Знание-сила, 2006 № 11 (953) - [3]

Вот только проблема в том, что стоимость этой терапии слишком высока. Где-нибудь в США или Германии больные без труда получают нужные препараты, а вот в бедных странах им просто дают „какие-нибудь лекарства“. По оценке ВОЗ, 9 из 10 инфицированных неправильно лечат от СПИДа, и решение этой проблемы невозможно без активного участия властей соответствующих стран и неправительственных организаций.

Во многих странах решение зачастую так и не находится. Как прикажете, например, втолковать нищим, безграмотным африканцам, у которых нет ни нормальной еды, ни чистой питьевой воды (см. „3-С“, N510/2006), ни тем более часов на руках, что таблетки надо принимать строго по расписанию 5-6 раз в день. Принимать всю жизнь! И не сбиться, и точно выдержать этот график. По словам специалистов, „нужно хотя бы на 99,5 % выполнять все, что назначит врач — иначе толку не будет“. Если вам прописаны пять таблеток вдень в определенное время суток, то ошибиться в сроках приема лекарств можно разве что раз в две недели. А ведь многим так не свойственна пунктуальность! И еще надо не забывать сытно обедать, чтобы лекарства нормально усвоились.

Этот больной СПИДом получил распорядок приема лекарств

Есть, впрочем, категория людей, которым все наши разговоры о СПИДе страшно далеки. В их организме имеется естественный механизм защиты от этой болезни.

• Еще в середине 1990-х годов был идентифицирован ген белка CCR5 — поверхностной молекулы, к которой должен пристыковаться вирус ВИЧ- инфекции, чтобы проникнуть внутрь иммунной клетки. При мутации этого белка возбудитель СПИДа оказывается не у дел. Быть может, заблокировав его, удастся защитить людей от передачи СПИДа половым путем.

• Недавно внимание исследователей привлекла еще одна молекула — CCL3LI, родственница CCR5. Чем чаше ее ген встречается в ДНК, тем больше у человека шансов не заболеть СПИДом. Ведь она перегораживает доступ внутрь клетки, запирая все отверстия, через которые может проникнуть вирус ВИЧ. Молекулу CCL3L1, кстати, можно назвать „расистской“. У европейцев она встречаются реже всего — примерно в три раза реже, чем в странах Африки (там — в среднем 5-7 копий). Исследователи объясняют такую высокую защищенность населения Африки от СПИДа „естественной селекцией“. Сейчас мы наблюдаем стремительное вымирание той части населения „черного континента“, что не защищена генетически. А вот счастливые обладатели мутаций останутся живы и, хочется верить, проживут еще долго. Ну а что же будет в Европе и России, где генетическая защищенность людей, особенно низка?

Трудно укротить разыгравшуюся бурю. Нужно приостановить распространение болезней, передающихся половым путем, убедить людей постоянно пользоваться презервативами и наладить антиретровирусную терапию уже заразившихся людей. Лишь тогда можно резко снизить уровень заболеваемости СПИДом.

Пока же остается лишь ждать: у моря — погоды, в тучах — просвета. По словам экспертов, „чтобы изгнать вирус из организма уже инфицированных людей, нужно непрестанно проводить действенное лечение на протяжении, как минимум, 60 лет“. Подобный вывод равнозначен признанию в том, что СПИД неизлечим. Остается лишь беречься и ждать. Может быть, десятилетия...

Все худшее — детям!

Особая беда — дети. Они заражаются вирусами ВИЧ во время беременности их матерей, родов или грудного вскармливания. Всего в мире около 2,3 миллиона детей в возрасте до 15 лет живут с ВИЧ-инфекцией, из них 660 тысяч больны СПИДом и остро нуждаются в антиретровирусной терапии. Лишь один ребенок из более чем двадцати, живущих с ВИЧ-инфекцией, получает необходимое лечение.

Впрочем, это лечение затруднено еще и потому, что лекарства в основном рассчитаны на взрослых. Но ведь дети — это вовсе не „маленькие взрослые“; у них свой специфический обмен веществ, а потому их организмы иначе перерабатывают и усваивают лекарственные препараты. Врачам следовало бы тщательно учитывать возраст детей, их вес, рост, а в повседневной спешке это как раз и не делается.

Эстонский крест

По данным, обнародованным ВОЗ в конце минувшего года, самый высокий уровень распространения ВИЧ-инфекции зафиксирован далеко от Африки — в Эстонии. Так, в 2004 году на миллион жителей своих стран заразились ВИЧ — инфекцией 568 эстонцев, 280 португальцев и 238 россиян.

Однако борьба с эпидемией финансируется в Эстонии в лучших традициях советской бюрократии — „по остаточному принципу“, поскольку главной заботой правительства страны является экономика, а СПИД — это „проблема маргинальных групп населения“.

Больше всего инфицированных в Таллинне и на северо-востоке страны, на границе с Россией. Две трети ВИЧ-положительных эстонцев моложе 25 лет. Каждый сотый молодой человек инфицирован.

Как выразилась в интервью „Frankfurter AUgemeine Zeitung“, одна из сотрудниц Министерства социальных дел Эстонии, „ВИЧ -инфекция — это бомба с часовым механизмом, заложенная под нашу страну“.

В одной типичной западной стране

По данным Института имени Роберта Коха (2005), пути распространения ВИЧ-инфекции в Германии таковы:

70 % — при гомосексуальных контактах мужчин;