думают, что делать… и идут к врачу сдаваться, если испытывают уже явный дискомфорт, если это явно мешает жизни, только тогда ставят другой хрусталик.

Сейчас появились так называемые мультифокальные хрусталики, которые подвижны и позволяют хорошо видеть и вблизи, и вдали. Раньше это была проблема: когда делали операцию при катаракте – человек мог выбрать хрусталик, и тогда он хорошо видел либо вблизи, либо вдали. И если нужно было посмотреть вблизи – нужно было использовать очки. И наоборот – пациент мог выбрать хорошее зрение вблизи, и тогда ему были нужны очки для дали.

Современные мультифокальные хрусталики позволяют чувствовать себя совершенно естественно, нормально, здоровым человеком.

Хрусталики бывают монофокальные, торические, аккомодирующие и мультифокальные.

Торические и монофокальные ИОЛ – интраокулярные линзы (искусственные хрусталики), обеспечивающие хорошее зрение только на одной из дистанций: вдали или вблизи. А аккомодирующие и мультифокальные линзы позволяют хорошо видеть на любой дистанции: вдали, вблизи и на средних расстояниях. Однако такие хрусталики подходят не всем, поэтому перед операцией нужно проходить тщательное обследование. В любом случае выбор сейчас огромный и мучиться с катарактой нет никакого смысла. Офтальмолог Татьяна Елисеева рекомендует всем людям, которые столкнулись с этой проблемой, не тянуть, убирать катаракту и жить полноценной жизнью.

Как выбрать хрусталик

При катаракте – каковы критерии выбора хрусталика и какой хороший, какой плохой?

Очень часто человека, у которого есть катаракта, врачи ставят перед выбором искусственного хрусталика. Их сейчас столько видов! Пациента приглашают, и начинается – вот этот дорогой, вот этот дешевый, этот импортный, этот отечественный… И конечно, люди теряются, знаний нет. Как выбрать нужный хрусталик?

По месту, там, где вы проживаете, обязательно в клиниках и, в частности, в Москве, всегда предоставляется возможность поставить хрусталик бесплатно. Обычно это хрусталики отечественного или индийского производства. Обычно это твердый и жесткий хрусталик. Но пациенты очень часто предпочитают ставить мягкий хрусталик. Или они выбирают вид операции – шовный или бесшовный метод операции, или факоэмульсификация, то есть удаление катаракты ультразвуком через маленькие разрезы. Здесь, конечно, подходит только мягкий хрусталик. Во многих частных клиниках вас действительно могут поставить перед выбором, но вы должны знать, что зрение будет одинаковым. В любом случае отечественные хрусталики ничуть не хуже импортных, а дешевые – дорогих.

Практически с любым хрусталиком острота зрения будет одинаковой. Все зависит от дополнительных функций, которые несет хрусталик. Для некоторых хрусталиков это дополнительные защитные фильтры сетчатки, существуют хрусталики мультифокальные – с ними появляется возможность не носить очки, а смотреть без очков как вдаль, так и вблизи.

Отслойка сетчатки – как сохранить зрение

Что это такое – отслойка сетчатки? Как это лечится и есть ли надежда на то, что зрение можно вернуть и сохранить при отслойке сетчатки?

Если это не тотальная отслойка сетчатки, когда глаз уже не видит даже света, лечение, конечно, существует. Естественно, это чисто индивидуально – и каждый случай необходимо изучать отдельно. Существует и лазерное лечение при некоторых видах отслоек – особенно при маленьких, локальных, дырчатых разрывах сетчатки, дистрофии сетчатки. Также существуют различные виды хирургических операций. Здесь трудно, но можно помочь. Очень многие пациенты возвращает себе зрение, но очень важно после этого контролировать зрение у лечащего врача. Потому что бывают и рецидивы отслойки сетчатки. Эти случаи довольно тяжело поддаются лечению, но надежда есть.

Как часто близорукость большой степени приводит в дальнейшем к отслойке сетчатки?

Действительно, при сильной близорукости существует большая вероятность развития отслойки сетчатки. Но самое интересное, что отслойка сетчатки и, чаще, дырчатые разрывы сетчатки, которые находятся по периферии, обнаруживаются и на здоровых глазах, не имеющих вообще никакой близорукости! Такая патология обнаруживается, как правило, случайно – и это тоже может привести к отслойке сетчатки.

Отсутствие аномалий рефракции, близорукости не является стопроцентной гарантией отсутствия проблем с сетчаткой в будущем.

Вопросы – ответы

У моего мужа глаукома. Он сходил к врачу, и ему сразу сказали, что это глаукома, и обвинили его, что он поздно пришел. Он вообще-то гипертоник, но он такой человек скромный, не будет же он говорить: померяйте мне внутриглазное давление! Вот в моей поликлинике, например, как заходишь к окулисту, там обязательно давление меряют. А ему даже давление не мерили и вдруг его обвинили, что у него запущенная глаукома. Оказалось, у него высокое глазное давление. Он в очках читает и в очках телевизор смотрит. Сейчас самую верхнюю строчку он видит. У него все время слезятся глаза, он четыре раза в день капает всевозможные капли, которые ему выписывают… И дорогие, и дешевые, но все равно ничего не помогает, болят глаза.