Женское здоровье и долголетие. Советы врача - [59]

Ишемическая болезнь сердца

Кровоснабжение и питание сердечной мышцы осуществляются посредством коронарных сосудов, пронизывающих весь миокард. Получая достаточное количество питательных веществ, сердце работает без перебоя, выдерживая высокие физические и психические нагрузки. С возрастом коронарные артерии, как и все другие артериальные сосуды, подвергаются атакам атеросклероза. В результате образования жировых и фиброзных бляшек просвет сосудов сужается, и объем крови, питающий сердечную мышцу, уменьшается. Сужение коронарных артерий может возникать и в результате кратковременных спазмов. Миокард испытывает недостаток кровоснабжения (ишемию), что приводит к появлению болей в сердце – приступов стенокардии («грудной жабы»). В состоянии покоя недостаток кровоснабжения сердечной мышцы не ощущается больным, но во время или после физической нагрузки, волнения, переутомления, обильной еды возникает боль в левой половине грудной клетки или за грудиной.

При стенокардии ишемия миокарда является временной, преходящей, возникающей обычно при физической нагрузке, но при прогрессировании процесса боли за грудиной могут появляться и в состоянии покоя, и даже во время сна.

Если в результате полной непроходимости коронарной артерии или ее ветви какой-то участок сердечной мышцы не получает притока крови, то развивается ишемия с последующим некрозом этого участка – инфаркт миокарда. Площадь поражения зависит от величины питающей артерии. Если пострадала крупная артерия, то развивается обширный инфаркт, протекающий с тяжелыми осложнениями, нередко заканчивающийся трагически. При закупоривании мелкой веточки инфаркт может быть мелкоочаговым, который иногда протекает бессимптомно или с незначительными болевыми ощущениями. В некоторых случаях больной не обращается за медицинской помощью и о перенесенном на ногах инфаркте узнает через какое-то время по изменениям на ЭКГ, свидетельствующим о наличии рубцов в сердечной мышце.

Причиной ишемической болезни сердца в большинстве случаев является наш старый знакомый – атеросклероз. А факторы, способствующие развитию стенокардии и инфаркта, должны знать все:

– артериальная гипертония;

– высокое содержание в крови холестерина и триглицеридов;

– диабет;

– курение;

– ожирение и диета с высоким содержанием животных жиров, простых углеводов, соли;

– малоподвижный образ жизни;

– наследственная предрасположенность.

Учитывая факторы риска, каждый может составить для себя личный план профилактики ИБС, включающий переход к здоровому образу жизни: правильное питание, отказ от вредных привычек, двигательную активность и положительный взгляд на жизнь, даже если она приносит не только радости, но и огорчения.

Мозговой инсульт

Атеросклероз не делает исключения и для сосудов головного мозга, щедро заполняя их жировыми бляшками и нарушая тем самым питание мозговой ткани, которая чрезвычайно чувствительна к недостатку кислорода. Снижение объема циркулирующей в головном мозге крови проявляется в виде головной боли, головокружения, повышенной утомляемости, снижения памяти, нарушения сна, раздражительности, плаксивости и других симптомов, имеющихся в изобилии у многих пожилых людей.

При наступлении полной непроходимости мозговой артерии участок мозга, который питается из нее, повреждается или погибает. Кратковременное нарушение мозгового кровообращения или преходящий ишемический инсульт может возникнуть в результате спазма сосудов и через несколько часов полностью исчезнуть самостоятельно или в результате лечения. Такой «звоночек» предупреждает пациента о возможном повторении нарушения мозгового кровообращения и необходимости превентивных мероприятий. Но гораздо чаще инсульт подкрадывается незаметно, нанося удар внезапно и неожиданно в самое неподходящее время. Да и невозможно представить такое время, которое идеально подходило бы для развития инсульта.

Симптомы, позволяющие заподозрить инсульт, должны быть известны каждому человеку:

– резко возникшая головная боль;

– нарушение речи;

– перекос лица, опущение и онемение уголка рта;

– ощущение слабости или онемения руки и ноги с одной стороны;

– шаткая походка или невозможность самостоятельного передвижения;

– нарушение зрения одного или обоих глаз.

В зависимости от причины, вызвавшей инсульт, он может быть ишемическим или геморрагическим. В первом случае кровеносный сосуд перекрывается атеросклеротической бляшкой или тромбом, в результате чего прекращается кровоснабжение определенного участка мозга. Геморрагический инсульт наступает в результате разрыва мозгового сосуда и истекания крови в мозговую ткань (кровоизлияние в мозг). Геморрагический инсульт в последние годы все чаще и чаще поражает молодых людей, особенно мужчин. После 60 лет пальма первенства по частоте инсультов переходит к дамам, которые в менопаузе лишаются своих добрых друзей-защитников – эстрогенов и становятся наиболее уязвимыми перед тяжким недугом.

Повышенное артериальное давление является благоприятным фоном для инсульта, поэтому профилактику удара следует начинать с нормализации АД. Заведите привычку дважды в день – утром и вечером – самостоятельно измерять давление и заносить сведения в блокнот. Обратите особое внимание на поведение вашего АД в дни магнитных бурь. Неврологи установили прямую связь между частотой инсультов и неблагоприятной геомагнитной обстановкой.